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A: Session 2: Physiologie > EXAMEN FINAL: Fonction Rénale Suite! > Flashcards

EXAMEN FINAL: Fonction Rénale Suite! Flashcards

1
Q

Vrai ou faux?

Les milieux extracelullaires dans l’organisme sont riches en ions Na+.

A

vrai

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Q

Le rein s’assure de maintenir un taux de Na+ extracellulaire de combien?

A

125 milimolaire (mmol)

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3
Q

Vrai ou faux?

Le rein de se charge de maintenir constant le taux de Na+ ET le taux de K+!

A

vrai

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4
Q

Le rein doit contrôle le taux de K+ extracellulaire à combien?

A

entre 3 et 5 mmol

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5
Q

Est-ce qu’un taux élevé de K+ (+de 5mmol) est inquiétant?

A

OUI, il s’agit d’hyperkaliémie => Puissante dépolarisation des cellules excitables => met en péril le bon fonctionnement d’organes comme le cerveau, le coeur, les muscles

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6
Q

Que cause l’hypokaliémie (baisse taux K+)?

A

Aussi dommageable pour l’organisme

induit Hyperpolarisation des cellules excitables => Endormir les organes tel que le coeur, le cerveau, les muscles

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7
Q

Si K+ ↑ : Dépolarisation => contracte

Si K+ ↓ : Hyperpolarisation => Endort!

A

.

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8
Q

Vrai ou faux?
La vitamine D provenant de l’alimentation doit être modifiée enzymatiquement (tant au niveau du rein que de la peau) avec de devenir une molécule biologiquement ACTIVE.

A

VRAI!

Vit. D alimentation=> modifié enzymatiquement => Active!

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9
Q

Quel est le rôle de La vitamine D ?

A

1) Au niveau de l’intestin => Faciliter l’absorption du
Ca2+ ingéré
Donc, maintenir un taux constant d’ions calcium dans
liquide extracellulaire
2) Favorise absorption Ca2+ au niveau osseux
Donc, essentielle au maintien de l’intégrité osseuse

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10
Q

Qu’est-ce qui agit comme hormone susceptible de contrer l’ostéoporose?

A

Vitamine D

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11
Q

Vrai ou faux?

Seulement la Vitamine D favorise l’accumulation osseuse d’ions calcium.

A

FAUX

le oestrogènes aussi favorisent l’accumulation osseuse de Ca2+

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12
Q

Quand le risque d’ostéoporose est accrue?

A

Au cours de la ménopause, taux oestrogène ↓ => ↑ risque d’ostéoporose

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13
Q

Quel est le lien entre une femme ayant un cancer du sein et l’ostéoporose?

A

femme cancer du sein hormonaux-dépendant => utilisation de médoc inhibiteurs d’une enzyme: Aromatase => Freine production d’oestrogène => limite progression d’un cancer hormonaux-dépendant

Mais si ↓ oestrogène => ↑ risque ostéoporose

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14
Q

En cas de cancer hormonaux-dépendant, on utilise quel médoc?

A

Inhibiteur de l’aromatase (enzyme) => Freine produc. d’oestrogène

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15
Q

Pendant combien de temps ce médoc. est-il prescrit?

A

période minimale 5ans

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16
Q

Quel est le risque en utilisant le médoc. inhibiteur de l’aromatase?

A

↑ risque d’ostéoporose

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17
Q

Que peut-on prendre pour réduire les risques d’ostéoporose si on a un cancer hormonaux-dépendant?

A

Concomitante (simultanée) de vitamine D et Calcium.

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18
Q

Quelles sont les grandes fonctions du rein?

A

1) Maintien de la composition du milieu intérieur
2) Excrétion produits de dégradation du métabolisme et substances étrangères
3) Régulation pression artérielle
4) Endocrine du rein

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19
Q

Quels sont les produits finaux de dégradation excrétés par le rein? Proviennent d’où?

A

1) Acide (H+) => métabolisme des protéines
2) Urée => dégradation des protéines ET pyrimidines
(U, T, C)
3) Acide urique => métabolisme des purines (A, G)
4) Crétatinine => Créatine musculaire
5) Bilirubine => Catabolisme Hémoglobine
6) Métabolites des hormones (Cathécholamines, stéroïdes)

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20
Q

D’où provient l’Acide (H+)?

A

Métabolisme des protéines

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21
Q

D’où provient l’urée?

A

Dégradation des protéines et pyrimidines (T, U, C)

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22
Q

D’où provient l’acide urique?

A

Métabolisme des urines (A,G)

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23
Q

D’où provient la Créatinine?

A

Créatine musculaire

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24
Q

D’où provient la bilirubine?

A

Catabolisme de l’hémoglobine

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25
Q

De quelles hormones proviennent les métabolites des hormones?

