Examen Final : La Dépression Flashcards
1
Q
On peut modifier la façon dont on se sent en changeant ________.
A
Notre comportement.
2
Q
On aura beau aller au b______ du m_______, on ne réussira pas à é______ à ________.
A
- bout
- monde
- échapper
- soi-même
3
Q
Vrai ou faux. Dans le trouble dépressif caractérisé, selon le DSM-5, des symptômes d’une humeur dépressive, de perte d’intérêt ou de plaisir peuvent survenir.
A
Vrai
4
Q
Vrai ou faux. Les symptômes reliés au diagnostic du trouble dépressif doivent être présents pendant au moins 2 semaines.
A
Vrai
5
Q
Il existe quelques théories reliées au trouble dépressif caractérisé, lesquelles sont-elles ? Précisez le nom de la théorie et le nom du théoricien.
Indice :
- M_____ S______ : I_______ A________/R_______ A________
- A______ T______ B_______ : T_______ C_________
- A______ E_______ : « M_________ »
- P______ L_______ : D_________ +/-
A
- Martin Seligman : impuissance acquise / résignation acquise
- Aaron Temkin Beck : triade cognitive
- Albert Ellis : « Musterbation »
- Peter Lewinsohn : déséquilibre +/-
6
Q
Selon la théorie de Seligman, les personnes qui ont un style d’a_______ p________ sont des personnes plus à risque de devenir dépressives et à avoir plus de difficulté à se sortir de la dépression.
C’est ce style d’________ p________ qui amène de l’i________, de la r________ et moins de m________.
A
- attribution
- pessimiste
- attribution
- pessimiste
- impuissance
- résignation
- motivation
7
Q
Lorsqu’on parle de style d’attribution pessimiste et de résignation, on parle de quel théoricien ?
A
Seligman
8
Q
Le style d’attribution pessimiste : c’est quand il arrive quelque chose de _________ à la personne, elle attribut le ________ à un style particulier, parmi 3 composantes. La personne considère les événements _________ comme étant :
I______ ou
G_____ ou
S_______
A
- négatif
- négatif
- négatifs
- interne
- global
- stable
9
Q
Que veut dire le style d’attribution interne de Seligman ?
Donnez un exemple.
Quel est son contraire ? Donnez aussi un exemple.
A
La personne considère que ce qui est négatif ou ce qui ne s’est pas bien passé est à cause d’elle (à l’intérieur d’elle, fait partie d’elle).
Ex : c’est parce que c’est moi qui sait rien du tout!
Contraire : attribution externe : la personne considère que ce qui est négatif ou ce qui ne s’est pas bien passé est à cause de quelque chose à l’extérieur d’elle.
Ex: cette année-là, l’examen était beaucoup plus difficile que les autres années et c’est pour ça que je n’ai pas réussi.
10
Q
Que veut dire le style d’attribution global de Seligman ?
Donnez un exemple.
Quel est son contraire ? Donnez aussi un exemple.
A
Global : La personne se décrit comme étant une personne qui ne réussi dans rien. = généraliser = elle ne fait rien de bien, jamais.
Ex : Je ne réussi jamais mes examens et mon travail.
Spécifique : La personne ne généralise pas la composante négative qui lui arrive, elle est capable de voir que dans sa vie, il y a aussi d’autres choses qui vont bien pour elle.
Ex : « Je n’ai pas réussi le concours, mais je réussi plein d’autres choses dans ma vie ».
11
Q
Que veut dire le style d’attribution stable de Seligman ?
Donnez un exemple.
Quel est son contraire ? Donnez aussi un exemple.
A
Stable : Penser que c’est tout le temps vrai que je ne réussi dans rien = stable dans le temps, peu importe les jours.
Ex : « Ça ne va jamais bien, même si aujourd’hui c’est pas si pire, ça ne va pas aller bien, parce que c’est toujours comme ça pour moi. »
Circonstanciel : La personne se dit que c’est un événement négatif et qu’il passera, ne voit pas cela comme un point où tout ira négativement dans le temps.
Ex : « Quelque chose m’est arrivé cette après-midi et c’est tout. Demain ça ira mieux. »
12
Q
Vrai ou faux. Les styles d’attribution interne, global et stable sont caractérisés comme étant pessimistes.
A
Vrai
13
Q
Beck a lui aussi une théorie concernant le trouble dépressif caractérisé qui s’intitule : _________.
Selon lui, la personne va avoir une v______ n______ 1) ________, 2)_________ et 3)___________.
A
- Triade cognitive
- vision négative
- d’elle-même
- les autres
- le futur
14
Q
Ellis a lui aussi une théorie concernant le trouble dépressif caractérisé qui s’intitule : _________.
C’est un parallèle avec la m_________ : quand on dit : ________, selon Ellis, le fait de se mettre de la p______ c_______ (je dois, il faut), il y a une grande partie à l’intérieur de nous qui s’o______ et se r________.
Quand on ne fait pas ce qu’on se dit qu’on doit faire : s’i_______ des choses, être dures avec soi-même = s’exiger des exigences très rigides = mène les gens à ___________.
Versus : c______ de faire quelque chose = pas la même chose que de s’imposer quelque chose.
A
- « Musterbation »
- masturbation
- I must
- pression constamment
- s’oppose
- rebelle
- s’imposer
- la dépression
- choisir
15
Q
Lewinsohn a lui aussi une théorie concernant le trouble dépressif caractérisé qui s’intitule : ________.
