EXAMEN FINAL: Fonction rénale Flashcards
Quel est le taux de filtration glomérulaire?
120ml/min
Combien de Litres d’urine primitive est produite par jour dans les glomérules et transportée dans la chambre urinaire?
180 Litres
Que signifie la présence d’albumine, immunoglobulines, globules blancs et globules rouges dans l’urine primitive?
Glomérulopathie
Qu’est-ce qu’une glomérulopathie?
Glomérule laisse passer trop de choses qu’il ne devrait pas, + le glomérule est endommagé, plus il y a de grosses structures qui passent
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique?
Disparition des glomérules
Incapacité de produire l’urine
Accumulation dans le sang de nombreux constituants indésirables comme la créatinine d’origine musuclaire
Un excès de créatinine dans le sang (pouvant être causée par une insuffisance rénale) implique quoi?
Filtration externe du sang => Dialyse
Si on avait pas de mécanisme de réabsorption, on devrait se débarasser de combien de Litres d’urine/jour?
180 Litres
Quel pourcentage est réabsorbé de l’urine primitive pendant sont passage dans les différents tubules?
99%
Combien d’urine définitive produisons-nous par jour?
1,5 Litre d’urine définitive/jours
Qu’est-ce que la sécrétion tubulaire?
Mécanisme de sécrétion de certaines substances des capillaires péritubulaires au système tubulaire
Les capillaires entourant les tubules responsables de la réabsorption de l’eau proviennent de où?
de l’artériole EFFÉRENTE
Qu’est-ce que ça fait un dommage aux capillaires péritubulaires?
Personne urine souvent, car pas capable de réabsorber!
Est-ce que la tubulopathie est liée à un trouble de filtration glomérulaire?
NON!
Qu’est-ce qu’une tubulopathie?
Affection rénale liée à des problèmes de Réabsorption et/ou sécrétion tubulaire!
OU aux capillaire péri-tubulaires qui font défaut!
Nomme-moi un exemple de tubulophatie.
Ex: Si processus de sécrétion tubulaire visant à excréter les substances toxiques (ex: H+) dans l’urine fait défaut => Peut mener à une Acidose métabolique qui elle peut endommager le rein et d’autres organes comme le coeur, le syst. digestif et syst. respiratoire
Qu’est-ce qui peut être un index fonctionnel de la filtration glomérulaire?
Mesure de Créatinine
Vrai ou faux?
La créatinine est sécrétée à des taux variables, dépendemment de l’activité physique pratiquée.
FAUX
La Créatinine est une substance produite à un taux constant
Les créatinine est fonction de quoi?
de la masse musculaire squelettique
Vrai ou faux?
La créatine est éliminée presque en totalité par le rein.
(Très grande partie par le glomérule)
VRAI
Quel pourcentage de Créatinine est sécrété par les tubules?
10%
Quel est le niveau normal de filtration glomérulaire?
120 ml/min
Quel est le niveau de créatinine résiduelle dans le sang chez un homme?
70-110 mmol/litre
Quel est le niveau de créatinine résiduelle dans le sang chez une femme?
40-80 mmol/litre
Quel est le niveau de créatinine résiduelle dans le sang chez un enfant de de 5 ans et moins?
25-45 mmol/litre
Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale chronique?
Disparition irréversible de l’unité de filtrtion qu’est le glomérule
qu’est-ce qu’entraîne une IRC?
Une baisse graduelle de filtration => hausse de taux circulant en créatinine
FAIRE ATTENTION
Créatinine et non Créatine!!!
!
Chez les patients dyalisés, le taude créatinine peut atteindre quoi?
700 mmol/litre
Est-ce qu’un clinicien peut se fier au taux de créatinine pour investiguer une IRC chez un sujet présentant une dystrophie musculaire?
NON, car atrophie des muscles squelettiques => donc pas/peu de créatinine
Quelle stratégie biochimique est alors employée pour les patients présentant une dystrophie musculaire afin d’évaluer correctement la filtration glomérulaire chez ces individus?
Une technique testant la capacité du rein à filtrer une substance exogène: l’inuline
Quelle molécule exogène est utilisée en cas de dystrophie musculaire pour tester la filtration glomérulaire?
l’inuline (et non l’insuline!)
Si le rein est en bonne santé, qu’arrivera-t-il à l’inuline injectée?
Rein va l’évacuer sur une période de 24heures
Quelle technique peut être utilisée pour évaluer la détérioration de la réabsorption tubulaire proximale?
Administration de glucose dans le sang:
Si augmentation augmentation du glucose URINAIRE => détérioration de la réabsorption tubulaire proximale!
Où se fait en totalité la filtration et la réabsorption du glucose?
TCP
Le glucose peut être utilisé pour évaluer si le tubule contourné proximal est en santé ou non! Comme le gulcose est filtré et réabsorbé en totalité au niveau du TCP, si il y a augmentation du glucose urinaire => détérioration de la réabsorption tubulaire proximale!
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