A

Cathécholamines

Stéroïdes

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26
Q

La rénine est relâchée dans quelle situation?

A

Quand ↓ pression artérielle

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27
Q

Quelles sont les fonctions du rein associées à la fonction endocrine?

A

1) Produire métabolite de la Vitamine D => 1,25 (OH)2D3

2) Produire érythropoïétine (Epo)

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28
Q

Quel est le nom du métabolite de la vitamine D produit par le rein?

A

1,25(OH) 2D3

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29
Q

Quel est le rôle de la Vitamine D?

A

Régule absorption digestive du Ca2+

Intervient dans modulation du métabolisme osseux

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30
Q

Quel est le rôle de l’érythropoïétine (Epo) produit par le rein?

A

Contrôle l’érythropoïèse (production de GR)

*Epo c’est une glycoprotéine

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31
Q

L’IRC est définit par quoi?

A

Réduction permanante du débit de filtration glomérulaire, ce qui se traduit par une ↑ de la créatinine sanguine

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32
Q

Quels sont les signes évocateurs de l’IRC?

A

Regarder p.20 Doc rénal!!!

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33
Q

Quel pourcentage des gens qui souffrent de IRC souffrent de diabète artériel ou d’hypertension ou les 2?

A

70%

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34
Q

Qu’est-ce que ça fait au niveaudu Ca2+ si le rein ne fonctionne pas bien?

A

Pas de réabsorption de Ca2+ => ↓ Ca2+ dans sang

On a besoin de Ca2+ => On va les chercher dans les os grâce à la parathormone!

35
Q

Qu’arrive-t-il en l’absence d’une vitamine D biologiquement active?

A

Le taux d’absorption intestinale en Ca2+ est fortement DIMINUÉ => Hypocalcémie (dans sang)

36
Q

Comment va-t-on compenser une hypocalcémie (causé par l’absence de vit. D)?

A

Un transfert d’ions Ca2+ des réservoir osseu au sang grâce à la Parathormone!

37
Q

Que peut indiquer un taux élevé en PTH?

A

Pour le néphrologues: perte de fonctions rénale, du moins sur le plan hormonale!

38
Q

Quel est le rôle de l’EPO? Par qui est-elle sécrétée?

A

Par le rein

Maintenir un taux optimal de Globules ROUGES dans sang => le transport d’oxygène

39
Q

Vrai ou faux?

Une perte de fonction rénale peut causer de l’anémie.

A

VRAI

car rein sécrète EPO => production GR : Si pas d’EPO => pas de GR!

40
Q

Pourquoi les athlètes utilisent l’EPO?

A

accroître leur nbr de GR rouges et leur performance !

41
Q

Pourquoi est-il dangereux de consommer trop d’EPO?

A

Formation trombus (caillot), car TROP de GR!

42
Q

Vrai ou faux?

Les cardiologues peuvent détecter par analye d’ECG les anomalies rénales.

A

VRAI

Cardiologue s’intéresse à l’analyse temporelle des composantes électrochimiques de l’ECG.

43
Q

Les composantes électrochimiques de l’ECG sont composées de combien d’ondes distinctes?

A

4 ondes distinctes:

1) Onde P
2) Complexe QRS
3) Onde T
4) Onde U

44
Q

Que retrouve-t-on entre chacune des ondes?

A

des périodes d’inactivité correspondant à la ligne isoélectrique

45
Q

Où sont situées les 2 grands segments isoélectriques?

A

1) Après la 1ère onde (Onde P) et avant complexe QRS

2) Après Complexe QRS avant onde T

46
Q

Comment se nomme le premier segment?

A

Segment PR (ou PQ)

47
Q

Comment se nomme le 2e segment?

A

Segment ST

48
Q

L’IRC est caractérisée par quoi?

A

Incapacité du rein à extraire du sang des produits néfastes pour l’organisme, comme l’urée!

49
Q

Qu’a pour effet un taux élevé d’urée dans le sang?

A

Entraine inflammation du péricarde => accumulation de liquide excédentaire entre péricarde et coeur => pression sur tissus cardiaques => perturbe bon fonctionnement du coeur

50
Q

Comment appelle-t-on lorsque l’urée perturbe le coeur?

A

Insuffisance cardiaque d’origine urémique

51
Q

Comment un cardiologue peut-il détecter une insuffisance cardiaque d’origine urémique?

A

Observation d’un sous-décalage du segment PR (bande + basse sur l’électrocardiogramme)

52
Q

Rein incapable de normaliser taux de potassium dans sang => État hypercalinémie : Comment les cardiologues peuvent voir ça?

A

Onde T pointue et de plus grande amplitude

53
Q

Électrocardiogramme: On voit le changement d’ions : PAS ÉLECTRIQUE !

A

:)

54
Q

vrai ou faux?

