Examen clinique 2 Flashcards
Qu’est-ce que la pharmacovigilance?
Vise tous les usagers recevant un opioïde, combiné ou non avec un autre médicament ayant un effet dépressif sur le SNC, et ce, quel que soit le mode d’administration
Médicaments ayant un effet dépressif sur le SNC
-Benzodiazépines (ativan)
-Barbituriques (anesthésiant)
-Neuroleptiques (haldol)
-Antidépresseurs (celexa)
-Antiémétiques (gravol)
Antihistaminiques (bénadryl)
Clientèles à risque qui requièrent une surveillance clinique accrue
-Bébé de moins de 6 mois
-Personne âgée de plus de 70 ans
-Personne naïve à un opiacé (prise d’un nouvel opiacé débutée depuis moins d’une semaine)
-Personne souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique
-Personne souffrant d’apnée du sommeil
-Personne souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique
-Personne éprouvant une douleur intense qui cesse subitement
-Personne ayant subi un traumatisme crânien
-Personne souffrant d’obésité (IMC >35)
-Personne qui prend d’autres médicaments ayant un effet dépressif sur le SNC
Qu’est-ce que la surveillance clinique et qui s’occupe de cela?
C’est l’un des meilleurs moyens pour assurer la sécurité du client et elle doit être exercée avec compétence.
-LA vésication doit être fait avant l’administration et au pic d’action du médicament
-Cette tâche est réservée à l’Infirmière, car elle est indissociable de l’évaluation de la condition physique et mentale du client.
Quels sont les paramètres de surveillance clinique?
-Le degré de sédation / agitation
-La fréquence et l’amplitude respiratoires
-La saturation (SaO2)
-Évaluation de la douleur (PQRSTU)
-Les ronflements
-Les effets indésirables
-La pression artérielle et la fréquence cardiaque.
Quel est la fréquence de la surveillance pour un usager naïf (moins de 7jours)?
-Évaluer les paramètres de surveillance clinique: avant (depuis moins d’une heure) et au pic d’action
Pic d’action:
-IV = 15 min
-SC ou IM = 30-60 min
-PO ou IR= 60min
Quel est la fréquence de la surveillance pour un usager non naïf?
-Évaluer les paramètres de surveillance clinique selon la prescription médicale et lors de tout changement de médicament.
-Voie d’administration
-Posologie
-Ajout d’un médicament ayant un effet dépressif sur le SNC
Quels sont les mesure préventives?
-Utiliser de façon concomitante un analgésique opioïde avec un analgésique non opioïde.
-Éviter d’administrer plusieurs médicaments favorisant la dépression du SNC en simultané.
-Débuter par l’administration d’une faible dose d’un opioïde pour ensuite augmenter graduellement la dose au besoin.
-Installer le client en position latérale avec la tête du lit légèrement élevée de 30° pendant le sommeil.
Progression de la dépression du SNC
- Atteinte de l’état de conscience
- Atteinte de l’état respiratoire
- Atteinte grave de l’état respiratoire
- Atteinte systémique résultant notamment d’un apport insuffisant en O2 et d’une accumulation de CO2
- Arrêt cardiorespiratoire imminent
Avec quoi l’infirmière évalue t-elle le degré de sédation?
Échelle de Richmond
Passer
Qu’est-ce que l’orientation cognitive? et quels sont les types?
-Vérifie l’orientation cognitive lors de l’entrevue ou lorsque la personne présente une détérioration au niveau de la fonction cognitive
-On parle alors d’orientation spatio-temporelle et la reconnaissance des personnes
-L’orientation se perd habituellement dans l’ordre suivant: temps, lieu, personne
Types:
1. Orientation temporelle (quelle journée sommes nous aujourd’hui?)
2. orientation spatiale, lieu (Reconnaissez-vous l’endroit où vous êtes?)
3. Reconnaissance des personnes (Quel est votre prénom, votre nom? Est-ce que vous me reconnaissez?)
