Examen I Flashcards
Qu’est-ce que la finalité du travail d’une orthophoniste?
Apporter des changements tangibles et bénéfiques à la qualité de la communication d’une personne.
(s’inscrit dans une perspective de qualité de vie de la personne)
Quels sont les processus cognitifs et métacognitifs qui superposent aux actions posés par les orthophonistes?
- Raisonnement clinique
- Jugement clinique
- Pratique réflexive
Qu’est-ce que notre responsabilité (en tant qu’orthophoniste) lorsqu’on reçoit un jeune enfant?
Avoir une boîte à outils suffisamment large pour mesurer différents aspects de la communication : Pour émettre une conclusion orthophonique
Quel est la taux de prévalence des enfants avec un TDL?
7%
Quel est le taux de prévalence des enfants avec un trouble des sons de la parole?
6 ans : 3.8%
9 ans : 1-2%
Quel est le taux de prévalance de la dyspraxie verbale?
0.1-0.2%
Pourquoi est-il important de connaître le taux de prévalance (en lien avec l’orthophonie)?
Parce qu’il y a certains troubles qui sont surdiagnostiqués. Connaître le taux de prévalence aide à se représenter la probabilité que l’enfant vu ait (ou non) le trouble suspecté.
Pourquoi inclure un adulte significatif lors de l’intervention 0-5 ans?
Besoin du soutien de la famille pour bien se représenter le profil de l’enfant
Besoin de la damille pour mettre en œuvre l’intervention : Le temps que l’orthophoniste passe avec l’enfant n’est pas suffisant pour exercer une influence positive sur le développement de l’enfant.
L’intervention peut seulement fonctionner s’il y a une alliance thérapeutique (si le parent est engagé dans le processus). Besoin de la collaboration du parent pour avoir des resultats positifs en intervention précoce.
Quels sont les endroits où l’orthophoniste peut exercer?
- Public ( CISSS & CIUSSS)
A. CLSC
B. Centre de réadaptation
C. Centre hospitalier - Privé
- Nouveaux modèles d’organisation des services (ex. partenariat avec des organismes communautaires, clinique d’orthophonie sociale de Québec, etc.)
Quels sont les rôles de l’orthophoniste?
Prévention
Évaluation
Intervention auprès de l’enfant et de la famille
Soutien/rôle de consultant auprès du service de garde
Quelles sont les deux questions importantes à se poser lorsqu’on évalue un jeune enfant?
- Qu’est-ce qui se passe au niveau du développement global?
- Est-ce que l’enfant présente un trouble développemental qui affectera plusieurs sphères de son développement (ex. DI, TSA, etc.) ou le trouble affecte-il uniquement le langage?
- Comment s’inscrit le lanagage dans le développement global de l’enfant?
Quelles sont les deux “ modalités “ possibles lorsqu’on évalue les habiletés langagières de l’enfant par rapport aux normes?
- Mesurer de façon objective (critères normatifs)
- Documenter les répercussions au plan du fonctionnement (critères adaptatifs)
= Les outils de référence qui aident à répondre à la question (est-ce que mon enfant a un problème ou non).
Vers quelle âge se fait la majorite des demandes de services? Pourquoi?
Vers 2 ans : L’enfant devrait commencer à combiner des mots. C’est l’âge où les parents sont le plus susceptible de détecter les différences avec les autres enfants du même âge.
D’où provienne la majorité des demandes de services chez les moins de 5 ans?
- Parents (il faut préciser leurs questions/préoccupations pendant l’évaluation)
Comment l’orthophoniste peut-elle promouvoir la santé?
- Contribuer à la diffusion de l’information
2. Contribuer à la défense des droits
Qu’est-ce que la prévention?
Process par lequel les services mis en place permettent de réduire l’incidence de la maladie.
Nommez un exemple d’activité de prévention qui peut être fait par l’orthophoniste.
En petite enfance : Collaboration à des initiatives de prevention des difficultés scolaires par la promotion du développement langagier optimal.
Définissez l’intervention précoce.