Il existe un d________ chez la personne : beaucoup plus de _______ que de _________ dans sa vie. C’est ce qui amène les personnes à la ____________.
A
- déséquilibre +/-
- déséquilibre
- négatif
- positif
- dépression
16
Q
Vrai ou faux. Ce sont seulement ces 4 théories qui ont fait leurs preuves concernant la dépression. C’est pourquoi en approche TCC on conserve que celles-ci.
A
Faux. Aucune de ces théories expliquent toutes les formes de dépression. Il y a des parties qui sont vraies chez les 4 théoriciens, mais pas nécessairement pour toutes les formes de dépression. Il n’y en a pas une qu’on va conserver ou rejeter, elles ont toutes leur place.
17
Q
De manière général on peut conceptualiser la dépression sous forme d’un c_______ v_______.
Celui-ci est composé de 3 éléments :
P_______
H______
A_______
Mise à part ces éléments, il existe aussi :
R_______
E_______
A
- cercle vicieux
- pensées négatives
- humeur négative
- activité réduite (comportements)
- réactions physiologiques
- environnement
18
Q
Vrai ou faux. Lorsque nous parlons du cercle vicieux de la dépression, les éléments s’enchaînent de manière unidirectionnelle.
A
Faux. Le cercle vicieux va dans les deux sens, c’est bidirectionnel.
19
Q
Dans la thérapie de la dépression, on pourrait avoir combien de cibles d’interventions ?
Donnez un exemple.
A
- 2
Ex : travailler sur les pensées négatives à l’aide de la restructuration cognitive afin de l’aider à surmonter sa dépression.
On peut aussi travailler sur l’activité réduite (particularité du travail avec les personnes dépressives : les activités réduites).
20
Q
Moins une personne fait de choses dans sa journée → elle aura moins de s_________ → elle sera moins e_________ → elle aura moins un s_______ de c_______.
A
- satisfaction
- encouragée
- sentiment
- compétence
21
Q
De quoi parle-t-on lorsqu’on parle de réactions physiologiques dans le cercle vicieux de la dépression ?
Indices :
- S___
- F___
- C___
- D___
A
De sommeil perturbé, de fatigue, de difficulté de concentration, de douleurs musculaires, etc.
22
Q
De quoi parle-t-on lorsqu’on parle d’environnement dans le cercle vicieux de la dépression ?
Indice :
R_____
Peut être le p_____ de d_____ de la d_________.
A
- relations
- point de départ de la dépression
23
Q
Vrai ou faux. On n’exclu pas l’environnement et les réactions physiologiques comme étant des éléments de la thérapie, mais lorsqu’on parle du cercle vicieux de la dépression, ce sont seulement les 3 éléments suivants : pensées négatives, humeur négative, activité réduite.
A
Vrai
24
Q
Pourquoi est-ce qu’on se comporte de manière contraire à notre intérêt ? Quelle réponse est vraie ?
A) À cause de la paresse
B) À cause qu’on a un instinct de mort
C) On souhaite frustrer notre entourage
D) On aime attirer l’attention sur soi
E) Toutes ces réponses
F) Aucune de ces réponses
A
F
25
Quels sont les facteurs associés à l’inaction, particulièrement chez les personnes dépressives ?
Indices :
SAAD FAC
- D___
- A___ E____
- A___
- F___ T____ à la f______
- A____
- S______ des r______
- C______
- P_____
- P_____
- P____
- P____
- C_____ et r_____
- C_____ h______
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
26
Qui suis-je ?
au moment où on fait moins de choses = on s’attend à moins de soi-même (diminution de nos attentes envers nous-même) → on fait moins de choses → on se dévalorise → on s’attend encore à moins de choses → cercle vicieux.
1 - faire un peu moins de choses dans sa vie
2 - pas si capable de faire des choses
3 - diminution des attentes par rapport à soi-même
4 - fait de moins en moins de choses
5 - Diminution des attentes encore plus
6 - à l’extrême : la personne en vient à ne plus rien s’attendre d’elle-même = ne fait plus rien.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Auto-condamnation
27
Qui suis-je ?
Quand des éléments positifs nous arrivent, on les attributs à des causes externes.
Ex : « ce n’est pas à cause de moi, c’est à cause de l’hasard ». Dépend des autres, se sent impuissante, pas de pouvoir.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Attributions externes
28
Qui suis-je ?
Sentir qu’on a tellement de choses à faire, que ça semble tellement gros, qu’on ne sent pas qu’on va passer à travers.
Image : Imaginez si nous mettions tout ce que vous allez manger dans une année dans une pièce avec plusieurs tables = très grande salle avec toute la nourriture à manger dans une année = ça n’ouvre pas l’appétit, ça coupe l’appétit, c’est trop!
Quand on réfléchit à tout ce qu’on a à faire = c’est exactement ça, ça nous donne pas envie de prendre la première bouchée = pareil pour les tâches qu’on a à faire.
VS se concentrer sur une tâche à la fois.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Accablement
29
Qui suis-je ?
Sentiment de frustration = crie à l’injustice = la personne ne travaille pas à surmonter les obstacles.
Ex : « pourquoi ça m’arrive à moi, c’est trop difficile ».
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Faible tolérance à la frustration
30
Qui suis-je ?
Si j’essaie et ne réussit pas, je vais vivre des émotions négatives, donc j’aime mieux ne pas le faire comme ça j’évite les émotions négatives. Protection d’émotions négatives.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Peur de l’échec
31
Vrai ou faux. L’auto-condamnation peut être vue comme de l’________.