L’IRC affecte aussi au niveau pulmonaire.

A

VRAI

55
Q

Pourquoi doit-on compenser avec la fonction pulmonaire?

A

Car en cas d’IRC => élimination d’acidité (H+) compromise

56
Q

L’acidité (H+) est éliminée lors de l’inspiration ou expiration?
Sous quelle forme?

A

Expiration

Sous forme CO2 (pas sous forme de proton!)

57
Q

Comment peut-on détecté une IRC qui compense au niveau des poumons?

A

État d’hyperventilation de grande amplitude => RESPIRE FORT!

58
Q

Si une personne incapable sécréter du NH3 => Acidité forte => pH va baisser => Acidopathie

A

.

59
Q

Le 1,25 (OH) 2D3 est formé à partir de quoi? et où?

A

d’un substrat hépatique

formé dans le TCP

60
Q

Vrai ou faux?

Un médicament peut avoir un effet sur l’excrétion d’un second composé pharmacologique. Pourquoi?

A

Vrai

Car l’ensemble des substances utilise un syst. de transport actif commun pour leur sécrétion.

61
Q

Le Tagamet agit sur quel type de récepteurs?

A

Antagoniste des récepteurs H2, en vente libre

62
Q

Quel effet le Tagmet va avoir?

A

Réduit considérablement la sécrétion urinaire de médicaments qui ont pour effet de réduire le rythme cardiaque

63
Q

Est-ce qu’utiliser un médicament ayant pour effet de réduire le rythme cardiaque et le Tagmet en même temps c’est dangereux?

A

OUI => susceptible d’entraîner un arrêt cardiaque!

Car les médoc. pour ralentissement du coeur restent en circulation dans sang!

64
Q

Quel est le site d’action des agents diurétiques inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

TCP

65
Q

Nomme-moi un exemple d’agent diurétique inhibiteur de l’anhydrase carbonique.

A

Acétazolamine (Diamox)

66
Q

Quel pourcentage du Na+ est absorbé par TCP?

A

67%

67
Q

Quel pourcentage du Na+ est réabsorbé par Anse de Henlé?

A

25%

68
Q

Quel type de transport permet la réabsorption de Na+ dans anse de Henlé?

A

Pompe membranaire de type Symport pour ions Na+/K+/Cl-

69
Q

Dans quelle portion de la anse de Henlé y-a-t-il réabsorption par pompe Na+/K+/Cl-?

A

JUSTE dans partie ascendante épaisse

70
Q

Nomme-moi un type de diurétique agissant sur l’anse de Henlé.

A

Lasix (furosémide)

71
Q

Quel est le mode d’action de Lasix?

A

Réduisent l’absorption de Na+ en bloquand la pompe symport Na+/K+/Cl-
Donc le Na+ (et l’eau du même coup!) reste dans l’urine! c’est un diurétique :)

72
Q

Quel est le % des ions Na+ réabsobés dans TCD?

A

7%

73
Q

Quel est le diurétique qui agit au niveau du TCD?

A

Amiloride (midamor)

74
Q

Quel est le mode d’action d’amiloride (midamor)?

A

Inhibe la réabsorption de Na+ en réduisant le flux ionique à travers les canaux membranaires

75
Q

Le 7% de Na+ réabsorbé au niveau du TCD est réabsorbé comment?

A

Passivement: Par canaux ionique spécifique au sodium

76
Q

Les canaux ioniques spécifiques au Na+ dans TCD a besoin de quoi?

A

Aldostérone pour être activés

77
Q

L’Aldostérone est d’origine où?

A

Surrénalienne

78
Q

Les Thiazides agissent où?

A

Au niveau du TCD

79
Q

Quels sont les rôle du Tube collecteur de Bellini?

A

1) Finaliser l’Acidification de l’urine

2) Favoriser la rétention d’eau

80
Q

Le tubule collecteur de Bellini comporte 2 portion, quelles sont-elles?

A

1) Partie médullaire externe

2) Partie médullaire interne

81
Q

Que se passe-t-il dans la médullaire externe?

A

Sécrétion de H+ => acidification urine => pH 5

82
Q

Que se passe-t-il au niveau de la médullaire interne?

A

Canaux très sensibles à l’ADH => donc réabsorption massive d’eau

83
Q

Quel type d’agonistes retrouve-t-on au niveau du tubule collecteur de Bellini?

A

Desmopressine (ou Minirin)

Agonistes agissant sur les récepteurs V2 de la vasopressine => Favorisent l’action antidiurétique de la vasopressine

84
Q

Dans quel cas la Desmopressine (ou Minirin) est-elle recommandée?

A

Dans tx du diabète insipide
Énurésie sévère (enfant > 5ans)
Certaines hémmoragies

A: Session 2: Physiologie (10 decks)

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