EXAMEN - BLESSURES À LA HANCHE Flashcards
Que comprend l’examen SUBJECTIF?
1) L’HISTOIRE (partie la PLUS IMPORTANTE) :
- Mécanisme de la blessure
- Quand est-ce arrivé (traumatique, sursollicitation, vieillissement, infection, maladie, neuro, métabolique)
- Âge, Référence, Traitement antérieurs, Antécédents, Conditions associées, Imagerie, Sport, Type de travail, **But du patient
- Sensation d’instabilité, Blessure dans le passé, Faiblesse musculaire, Crépitement, Raideur/ engourdissement/ dlr
2) DOULEUR
- Localisation
- Échelle
- Horaire
- Ce qui augmente / diminue la dlr
- Sommeil
- Sensation (instabilité / dlr nocturne / signaux d’alerte)
Quelles sont les questions spécifiques (drapeau rouge) relié à la LÉSIONS DE LA QUEUE DE CHEVAL / MOELLE ÉPINIÈRE ?
- Hyporéflexie ou aréflexie (bilatérale ou multisegmentaire)
- Paresthésie bilatérale ou multisegmentaire
- Dlr bilatérale ou multisegmentaire
- Perturbation au niveau de la vessie (incontinence)
- Rétention fécale et regorgement du fluide fécal
- Perte du réflexe d’érection ou d’éjaculation
- Perte de sensation génitale
Quelles sont les questions spécifiques (drapeau rouge) relié au SIGNES DE LA FESSE?
- Limitation de l’élévation de la jambe tendue (SLR) *Sans changement lorsque le genou est en flexion
- Sensation de fin de course vide à la flexion de la jambe
- Limitation à la hanche
- Dlr et faiblesse des extenseurs de la hanche
- Limitation de la flexion du tronc
- Fesse rouge / chaude / enflée
Quelles sont les questions spécifiques (drapeau rouge) relié au NÉOPLASME (cancer) ?
- Perte de poids
- de 50 ans
- Perte d’appétit
- Fièvre
- Fatigue
- Dlr la nuit
- Antécédent
- Pas d’amélioration après 1 mois
Que doit-on OBSERVER lors de l’examen objectif?
- De face :symétrie des masses musculaires / déformation/ torsion
- De dos : symétrie des hanches / genoux / pieds / muscle
- De côté : différentes postures
- Déformation ?
- Coloration ?
- Ambulation : marche / course pour rechercher l’asymétrie / boiterie
- Longueur différente des membres inférieurs ?
Que comprend la partie FONCTIONNEL de l’examen objectif?
- Faire un sport - Marcher - S’accroupir - Se croiser les jambes - Jardiner - Tâches ménagères - Hygiène personnelle
- Embarquer dans l’automobile - Conduire
- Se tourner dans le lit - Position de sommeil
- Posture idéale (Oreille, Corps des vertèbres cervicales et lombaires - Art. de l’épaule - Tronc - Légèrement devant le genou - L’axe de la cheville)
- Schéma normal de l’asymétrie (droitier) (tête en flexion latérale droite - épaule droite en dépression - ceinture pelvienne)
Qu’est-ce qu’on doit vérifier dans la partie PHYSIQUE de l’examen objectif?
- La mobilité active (limitation importante?)
- La mobilité passive
- La capacité d’effectuer une contraction isométrique résisté (flexion / extension / rotation / ABD / ADD)
- Examen neurologique (dermatome, myotome, réflexe)
- Palpation
- Test spécifiques
- Bilan circulatoire (pouls poplité, pouls a/n pied, retour capillaire)
Que comprend la partie AMPLITUDE ARTICULAIRE de l’examen objectif?
Bilan musculaire :
- Hanche : flexion / extension / rotation interne / rotation externe / ABD / ADD / mouvement combiné
- Genou : flexion / extension
Quel est le RÔLE du kinésiologue dans la prise en charge lors d’une blessure à la hanche?
- Stabilisation des articulations, la ceinture pelvienne Renforcement/ Proprioception
- Bilan postural (Posture)
- Amplitude de mouvement
- Éducation du patient sur la prévention de la problématique, mécanisme de la blessure,
- Mvt fonctionnels
- Mvt actifs/passifs/résistés