Auto-sabotage
32
Auto-condamnation : au moment où on fait moins de choses, on s’attend à moins de s_____ (diminution de nos attentes envers ______) —> on _____ moins de choses —> on se d______ —> on s’attend encore à moins de _______ = c_____ v_____.
- soi-même
- nous-même
- fait
- dévalorise
- choses
- cercle vicieux
33
Qui suis-je ?
Avoir l’impression que la récompense (le gain) ne vaut pas les efforts qu’on pourrait mettre.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Sous-estimation des récompenses
34
Qui suis-je ?
C’est de se blâmer et ensuite de se sentir coupable pour quelque chose que j’ai fait ou pas fait.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Culpabilité
35
Qui suis-je ?
« musterbation » de Ellis : si on se force à faire des choses qu’on a pas vraiment envie de faire = on ressens du ressentiment et on se rebelle intérieurement : il faut le faire, mais ça ne me tente pas = ne donne pas le goût de faire des choses.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Contrainte et ressentiment
36
Qui suis-je ?
Idée qu’on oublie que ça l’a déjà été mieux. On entrevoit pas qu’il peut y avoir quelque chose de positif par la suite.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Désespoir
37
Qui suis-je ?
À force de rechercher la perfection = fait monter l’anxiété = on ne se lance pas dans l’action car les exigences élevées peuvent nous bloquer. Lorsqu’on ressent beaucoup de pression, on ne se sent pas motivé à faire un travail exceptionnel.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Perfectionnisme
38
Qui suis-je ?
« je voudrais bien le faire, mais je ne suis pas capable ». Sauter aux conclusions avant de l’avoir essayé. Conclusions négatives.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Conclusions hâtives
39
Qui suis-je ?
Peur d’être jugé, de ne pas bien faire les choses.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Peur de la désapprobation ou de la critique
40
Qui suis-je ?
Si je réussit, les gens autour de moi vont avoir des attentes et je ne suis pas certaine de répondre aux attentes.
- désespoir
- attributions externes
- accablement
- faible tolérance à la frustration
- auto-condamnation
- sous-estimation des récompenses
- culpabilité
- perfectionnisme
- peur de l’échec
- peur du succès
- peur de la désapprobation ou de la critique
- contrainte et ressentiment
- conclusions hâtives
Peur du succès
41
Que veulent dire ces pièges ?
- Je pourrais faire cela, mais…
- Je dois faire cela…
- Je ne peux pas le faire…
- Il faut que je fasse cela…
On peut présumer que la personne va être plus dans l’inaction que dans l’action.
La personne n’en est pas nécessairement consciente.
On peut présumer que la chose ne se fera pas.
42
Un objectif très important dans le traitement de la dépression est de passer à l’action, pourquoi ?
Car la personne qui est en dépression a des pensées et des comportements qui favorisent l’inaction et ceci fait en sorte de débuter le cercle vicieux de la dépression.
Cercle vicieux : l’activité réduite ou l’inaction entraîne des pensées négatives, qui elles entraînent une humeur négative et l’humeur négative, entraîne encore plus d’inaction ou de réduction de l’activité. Le cercle vicieux de la dépression est donc enclenché.
43
On peut modifier notre façon de nous sentir en changeant notre ______. Il faut donc ________.
- Comportement
- Passer à l’action
44
Dans l’objectif stratégique de traitement de la dépression, il est important de passer à l’action. Complétez ceci :
Action —> M_______ —> N_______
- motivation
- nouvelle action
45
Sur quel élément allons-nous travailler avec le client qui a une activité réduite ou qui est inactif ? Pourquoi ?
Sur le passage à l’action. Pour le sortir du cercle vicieux de la dépression et encourager plus d’actions, plus d’activités.
Une action entraîne de la motivation, qui elle, entraîne une nouvelle action. On veut continuer à garder ce rythme.
46
Qu’est-ce qu’on va chercher à obtenir en premier chez la personne qui consulte ?
L’action
47
Chez une personne dépressive : elle pourrait se dire qu’elle ne veut pas faire quelque chose, elle se dit qu’elle le fera quand elle sera motivée. Mais finalement la personne se rend compte que la motivation n’arrive pas. → Jérôme attend que la motivation arrive depuis 2 ans, mais elle n’arrive pas.
Comment pouvez-vous expliquez ce qui se passe. Qu’est-ce que Jérôme devrait faire à la place ?
Pour créer une vague de motivation, ça prend au moins une action au préalable, c’est ce qui entraîne de la motivation et ensuite une nouvelle action.
48
Qu’est-ce qui peut contribuer à ce qu’on se sente plus mal lors d’une dépression ?
Rester inactif car il y aura une diminution de la motivation et donc un sentiment de dépression s’ensuivra.
49
On veut augmenter le niveau d’activité du client dès _______.
Le début
50
Quelles activités sont à privilégier concernant les rencontres avec le client qui consulte pour une dépression ?
Indices :
1. T_____ en C_______
2. Ê_____ C____ et P______
3. É_____ des l_____
4. A_____ les O______
1. Travailler en collaboration
2. Être concret et précis
3. Établir des liens clairs entre les activités et le contenu de la séance (de même qu’avec les objectifs de la thérapie)
4. Anticiper les obstacles
51
Quand on rencontre un psychologue d’approche cognitivo-comportementale, le client doit s’attendre à _____________________.