Ensemble des services mis en place en partenariat avec les familles poursuivant le but de promouvoir leur bien-être et celuo des enfants dont le développement est éventuellement compromis compte tenu de la présence d’une combinaison de facteurs biologiques/environnementaux
Quels sont les risques environnementaux possibles?
Vulnérabilité socio-économique : Faible scolarité des parents, revenu moins élevé, famille isolée, etc.
Qu’est-ce que la conception biologique du développement humain?
La compétence de l’enfant est le résultat des interactions complexes entre la biologie et la société : Nous sommes le produit des gènes hérités par nos parents & nos expériences vécues depuis la naissance.
C’est seulement en portant attention à cette complexité que le développement de compétences peut être compris et peut être altéré (modifier) pour devenir optimal : Pour être le meilleur possible chez un enfant.
Selon le modèle écologique , à quoi correspond :
1. Microsystème 2. Ontosystème
- Microsystème : Systèmes qui influencent directement l’enfant (ex. famille, service de garde). Système à proximité de l’enfant.
- Ontosystème : Enfant. Il est au cœur de plusieurs systèmes qui l’influence de manière directe ou indirecte.
Selon le modèle écologique, quels sont les autres systèmes qui influencent indirectement l’enfant ?
- Mesosystème
- Exosystème
- Macrosystème (ex. Agir tôt)
Selon le modèle écologique, qu’est-ce que le chronosystème?
Toutes les influences sur le développement de l’enfant se déroule de façon temporelle.
Selon le modèle écologique, l’orthophoniste correspond à quel système?
Microsystème : c’est un allié, collaborateur pour aider son langage de façon optimale.
Pourquoi faut-il tenir compte des autres sphères du développement lors de l’évaluation du développement de la communication?
Interdépendance des sphères du développement.
- Parce que l’enfant est un être intégré et le fonctionnement de chacune des sphères de développement (cognition, langage, motricité, social) est dépendant des autres sphères.
- Certains troubles de communications sont circonscrits ou spécifiques.
- Certains troubles s’inscrivent dans le contexte d’un retard ou d’un trouble de développement plus général.
Comment se produit l’apprentissage du point de vue de l’enfant?
L’apprentissage se fait de manière incidente et holistique.
Pourquoi l’enfant apprend à communiquer de façon holistique?
- Pour obtenir une réponse satisfaisante à ses besoins
- Pour interagir/ socialiser
Quelles habiletés permettent a l’enfant d’apprendre de façon analytique?
Il développe les habiletés d’analyse (implcites ou explicites)
Qu’est-ce que l’analyse holistique?
*** Top-Down : Par des éléments beaucoup plus fins du langage d’un enfant 1. Séquence de phonèmes 2. Séquence de mots 3. Sens de mots 4. Structure de phrases 5. Représentation propositionnelle
Qu’est-ce que l’analyse Top-Down?
C’est une approche plus pragmatique. L’enfant part du contexte et de ses connaissances plus générales pour déduire le sens.
Que voulons-nous dire par “le développement est dynamique”? Comment cela se répercute sur notre pratique (son influence)?
Le développement est constamment en changement -> Les habiletés de communication de l’enfant sont en constante évolution.
Les outils disponibles permettent de prendre une “photo” a un moment précis dans le développement (information statique) : Il faut porter une attention particulière au potentiel de changement.
* Notions d’appropriation par les familles (empowerment)*
Sur quoi est mis l’accent lors de l’intervention précoce ? Comment les intervenants doivent-ils s’y prendre?
Intervention précoce met l’accent sur les stratégies par lesquelles les familles utilisent de l’aide afin d’identifier et de rencontrer les buts qu’elles se sont fixées.
= Approches centrées sur la famille (parents sont des alliés pour stimuler le développement de l’enfant)
Les intervenants soutiennent les familles pour faire l’inventaire de leurs ressources, forces et besoins : Redistribution du pouvoir des professionnels vers les membres de la famille.
Quelles sont les 3 conditions de l’empowerment?
- Relation d’aide : Les parents sont considérés compétents (ou susceptibles de le devenir)
- Création d’expériences dans lesquelles les comportements compétents sont susceptibles d’apparaître
- Le changement de comportement doit être attribuable a ses propres actions (le parent se sent capable de stimuler le développement de son enfant)
Quelle est la modalité d’intervention à privilégier (considérant la notion empowerment)?
