BLESSURES AU COUDE

Question 1

Quels ligament est inclue dans une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial) dans un stress en VALGUS?

Answer 1

• Lig. Collatéral ulnaire

- Lig. Latéral interne

Question 2

Quels ligament est inclue dans une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial) dans un stress en VARUS?

Answer 2

• Lig. Collatéral radial

- Lig. Latéral externe

Question 3

Quel structure est inclue dans une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial) du ligament annulaire?

Answer 3

Le radius

Question 4

Quels sont les signes cliniques d’une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial)?

Answer 4

• « POP » audible (si déchirure)
• Dlr vive
• Présence d’oedème (possible)
• Limitation de l’amplitude articulaire (AA)

Question 5

Quel est le traitement d’une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial)?

Answer 5

Traitement conservateur

Question 6

Quel est le traitement d’une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial) GRADE I ?

Answer 6

• Si mvt fonctionnels sans dlr : peut retourner au jeu avec taping ou orthèse
• Glace, élévation, compression

Question 7

Quel est le traitement d’une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial) GRADE II ?

Answer 7

• Retrait du jeu

- Glace, compression, élévation

Question 8

Quel est le traitement d’une LÉSION LIGAMENTAIRE (ulnaire / radial) GRADE III ?

Answer 8

Référer pour évaluation chirurgical

Question 9

Qu’est-ce qu’une FRACTURE SUPRA CONDYLIENNE?

Answer 9

• l’os se brise
• Se produit généralement après une chute sur la paume, le coude en flexion OU chute directement sur le coude en flexion
• Associé habituellement avec une blessure neurovasculaire (nerf radial/ ulnaire + artère brachial)
• Plus commun chez l’enfant (65% des fractures et luxation du coude)

Question 10

Quel est le traitement d’une FRACTURE SUPRA CONDYLIENNE si NON DÉPLACEMENT?

Answer 10

immobilisation avec plâtre

Question 11

Quel est le traitement d’une FRACTURE SUPRA CONDYLIENNE si DÉPLACEMENT?

Answer 11

Réduction fermée avec enclouage percutanné

Question 12

Quel est le traitement d’une FRACTURE DE L’OLÉCRÂNE si non déplacé (Type I) ?

Answer 12

• Écharpe, immobilisation OU plâtre pour 3 à 4 semaines

- Suivi par RX pour luxation ou fracture

Question 13

Quel est le traitement d’une FRACTURE DE L’OLÉCRÂNE si déplacée ou communitive (Type II - III) ?

Answer 13

fixation interne

Question 14

Quels sont les traitements des grade I, II et III d’une FRACTURE CORONOÏDE?

Answer 14

Grade I : Immobilisation 2 semaines

Grade II : Immobilisation 2 semaines OU fixation interne si trop instable

Gade III : Fixation interne

Question 15

Qu’est-ce qu’une FRACTURE DE L’OLÉCRANE?

Answer 15

• La partie postérieur du coude est fracturée.
• Suite d’une chute sur la paume de la main et le bras en extension
• Il s’agit d’une fracture articulaire, dont le déplacement est variable.

Question 16

Qu’est-ce qu’une FRACTURE CORONOÏDE ?

Answer 16

• Suite à une réception sur la paume de la main, coude en extension
• Rarement isolée, car souvent associée aux luxations postérieures du coude
• Notion de craquement ressenti par le patient au moment de la chute

Question 17

Qu’est-ce qu’une LUXATION POSTÉRIEURE?

Answer 17

• Les os qui forment une articulation sont totalement séparés
• Résultent d’une chute sur un bras en extension
• Représente 80 - 90% des cas
• La 2ème + fréquente après les luxations de l’épaule

Question 18

Quelles sont les lésions associées d’une LUXATION POSTÉRIEURE?

Answer 18

• Fracture
• Lésion du nerf cubital OU médian
• Éventuellement lésion de l’artère brachial

Question 19

Quels sont les premières interventions lors d’une LUXATION POSTÉRIEURE?

Answer 19

Glace

Immobilisation :

• Écharpe
• Attelle d’échelle post. OU attelle modelable
• Orthèse ROM

Amener la pt à l’urgence

Question 20

Qu’est-ce que LE COUDE DU JOUEUR DE TENNIS?

Answer 20

• Une tendinite de la face externe du coude (épicondylle latérale)
• Blessure en EXTENSIONS
• Affecte les extenseurs de l’av.-bras (attaché à l’épicondyle latéral et s’étend du poignet aux doigts)

Question 21

Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer au COUDE DU JOUEUR DE TENNIS?

Answer 21

• Pronation / déviation ulnaire excessive de l’av.-bras et flexion du poignet
• Prise d’une raquette trop serrée
• La grosseur de la poignée de la raquette
• Poids de la raquette excessif
• Coup de revers avec un effet avant ou frappe la balle hors du centre

Question 22

Quels sont les interventions en lien avec la blessure au COUDE DU JOUEUR DE TENNIS?

Answer 22

• Repos
• Glace
• Histoire/ apparition (athlète débutant ou professionnel)
• Renforcer les muscles agonistes - antagoniste
• Observer la biomécanique

Question 23

Qu’est-ce que LE COUDE DU GOLFEUR?

Answer 23

• Une tendinopathie des tendons fléchisseurs, du poignet et des doigts (Epicondyle médial)
• La partie externe (latérale) du coude qui est source d’inconfort
• Blessure en FLEXION (Responsable de la flexion du poignet et de la pronation de l’av.-bras)
• Découle directement du geste technique effectué (le swing) et également du matériel

Question 24

Qu’est-ce qu’une BURSITE OLÉCRANIENNE?

Answer 24

• C’est l’inflammation de la bourse située entre l’olécrane (pointe du coude) et la peau
• +++ fréquent chez les joueurs d’hockey

Question 25

Quels sont les mécanismes d’une BURSITE OLÉCRANIENNE?

Answer 25

• Après un trauma direct ou micro-traumas répétés
• Chute sur les coudes
• Risque d’infection
• Inflammation / sursollicitation

Question 26

Quels sont les traitements pour une BURSITE OLÉCRANIENNE?

Answer 26

• Traitement conservateur (stabilisation)
• Si perdure : un prélévement de surplus de liquide/ sang peut être effectué suivi d’une injection de cortisone
• une chirurgie peut être requise
• Si peau déchire : glace - nettoyer - laisser la plaie ouverte (**Ne pas refermé, doit permettre aux liquides/ sang/ bactérie de sortir)

Question 27

Quel est le RÔLE du kinésiologue suite aux blessures au coude?

Answer 27

• Débuter une réadaptation rapide au niveau du coude pour éviter une ankyolose
• Mvts actifs et résistés spécifiques avec une certaine tolérance à la dlr
• Entrainement cardiovasculaire spécifique au sport
• Mvt fonctionnells intégrés lors du retour sur le terrain étape par étape

Question 28

Quels sont les répercussions du COUDE DU GOLFEUR?

Answer 28

• Le lig. collatéral ulnaire et le nerf ulnaire peuvent être endommagés
• Peut affecter la croissance médial de l’humérus chez les jeunes enfants