Devoir faire des choses entre toutes les séances de la thérapie car on pense que la personne va progresser dans les rencontres, mais pour qu’elle progresse réellement et d’avantage, elle a intérêt à poursuivre les actions en dehors des rencontres :
- activités
- expérimentations
- lectures, etc.
52
Afin de s’assurer qu’il y a un lien entre les activités et les rencontres et pour s’assurer que le client continue à progresser entre les rencontres, on doit être concret et précis. Qu’est-ce que cela veut dire ?
É______
Amener la personne à écrire tout au long de sa thérapie (pour qu’elle se souvienne des sujets abordés et des liens très clairs).
53
Afin d’établir des liens clairs entre les activités proposées et le contenu de la séance (de même qu’avec les objectifs de la thérapie), que doit faire (ou dire) le psychologue ?
« Aujourd’hui au cours de la séance, on s’est penché sur tel sujet, j’ai l’impression que ce qui pourrait vous être utile cette semaine c’est de faire ceci, car ça vous permettrait d’avancer vers l’atteinte de cet objectif là (réexpliquer l’objectif partagé par le client), qu’es-ce que vous en pensez ?
Est-ce réaliste de l’intégrer dans votre semaine ? Comment vous recevez ma proposition ? »
54
Que dit-on au client qui anticipe des obstacles face à la complétion des activités proposées lors de la rencontre ?
« Combien de temps pensez-vous que cet activité pourrait vous prendre ? ».
« Est-ce qu’il y a un moment dans la semaine que vous pouvez trouver afin d’intégrer cette activité ? ».
55
Au départ c’est le _______ qui propose des exercices, activités, MAIS plus on avance dans la thérapie, plus le ________ va passer le relais ____________.
- psychologue
- psychologue
- à la personne
56
Le psychologue dit à son client : « cette semaine Jérôme, qu’est-ce que vous pouvez faire qui serait ______________ ? ». —> on souhaite qu’au terme de la thérapie, __________________________.
- utile pour atteindre votre objectif du début
- la personne soit autonome dans le maintien de ses acquis et qu’elle travaille sur son bien-être.
57
Quelle est le nom de la première activité qui est suggérée au client ?
Indice :
A__________
Qu’est-ce que cela comprend ? Listez les éléments importants qui devront être présents.
Auto-observation des activités :
58
Il existe beaucoup ___________ dans l’approche cognitivo-comportementale.
- d’auto-observation
59
La grille d’auto-observation est datée aux h_____.
Heures
60
Hélène, votre cliente qui vous consulte pour une dépression, vous demande ce qu’elle doit écrire dans le tableau d’auto-observation dans la section : Évaluation de l’activité avant (+, neutre, -).
Que lui dites-vous ?
Avant sa dépression, est-ce que c’est une activité qu’elle aimait, trouvait neutre ou qu’elle n’aimait pas faire ?
Ex : regarder la télé.
61
Hélène, votre cliente qui vous consulte pour une dépression, vous demande ce qu’elle doit écrire dans le tableau d’auto-observation dans la section : Évaluation de l’activité maintenant (+, neutre, -).
Que lui dites-vous ?
Maintenant (avec la dépression), est-ce qu’elle prend plaisir à faire cette activité, est-ce neutre ou est-ce que ça la déplaît ?
Ex : regarder la télé.
62
Hélène, votre cliente qui vous consulte pour une dépression, vous demande ce qu’elle doit écrire dans le tableau d’auto-observation dans la section : Sentiment de maîtrise (oui/non).
Que lui dites-vous ?
Est-ce qu’elle s’est sentie en contrôle en faisant cette activité ?
63
Hélène, votre cliente qui vous consulte pour une dépression, vous demande ce qu’elle doit écrire dans le tableau d’auto-observation dans la section : Pensées reliées à l’activité (oui/non).
Que lui dites-vous ?
Pendant qu’elle regardait la télé, est-ce qu’elle avait des pensées reliées à l’activité ou était concentrée sur ce qu’il regardait ?
64
Hélène, votre cliente qui vous consulte pour une dépression, vous demande ce qu’elle doit écrire dans le tableau d’auto-observation dans la section : Évaluation des pensées (+, neutre, -).
Que lui dites-vous ?
Comment Hélène qualifie ses pensées pendant l’activité ?
65
Hélène, votre cliente qui vous consulte pour une dépression, vous demande ce qu’elle doit écrire dans le tableau d’auto-observation dans la section : Évaluation de la relation (+, neutre, -).
Que lui dites-vous ?
Si elle était accompagnée d’une personne, est-ce qu’elle a une relation +, neutre ou négative avec cette personne ?
66
Exemple de tableau d’auto-observation des activités complété dans le cadre de la TCC pour le traitement de la dépression :
67
Il suffit de combien de temps de complétion de ce tableau pour mieux comprendre la personne, à la fois pour le psychologue, et pour le client ?
Seulement d’une semaine
68
Que peut-il arriver au client lors de la complétion du tableau d’auto-observation des activités ? De quoi peut-il se rendre compte ?
- Il peut se rendre compte qu’il a fait des activités qu’il n’aimait pas dans le passé
- Il a fait des efforts pour faire plusieurs activités qu’il aimait et maintenant il ne les aime pas
- Il peut se poser la question : « est-ce que c’est parce que je pensais à autre chose en même temps ? ». « Est-ce que je suis toujours seul ? Est-ce que j’ai des contacts réguliers avec des personnes que je n’aime pas ? ».
