APP 2- Léo Lavoie Flashcards
Sur une base physiopathologique, expliquez-moi la schizophrénie selon la théorie de la dopamine.
1) ↑ Concentration de la dopamine a/n voie mésolimbique + nigostriée ce qui → Sx positifs
2) diminution de dopamine dans la voie mésocorticale → Troubles cognitifs
Sur une base physiopathologique, expliquez-moi la schizophrénie selon la théorie stress-vulnérabilité.
Vulnérabilité biologique + stress environnementaux (perte, traumatisme) → ↑ risque de développer la schizophrénie, accentue les symptômes + ↑ risque de rechute
Expliquez le mécanisme d’action/lieu d’action/effets secondaires de: haloperidol (Haldol)
Classe: ATG1
Effet thérapeutique: suppression des Sx positifs
M.A.: Bloque récepteurs dopaminergiques D2 a/n aire voie mésolimbique + higostriée ➜diminue symptômes positifs de la schizophrénie
Effets secondaires: effets extrapyramidaux
Expliquez le mécanisme d’action/lieu d’action/effets secondaires de: lorazepam (Ativan)
Classe: benzodiapézine
M.A.: Potentialise l’effet des neurotransmetteurs inhibiteurs GABA → dépression du SNC → ↓anxiété, ↓insomnie, ↓spasmes
Le blocage des récepteurs associés aux antipsychotiques de 1ère génération entraîne quels genres d’effets secondaires?
Blocage des récepteurs muscariniques (m1 et m2) → vision floue, rétention urinaire, sécheresse de la bouche, inhibition de l’éjaculation
Histamine (H1): perte d’appétit et sédation
Blocage des récepteurs Bêta 1 → ↓ FC …
Expliquez les Sx de la dystonie
Spasme et torsions musculaires aux yeux, à la langue, au cou (torticolis) et au dos (rétrocolis), associés à une anxiété aiguë ou à une réaction de panique (1-5 jours)
Expliquez les Sx de l’akathisie
Impossibilité de rester en place, besoin irrésistible de bouger, irritabilité, agitation (quelques heures à quelques jours)
Expliquez les Sx du parkinsonisme
Réduction des mouvements moteurs (akinésie, bradykinésie), rigidité musculaire, masque facial, tremblements, instabilité posturale, démarche traînante, sialorrhée (Premier mois de Tx)
Expliquez les Sx de la dyskinésie tardive
Mouvements involontaires du visage, des lèvres, de la mâchoire et du tronc; mouvements souvent marqués et invalidants
Pourquoi prescrire du diphenhydramine
(Benadryl)?
Bloque réc. H1 de l’histamine et les réc. Muscarinique dans les SNC. → rétablit un équilibre entre l’ACh et la D2 → ↓rigidité et spasmes musculaires (dystonie et parkinsonisme)
Pourquoi prescrire du Propanolol
(indéral)?
Bloque les récepteurs bêta-adrénergiques de types β1 a/n coeur → inhibe l’adrénaline et noradrénaline au SNS →↓Fc, ↓HTA, ↓ akathisie
Mécanisme d’action de l’amantadine
Agoniste de la dopamine
Se lie aux récepteurs de la dopamine dans la voie nigostriee
Diminue effets extrapyramidaux, augmente sx psychose
Benztropine (Cogentin)
Anticholinergiqye
M.A.: Bloque les récepteurs muscariniques dans le striatum (voie nigrostriée) → rétablit la balance entre la dopamine et l’acétylcholine ce qui diminue effets extrapyramidaux
Quels sont les symptômes du syndrome métabolique?
Doit avoir 3 des 5 critères: tour de taille (H: ≥ 102 cm, F: ≥ 88 cm), triglycérides ≥ 1,7 mmol/L, HDL (H: plus de 1,03 mmol/L, F: plus de 1,30 mmol/L), PA ( PAS ≥ 130 mmHg, PAD ≥ 85 mmHg) ou glycémie (≥ 5,6 mmol/L)
Pourquoi les personnes qui prennent des antipsychotiques sont à risque de développer le syndrome métabolique?
Prise d’antipsychotiques de 2e génération (surtout Olanzapine, Clozapine) → blocage des récepteurs H1 de l’histamine→ Débalancement de la régularisation de l’apport alimentaire et de la perception de faim/sensation de satiété → ↑prise de poids → ↑probabilité diabète II, HTA, maladies cardiovasculaires, etc.