Coaching
Qu’est-ce que le coaching?
Intervention directe qui vise à soutenir le parent vers une capacité à identifier des solutions
Quels sont les principes (4) de l’intervention précoce?
- Intervention centrée sur la famille incluant une intervention sensible à la culture, à la langue.
- Services qui soutiennent le développement de l’enfant en faisant la promotion de participation de l’enfant dans des environnements naturels.
- Services englobant la famille coordonnés et offerts en équipe.
- Services appuyés sur les meilleures évidences disponibles
A. Externes : scientifiques
B. Internes : opinion d’experts
Qu’est-ce que l’approche systémique développementale?
Une approche qui tient compte du développemental de l’enfant (facteurs personnels de l’enfant), des patrons d’interaction familiales (facteurs relationnels) et les ressources familiales (facteurs personnels des parents, familiaux et environnement, ex. connaissances & fiances)
Facteurs distaux & proximaux
Quelles sont les 10 conditions de succès des actions en petite enfance ?
- Favoriser la collaboration et l’engagement des acteurs
- Répondre aux besoins des enfants et des familles
- Renforcer les facteurs de protection et diminuer les facteurs de risque
- Posséder des caractéristiques de qualité
- Tendre vers l’universalisme proportionné
- Cibler l’enfant et tous les niveaux d’influence
- Être précoces et permettre une continuité jusqu’à 8 ans
- Permettre une intensité significative ou un cumul significatif
- Être complémentaires et cohérents
- Tenir compte des caractéristiques des enfants et des familles visées
Quels sont les deux piliers du développement du jeune enfant (autres fondements théoriques à garder en tête)?
- Capacités sociales
2. Capacités émotionnelles
Qu’est-ce que les capacités sociales de l’enfant?
Enfant s’engage dans des échanges avec l’adulte (et avec d’autres enfants)
Démontre sa capacité à s’entendre avec les autres
Comprend et réagit aux émotions des autres
Développe un sentiment d’appartenance à une communauté plus large par le biais d’interactions et relations sociales
Sera conscient de ses relations avec les autres membres d’un groupe
Développera la capacité d’interagir de manière coopérative avec les autres
*** Pour avoir les capacités sociales il faut des habiletés langagières?
Qu’est-ce que les capacités émotionnelles?
Enfant a un attachement secure
Enfant est capable de vivre, de reconnaître et d’exprimer une variété d’émotions, et de reconnaître et comprendre les émotions de les autres
Gère ses états et sentiments internes, ainsi que la stimulation du monde extérieur
Gère ses comportements
Reconnaître sa capacité de faire des choses
Quel est l’objectif de l’intervention précoce?
Optimiser le développement de l’enfant
Quels sont les moyens utilisés en intervention précoce pour optimiser le développement de l’enfant?
- Offrir a l’enfant le maximum d’occasions de se développer
2. Soutenir le développement de la capacité des parents
Quelle est la difference entre l’étude de Paul (1991) et les autres études qui vont suivre?
Paul inclut dans son échantillon les enfants avec difficultés de compréhension.
Que confirme les résultats de Paul (1991)?
Environ 40% des enfants qui avaient un retard de vocabulaire expressif ne se distingue plus du groupe de comparaison : Confirme l’hétérogénéité du développement langagier avant 4 ans.
Vari ou Faux. L’étude de Thal nous piste au sujet de la compréhension du langage, celle-ci serait un facteur très important à prendre en compte lorsqu’on se positionne par rapport a un problème chez un enfant de 2 ans.
Vrai.
Quel est le défi lorsqu’on statue sur la présence (ou non) d’un problème chez les 0-3 ans?
Très grande hétérogénéité entre 0-4 ans.
+ enfant se développe dans un phénomène de mouvance.
À quoi sert le plan d’évaluation?
À élaborer en fonction de la demande et de la première rencontre.
= Il faut préciser les questions auxquelles l’évaluation servira à répondre.
Qu’est-ce que le coaching?