- La personne se comprend un peu mieux et déjà, il va s’être mis en action = but atteint = susciter une première action.
69
Vrai ou faux. Compléter le tableau d’auto-observation des activités est déjà un moyen pour se mettre en action = motivation = nouvelle action.
Vrai
70
Le tableau d’auto-observation des activités nous donne une indication sur le plan de traitement. Quelles indications nous donne-t-il ?
On insiste sur quoi ?
Indices :
R_____ C______
A________
R_______
- est-ce qu’on insiste sur la restructuration cognitive ?
- est-ce qu’on insiste que la personne soit plus accompagnée ?
- est-ce qu’on va travailler sur les relations avec les autres ?
71
Vous rencontrez Hélène lors de la 2e séance et elle vous dit qu’elle n’a pas rempli le tableau d’auto-observation des activités.
Que faites-vous ?
Les personnes dépressives peuvent se dire que le psychologue ne sera pas content, qu’elles vont décevoir son psychologue, elles peuvent annuler leur séance et prendre le temps de remplir la grille.
On veut que la personne, peu importe qu’elle ait rempli la grille ou non, vienne en séance afin d’observer les obstacles qu’elle a traversé lorsqu’elle n’a pas rempli la grille.
Donc, aucun jugement et ressentiment envers la personne, on lui dit simplement de noter ses pensées la prochaine fois, si elle ne remplie pas la grille, cela nous sera utile pour la prochaine rencontre.
72
Voici ce que vous dites à votre cliente avant la fin de la séance, suivant les explications de l’exercice d’auto-observation des activités :
« Si jamais vous ne remplissez pas la grille une journée, j’aimerais que vous portiez attention sur ________ au moment où vous ne remplissez pas la grille. Cela va nous être très utile à la prochaine séance. »
Si le client ne rempli pas la grille du tout : le fait d’avoir noté _____________ = va être très utile quand même dans la thérapie, car on voit les ______.
- vos pensées
- ses pensées du pourquoi il ne l’a pas rempli
- pensées
73
Vrai ou faux. Il peut sembler intéressant de vouloir remplir la grille d’auto-observation pour soi dans un contexte hors dépression, mais ce n’est pas une bonne idée car cette grille est exclusive au traitement de la dépression.
Faux. Cette auto-observation des activités peut être bien aussi sans le contexte de dépression, car permet de faire une mise au point de comment ça se passe pour nous dans notre semaine.
74
Nous avons maintenant vu avec Hélène:
1. Ce qu’est le trouble dépressif caractérisé, les quelques théories (4 au total)
2. Le cercle vicieux de la dépression, pourquoi on se comporte de manière contraire à notre intérêt (mythes et réalité)
3. Les facteurs associés à l’inaction
4. Les quelques pièges (qui en disent long)
5. Le besoin de passer à l’action
6. Les activités entre les rencontres et comment engager le client dans sa thérapie
7. L’auto-observation des activités
8. Prévoir le non-remplissage de la grille
Quelle sera la prochaine étape à entamer avec le client ? Nommez la prochaine étape.
La planification d’activités.
75
À quoi sert la planification d’activités dans le traitement de la dépression ?
Indice : bon pour moi
C’est un incontournable pour les personnes :
- qui ne savent pas quoi faire
- qui évitent ce qu’elles avaient prévu faire
- qui ont trop de choses à faire
76
Un des objectifs de la planification d’activités est :
Que la personne commence à r__________ à ce qu’elle peut a___________→ cela apporte une r_________ sur ce qui lui ferait p______. Le fait de p____ à cela, c’est p______.
- réfléchir
- ajouter comme objectif
- réflexion
- plaisir
- penser
- positif
77
Un autre objectif de la planification d’activités est d’é______ la p_______.
- éviter la procrastination
78
Un autre objectif de la planification d’activités est de prendre conscience que d’un point de vue r______, il reste ___________.
- réaliste
- seulement quelques heures pour faire les choses
79
Vrai ou faux. Dans la planification des activités, il est important d’inclure des choses agréables pour la personne, telle que la détente, des moments de famille, du temps avec son conjoint, etc.
Vrai
80
Quel exercice peut être proposé aux personnes qui ont vraiment trop de choses à faire : *Qui n’est pas une stratégie cognitivo-comportementale, mais utile et efficace tout de même.
Indice : quand la personne nous dit qu’elle doit faire ceci, faire cela…
Stratégie de technique d’impact avec les livres :
C’est de demander à la cliente ce qu’elle a à faire et à chaque fois qu’elle ajoute une chose à faire, on ajoute un livre dans ses bras qu’elle doit continuer à tenir, même si les livres deviennent lourds.
On continue jusqu’à temps que la cliente ne trouve plus rien à ajouter. À ce moment-là, la cliente a beaucoup de livres dans ses bras et elle commence à trouver ça lourd.
Elle dit à la psychologue que c’est trop lourd, qu’elle va en échapper bientôt et qu’elle risque de les abîmer.
La psychologue ne retire pas les livres tout de suite, elle demande à la cliente, comment pourrait-on faire pour diminuer cette lourdeur ?
Suite à la réponse de la cliente (réponse souhaitée) : en enlever = donc de ne pas faire la tâche ou de déléguer à quelqu’un d’autre.
C’est à ce moment-là qu’on commence à retirer les livres. La cliente ressent donc un soulagement et c’est ce qu’on lui dit qu’elle pourrait s’attendre si elle le faisait avec ses tâches.
