Examen clinique pédiatrique Flashcards
Question : Quels sont les points de repère essentiels à l’examen physique pédiatrique selon l’âge?
Par exemple, la fontanelle antérieure (se ferme entre 9-24 mois) et la postérieure (se ferme vers 2 mois) chez les nourrissons. la forme du crâne, le tonus musculaire, et la croissance générale; ces éléments diffèrent selon les stades de développement et doivent être adaptés à l’âge de l’enfant
Comment intervenir auprès de l’enfant en respectant ses valeurs et celles de sa famille?
En communiquant de manière adaptée à l’âge de l’enfant, en impliquant les parents dans les soins, et en respectant les croyances et préférences culturelles.
Quelles modifications anatomiques et physiologiques sont observées avec la croissance?
La croissance des systèmes cardiaque et respiratoire, maturation du système immunitaire, et le développement du système nerveux et locomoteur.
Qu’est-ce que le score d’Apgar et quels sont ses paramètres?
Score évaluant l’état du nouveau-né à 1 et 5 minutes après la naissance; paramètres : fréquence cardiaque, respiration, tonus musculaire, réponse aux stimuli, couleur de la peau.
Quels signes peuvent indiquer une pathologie cardiaque chez l’enfant?
Cyanose, souffle cardiaque, pouls anormal, et œdème périphérique.
Quels sont les réflexes néonatals importants à évaluer?
Réflexe de Moro, réflexe de succion, réflexe des points cardinaux, réflexe de préhension palmaire et plantaire, réflexe de marche automatique.
Comment le processus de mesure de la fréquence respiratoire diffère-t-il entre un nourrisson et un adulte, et pourquoi?
Chez le nourrisson, la fréquence respiratoire est plus rapide, et on observe souvent les mouvements abdominaux (respiration diaphragmatique) plutôt que thoraciques. Chez l’adulte, on mesure principalement les mouvements thoraciques, et la fréquence respiratoire est plus lente et régulière.
Quelles précautions spécifiques devez-vous prendre lors de l’auscultation cardiaque chez un enfant par rapport à un adulte?
Les sons cardiaques sont plus forts et aigus chez les enfants en raison de la minceur de leur cage thoracique. De plus, des souffles cardiaques bénins sont fréquents chez les enfants, mais ils nécessitent une évaluation attentive pour exclure toute anomalie cardiaque.
Expliquez pourquoi l’évaluation de la douleur chez les enfants diffère de celle chez les adultes. Quels outils spécifiques sont utilisés?
Les enfants, surtout les jeunes, peuvent avoir des difficultés à verbaliser leur douleur. On utilise des échelles adaptées comme l’échelle FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) ou l’échelle des visages (FACES) pour les enfants qui ne peuvent pas s’exprimer.
Lors de l’examen abdominal, pourquoi est-il fréquent d’observer une proéminence de l’abdomen chez les nourrissons et enfants jeunes, et comment cela diffère-t-il de l’examen abdominal chez l’adulte?
Chez les nourrissons et jeunes enfants, l’abdomen est naturellement proéminent en raison de la faiblesse des muscles abdominaux. Chez l’adulte, un abdomen proéminent peut être un signe de distension ou de pathologie, alors que chez l’enfant, c’est souvent normal.
Comment l’auscultation pulmonaire diffère-t-elle entre les enfants et les adultes, et quels défis cela pose-t-il en pédiatrie?
Les bruits respiratoires sont souvent plus forts et se transmettent facilement en raison de la minceur de la cage thoracique chez les enfants, ce qui peut compliquer la localisation des anomalies. Chez l’adulte, la localisation est plus facile en raison de la paroi thoracique plus épaisse.
Lors de l’évaluation du système musculo-squelettique, pourquoi faut-il prêter attention aux alignements articulaires et à la symétrie chez les enfants, et en quoi cela diffère-t-il de l’examen chez l’adulte?
Les enfants sont en phase de croissance et de développement, donc des anomalies d’alignement (comme une dysplasie de la hanche) peuvent affecter la croissance normale et entraîner des déformations permanentes.
Expliquez l’importance ddu périmètre crânien chez les nourrissons.
Elle permet de détecter des anomalies de croissance, telles que la microcéphalie ou la macroencéphalopathie, qui peuvent indiquer des troubles du développement neurologique .
Pourquoi la percussion thoracique est-elle rare chez les enfants de moins de 3 ans?
La percussion est souvent inutile chez les jeunes enfants en raison de la faible résonance de la paroi thoracique souple et de la difficulté de localisation précise des anomalies .