Une stratégie visant l’apprentissage de l’adulte dans laquelle le coach encourage les capacités du coaché à réfléchir sur ses actions afin de déterminer leur efficacité et développer un plan pour préciser et utiliser ces actions dans des situations immédiates ou futures.
Quelles sont les 5 caractéristiques clés du coaching?
Observation Action Réflexion Rétroaction Planification conjointe
Quels sont les 10 éléments du coaching en petite enfance?
Cohérent avec les principes d’apprentissage à l’adulte Développer les capacités Non directif Orienté vers un but Centré sur les solutions Basé sur la performance Réflexif En collaboration Dirigé par le contexte Être dans l’action autant que nécessaire
Selon l’approche Hanen, qu’est-ce que l’approche naturaliste?
Saisir les opportunités du quotidien : Utiliser des stratégies et techniques de stimulation dans les routines, le jeu, la lecture et la musique.
Quels sont les 3 éléments essentiels lors d’une évaluation en orthophonie (surtout dans une approche de coaching)?
- Collecter les informations
- Établir une baseline
- Fixer des objectifs et des stratégies
Pourquoi le jeu est-il important en orthophonie?
Parce qu’il favorise la collaboration et la participation de l’enfant
+ Parce que c’est un contexte idéal pour travailler la communication et les interactions.
Quel est le style du parent visé dans le jeu?
Partenaire
Quelles sont les 3 composantes importantes pour changer une habitude?
Connaissances
Habiletés
Motivation
Selon Hanen, qu’est-ce qu’il faut retenir du coaching (avec les parents)?
Impliquer rapidement le parent dans la prise de décision
Prendre le temps de bien comprendre la dynamique familiale
Miser sur la rétroaction et la réflexion afin d’augmenter les compétences du parent
Utiliser les routines afin de stimuler le langage
Optimiser le jeu afin d’en créer un contexte d’apprentissage
Selon Hanen, qu’est-ce qu’il faut retenir sur le coaching appliqué en télépratique ?
Impliquer rapidement le parent dans la prise de décision
Miser sur la rétroaction et la réflexion afin d’augmenter les compétences du parent
Utiliser les routines et le jeu afin de stimuler le langage
Impliquer l’éducateur afin de favoriser la stimulation optimale dans tous les milieux
= considérer la télépratique comme modalité de coaching
***
Vrai ou Faux. Pour accéder à la grammaire, il faut passer par des productions de la part de l’enfant.
Vrai.
Quelle est la différence entre EVIP & la sous échelle du CELF cdn F?
EVIP : Vocabulaire réceptif
Sous échelle du CELF cdn F : Vocabulaire expressif
Que faut-il retenir des résultats de la cohorte de Rescorla?
Les late talker se distinguent pour les pointa du graphique : les enfants qui avaient un retard de langage a 2 ans continuent d’avoir des résultats plus faibles.
***Même le 40% qui ne développera pas de TDL.
Que démontre l’étude de la cohorte de Thal?
Le statut de l’enfant à 16 mois influence le groupe dans lequel il se situe entre 4-7 ans : les late producer et les lates comprehender ont un risque plus élevé d’avoir un TDL a 4-7 ans.
Ceux qui ont des problèmes de compréhension ont un risque plus élevé (17.8%)
Vrai ou Faux. Les enfants avec un TDL sans autres problèmes développementaux peuvent ressembler aux enfants avec des difficultés langagières inclut à l’intérieur d’un TSA.
Vrai
Selon Paul, quelles sont les ressemblances entre un enfanr avec un TDL et un TSAa 2 ans ?
- Utilisation du regard pour influencer la communication
- Partager des émotions
- Tour de rôle dans la communication
- Quantité de sons et de mots produits
Selon Paul, quelles sont les ressemblances entre un enfanr avec un TDL et un enfant au développement typique à 2 ans?
- Habiletés cognitives non verbales
- Utilisation de gestes pour communiquer
- Jeu symbolique
- Réponse dans l’interaction
Qu’est-ce que la stratégie de stimulation? Qu’est-ce qu’on fait (de manière générale)?
Suivre l’initiative de l’enfant p, réagir à ses propos, commenter et se placer à sa hauteur