81
Lors de la TCC de la dépression, nous allons proposer plusieurs exercices au client en dehors des rencontres. Quelles sont ces exercices à compléter par le client ?
Indice :
1. P______ A_______ Q_______
2. F______ A________
3. N_____ C________
4. A_________
5. T______ P______
6. D______ T______
7. M______ C_____
8. M_____ É_______
9. C_____ P______
1. Programme d’activités quotidiennes
2. Fiche anti-procrastination
3. Nouveaux comportements
4. Auto-approbation
5. Technique POPA
6. Division des tâches
7. Motivation sans coercition
8. Mettre ses « je ne peux pas » à l’épreuve
9. Collectionner les plaisirs
82
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie de la dépression.
Quelle est cette activité ?
Au départ, le client inscrit les activités qu’il veut faire vs celles qu’il doit faire
- Réalisé sur une base horaire (24h)
- Le client doit prévoir un moment pour remplir cette grille
- L’ensemble des activités est inscrite en détails. Ex : Lundi, demain, ce que je veux faire c’est de m’habiller, manger mon déjeuner, diner et souper, me brosser les dents, prendre ma douche (même les choses qui semblent banales).
- inscrire à quel moment il veut faire les activités
- faire des activités qu’il trouve plaisantes pour lui
Programme d’activités quotidiennes
83
Lors du programme d’activités quotidiennes, que fait le client à la fin de la journée ?
Indices :
1. N__ P___
2. N__ M___
Le client fait le bilan :
1) niveau de plaisir (échelle de 0 à 10)
2) niveau de maîtrise (bien accompli ou pas la tâche)
84
Vrai ou faux. Dans le programme d’activités quotidiennes, le fait de noter uniquement ce que la personne veut faire (ex: 4 choses) = probabilité grande que le client fera ce qu’il veut faire = encouragement pour la personne = sentiment d’atteinte des objectifs.
Vrai
85
Vrai ou faux. Dans l’activité de planification des activités, il est possible de laisser des plages libres où rien n’est prévu au départ.
Vrai
86
Quelle est la différence entre vouloir faire des choses et faire des choses plaisantes ?
*Dans la planification des activités.
Donnez un exemple.
Les choses qu’on veut faire ne sont pas nécessairement des choses plaisantes, mais bien qu’on veut faire.
Ex : se brosser les dents n’est pas nécessairement plaisant, mais on peut vouloir le faire.
87
Vrai ou faux. On veut se centrer sur certains éléments seulement = ne pas remplir chaque heure. Prévoir seulement certaines choses à faire.
Vrai
88
Vrai ou faux. Quand on donne un exercice à faire au client à l’extérieur des séances, on n’a pas besoin de le présenter dans une rencontre au préalable car c’est un exercice que le client doit faire de manière autonome à l’extérieur des séances.
Faux. Quand on donne un exercice à faire au client à l’extérieur des séances, on va le présenter dans une rencontre au préalable pour que le client comprenne bien les consignes.
89
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Utilisée pour une activité décomposée en étapes plus courtes qui devraient prendre 15 min ou moins chacune.
Si le client dit : « cette semaine, il faut que (piège, il ne le fera peut être pas) j’écrive une lettre pour réclamer quelque chose ». Nous allons diviser cette tâche en plusieurs étapes : 1) faire un plan de la lettre (idées principales) 2) faire un premier brouillon (pas de structure, premier jet) 3) apporter une première suite de corrections (amélioration) 4) peaufiner le tout 5) adresser la lettre (coller timbre) 6) poster la lettre. Chaque étape est de 15 min ou moins.
Fiche anti-procrastination
90
Qu’est-ce que le client va inscrire dans la colonne niveau de difficulté prévue de la fiche anti-procrastination (activité pour le client à l’extérieur des rencontres) ?
Le niveau de difficulté de l’activité sur une échelle de 0 à 10
91
Qu’est-ce que le client va inscrire dans la colonne niveau de satisfaction prévue dans la fiche anti-procrastination (activité pour le client à l’extérieur des rencontres) ?
Très satisfait, moyennement satisfait, non satisfait
92
Qu’est-ce que le client va inscrire dans la colonne niveau de difficulté réelle ressentie dans la fiche anti-procrastination (activité pour le client à l’extérieur des rencontres) ?
Sur une échelle de 0 à 10
93
Quels sont les objectifs de la fiche anti-procrastination ?
Indice :
- É____ par É_____
- C____ É______
- R____ sur D_____ et N____ de S_____
- S____ la S_____
Les personne en dépression peuvent r______ les tâches, cette technique permet d’________ et de c_____ la tâche.
- y aller étape par étape
- classer chaque étape dans un horaire
- permet d’émettre un regard sur la difficulté et le niveau de satisfaction en lien avec la tâche
- sentir la satisfaction
- reporter
- avancer
- compléter
94
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Inviter la personne à tenter quelque chose de nouveau.
Comportement habituel: il a pris l’habitude de se lever à tous les matins à 11h00 am et de passer toute la journée en pyjama.
Nouveaux comportements
95
Qu’est-ce que le client doit inscrire dans la section comportement habituel de l’activité Nouveaux comportements ?
Donnez un exemple.
Le comportement habituel qu’il a.
Ex : Se réveille et passe 30 minutes sur son téléphone.
96
Qu’est-ce que le client doit inscrire dans la section Humeur de l’activité Nouveaux comportements ?
Donnez un exemple.
