Examen clinique 1 Flashcards
Quel est la première étape de l’examen clinique?
Anamnèse
Qu’est-ce que le HIAPP?
Histoire de santé (anamnèse)
Inspection
Auscultation
Percussion
Palpation
Qu’est-ce que l’anamnèse?
Ensemble de renseignements fournis à l’infirmière, au médecin ou à un autre professionnel de la santé par la personne personne soignée sur un symptôme ou une maladie et sur son histoire de santé telle que la personne la perçoit.
Quels sont les 4 types de collectes de données?
Collecte de données complète (initiale)
Collectes de données en cours d’évolution
Collecte de données en situation d’urgence
Collecte de données en situation de suivi
Différentes sources d’informations?
Personne soignée
Famille et proches
Équipe soignante
Dossier médical
Examen physique
Résultats des examens paracliniques
Données sociodémographiques
Nom
Adresse
Numéro de téléphone
Date de naissance
Sexe / genre
Qu’est-ce que le PQRSTU?
P: provoque, pallie, aggrave
Q: qualité, quantité
R: région, irradiation
S: signes, symptômes
T: temps, durée
U: understanding (compréhension)
Qu’est-ce que le mot AMPLE?
A: Allergie
M: Médicaments et autres substances
P: passé médical
L: last meal
E: évènement, environnement
Exemples d’activités de la vie quotidienne AVQ?
Se laver
S’habiller
Aller aux toilettes
Se nourrir
Exemples d’activités de la vie domestique AVD?
Cuisiner
Tondre le gazon
Payer les factures
Faire des appels téléphoniques
Normalité des signes vitaux?
Écart de température 36-38
Pouls 55-95
Respiration 10-20
Pression artérielle 120-80
Saturation 95-100
Facteurs influençant la température corporelle?
Âge
Exercice physique
Variations hormonales
Rythme circadien
Stress
Environnement
Infection, déshydratation
Facteurs influençant la fréquence du pouls?
Exercice
Température
Émotions
Médicaments
Hémorragie
Changement de position
Trouble respiratoire
Facteurs influençant la respiration?
Exercice
Douleur aigue
Anxiété
Tabagisme
Position du corps
Médicaments
Blessures neurologiques
Fonction hématologique
Facteurs influençant la pression artérielle?
Âge
Sexe
Stress, émotions, douleur
Tabagisme
Médicaments
Origine ethnique
Variation circadienne
Exercice physique / obésité
Observations générales (évaluation cadre de porte)
Sexe et origine culturel
Âge
Signes de détresse
Type corporel
Posture
Démarche
Mouvements du corps
Hygiène et apparence
Habillement
Odeur corporelle
Manière d’être et humeur
Parole
Alcoolisme
Préparation à l’examen physique. Que faire?
-Lavage de mains, port des gants, port du masque
-Fermer la porte, fermer le rideau, découvrir seulement la région à examiner
-Éclairage suffisant
-Température ambiante et confortable
Inspection
Observer une région du corps de la personne pour relever des caractéristiques normales ou anormales.
Auscultation
L’auscultation est l’écoute des bruits produits par le corps, la plupart du temps perceptibles au stéthoscope.
Percussion
Consiste à frapper du bout des doigts une région du corps
Palpation
Consiste à utiliser le toucher avec différentes parties de sa main pour explorer une région et en évaluer les caractéristiques physiques