- L’humeur ressentie face à ce comportement habituel : +, neutre, -
Ex : Ça me met de mauvaise humeur de passer 30 min sur mon cellulaire au lever car ça me retarde dans ma journée et j’ai l’impression d’avoir perdu mon temps = humeur négative
97
Qu’est-ce que le client doit inscrire dans la section Nouveau Comportement de l’activité Nouveaux comportements ?
Donnez un exemple.
Il inscrit un nouveau comportement qui vient remplacer le comportement initial.
Ex : Au lever, je vais me lever du lit et sortir de la chambre et prendre ma douche.
98
Qu’est-ce que le client doit inscrire dans la section Humeur (suivant le nouveau comportement) de l’activité Nouveaux comportements ?
Donnez un exemple.
- Son humeur en lien avec le nouveau comportement : +, neutre, -
Ex : Depuis que je me lève directement au lever et que je prend ma douche, je me sens de meilleure humeur = +
99
Quel est le but de noter l’humeur dans le tableau de l’activité : Nouveaux comportements ?
C’est de voir si à la suite du nouveau comportement, il y a un impact positif ou non sur son humeur.
100
Quelle est la règle à respecter concernant l’activité Nouveaux comportements ?
Indice : 3
Il doit au moins l’essayer à 3 reprises, 3 fois de suite dans sa semaine : voir s’il va maintenir ce nouveau comportement ou le laisser de côté.
101
Dans les exercices proposés au client, puisque celui-ci écrit dans la fiche = il est déjà en ______ en remplissant les premiers éléments.
action
102
Le psychologue s’assure de choisir un exercice qui est a_____ au client afin qu’il puisse r______l’exercice. = Niveau de confiance élevé que le client __________.
- adapté
- réussir
- fera l’exercice en question
103
Quel technique d’impact pouvant nous utiliser afin de montrer au client qu’il peut adopter de nouveaux comportements et que ceux-ci prennent du temps avant de s’y habituer, que ce sera inconfortable au début, mais cela diminuera ?
Expliquez votre réponse.
L’exercice des bras croisés :
- Se croiser les bras de la façon naturelle et ensuite les croiser avec la main au dessus en dessous = inconfortable.
104
Dans l’exercice de Nouveaux Comportements, est-ce qu’on doit limiter le nombre de nouveaux comportements à introduire ? Si oui, à combien ?
Donnez un exemple.
- Oui à 2
- Se lever à tous les jours à 9h00 am et s’habiller
105
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Encourager la personne à se féliciter plusieurs fois par jour pour tout ce qu’elle fait dans la journée.
Auto-approbation
106
Dans la grille Auto-approbation de l’activité proposée au client en dehors des rencontres, qu’est-ce que l’énoncé négatif ?
Est-ce que le client doit toujours compléter cette colonne ?
Les énoncés négatifs qui lui passent par la tête.
Ex : si client avait à laver la vaisselle et qu’il doit se féliciter, mais que sa pensée est « tout le monde peut le faire, il n’y a rien là ».
*L’inscrire dans la grille seulement si la voix négative est présente.
107
Dans la grille Auto-approbation de l’activité proposée au client en dehors des rencontres, qu’est-ce que l’énoncé positif ?
Donnez un exemple.
Le client est Invité à changer son énoncé négatif en énoncé/pensée positive.
Ex: client est allé au gym :
Énoncé négatif : je ne suis pas dans la même condition physique qu’avant, je suis allée, mais ça fait pitié mon affaire.
Énoncé positif « ça m’a fait du bien, je vais regagner en force ».
108
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Pensée Obstacle Pensée Action
Technique POPA
109
Dans la technique POPA, qu’est-ce que la colonne Pensées obstacles ?
Quelles sont les pensées et obstacles à faire certaines actions/tâches.
110
Dans la technique POPA, qu’est-ce que la colonne Pensées actions ?
Le client est invité à trouver des pensées actions qui incitent davantage à passer à l’action.
111
Donnez un exemple de la technique POPA.
Pensée obstacle : « je dois faire un travail, mais ça ne me tente pas, je ne réussirai pas. » .
Pensée action : « je vais commencer par faire un premier jet et je vais réussir à le compléter ».
112
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Décider du temps qu’on va consacrer à une tâche particulière. À la fin du temps, le client pourra se récompenser à la fin de la tâche.
Division des tâches
113
Donnez un exemple de l’exercice de Division des tâches.
Aujourd’hui, je vais consacrer 20 min au chapitre du livre que je dois lire pour le cours de psychologie cognitive.
114
Dans l’exercice de la Division des tâches, si le client se rend compte qu’au courant de sa lecture, il s’intéresse au chapitre et aimerait continuer à lire après la période prévue de 20 min : est-ce qu’il devrait s’arrêter ou continuer de lire ?
Il devrait arrêter au bout de 20 min, car on ne voudrait pas qu’il continue de faire ses lectures et que ça devienne moins intéressant et plus fatiguant, qu’il s’épuise et que ça ne lui tente plus de faire son activité agréable par la suite.
115
Dans l’exercice de la Division des tâches, si le client s’oblige à s’arrêter après 15 min et qu’il continue la tâche le lendemain, il aura la m______ de c______.
On veut que l’accomplissement de la tâche divisée de 15 min se termine p________, qu’il soit s______ et qu’il le r_______.
Vrai ou faux. Ceci s’applique peu importe s’il aime ou pas la tâche en question.
- motivation
- continuer
- positivement
- satisfait
- refasse
Vrai
116
Dans l’exercice de la Division des tâches, il est important de
1. D______ T______ T_______
2. A______F______ P______
3. F_______ A_____ A________
1. Décider du temps à consacrer à une tâche particulière
2. Arrêter à la fin de la période
3. Faire une activité agréable
117
Idée très importante : chez les personnes qui souffrent de dépression, c’est primordial d’avancer p_______ de manière c_______, plutôt que de tenter d’avancer par grandes enjambées où on s’épuise. C’est ce qui va nous aider à atteindre notre objectif plus rapidement au final.
- petits pas par petits pas
- constante
118
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Rejoins ce que Ellis abordait au sujet de la « musterbation ». Qu’est-ce que je veux faire ? Quelle activité serait à mon avantage ?
Motivation sans coercition
119
Dans l’exercice de la Motivation sans coercition, on dit que la coercition peut d__________.
Diminuer la motivation
120
Vrai ou faux. Dans l’exercice de la Motivation sans coercition, la personne se pose la question : qu’est-ce que j’ai envie de faire sans coercition ?
Vrai
121
Votre client vous dit qu’il tente de pratiquer la Motivation sans coercition, mais vous dit qu’il s’est senti bloqué la semaine. Voici ce qu’il a fait :
1) Est-ce que je reste dans mon lit ou je vais à mon cours ce matin ?
Réponse : je n’ai pas le goût d’y aller, je veux rester dans mon lit.
Quelle partie de l’activité manque au client ?
Après s’être posé la question de ce qu’il veut faire sans coercition et qu’il y répond, il doit quand même se poser la question :
Qu’est-ce qui serait à mon avantage ?
122
Votre client vous dit qu’il tente de pratiquer la Motivation sans coercition, mais vous dit qu’il s’est senti bloqué la semaine. Voici ce qu’il a fait :
1) Est-ce que je reste dans mon lit ou je vais à mon cours ce matin ?
Réponse : je n’ai pas le goût d’y aller, je veux rester dans mon lit.
2) Qu’est-ce qui serait à mon avantage ?
Réponse : Ça fait plusieurs jours que je reste dans mon lit 16h par jour et je ne me sens pas bien, donc ça n’est pas à mon avantage. Je sais que d’aller à mon cours, me fait du bien car je sort dehors, je vais me sentir fier, donc je pense que ça serait à mon avantage.
Quelle partie de l’activité manque au client ?
Après avoir réalisé que c’est à son avantage d’aller à son cours, il doit se poser la question :
3) Je reviens à mon questionnement :
Qu’est-ce que je fais aujourd’hui finalement ?
4) Je choisit, je décide d’aller à mon cours parce que ça va me permettre de prendre de l’air et ça me fait du bien, ça me donne un sentiment de satisfaction, etc.
123
Dans l’exercice de la Motivation sans coercition, il existe une mise en garde : si le client se dit « cette semaine je veux étudier parce qu’après je vais en être débarrassé ».
Est-ce une bonne façon d’utiliser l’exercice ?
Non. C’est une idée négative et donc ne s’applique pas dans cette activité. Il y aller vers les avantages qu’on va retirer de cette activité au sens positif.
124
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Stratégie « tester les hypothèses » de la restructuration cognitive ».
Mettre ses « je ne peux pas » à l’épreuve
125
Dans l’exercice Mettre ses « je ne peux pas » à l’épreuve, que pouvez-vous dire au client qui se dit ceci :
« J’ai un chapitre à lire, mais j’ai pas assez de concentration pour le lire. »
Essayez-le, voyez si vous pouvez lire votre chapitre, commencez à le lire et voyez ce qui se passe.
126
Quel est le but de l’exercice de Mettre ses « je ne peux pas » à l’épreuve ?
On veut voir si l’hypothèse du client est vrai.
127
Vous désirez partager une activité à votre client afin qu’il puisse la faire entre vos rencontres.
Nommez cette activité parmi les 9 activités que nous proposerons au client dans le cadre de la thérapie.
Quelle est cette activité :
Noter les éléments positifs de la journée.
Collectionner les plaisirs
128
Dans l’exercice Collectionner ses plaisirs : À défaut d’avoir observé la survenue du positif, en fin d’après-midi ou en début de soirée, le client est invité à __________.
La provoquer, faire quelque chose qui lui fait plaisir.
129
Vrai ou faux. Dans l’exercice Collectionner les plaisirs, on invite le client à noter les éléments qui sont positifs dans sa journée, ce qui surgit lorsqu’il fait des efforts particuliers.
Faux. C’est ce qui surgit sans faire de quoi de particulier.
130
Donnez un exemple de Collection de plaisirs.
La neige qui tombe dehors me fait sourire, elle est fine, blanche.
131
Vrai ou faux. Dans l’exercice Collectionner les plaisirs, on doit réussir à écrire au moins une chose positive dans la journée.
Vrai
132
Qu’est-ce qu’on peut proposer au client comme aide pour Collectionner ses plaisirs ?
- Peut être sous forme d’un compte instagram qu’élégie client peut s’ouvrir et qui serait un compte fermé auquel personne n’a accès et le client pourrait prendre des photos des éléments positifs de sa journée
- Peut être écrit dans un journal
133
Quel est l’objectif de l’exercice Collectionner ses plaisirs ?
Permet à la personne de porter une attention sur le positif dans ses journées et qu’elle remarque que les plaisirs se collectionnent après un mois, plusieurs mois = fait du bien de voir tous les éléments positifs.
