Examen 3 cours 10 neuro Flashcards

1
Q

3 fonctions système nerveux

A

Sensorielle
Intégrative
Motrice

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Q

Sortes neurones

A

Sensitif
Moteur
Interneurone

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3
Q

Définition parésie

A

perte légère force muscu

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4
Q

Définition paralysie

A

Perte complète fonction motrice

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Q

Définition dysarthrie

A

Incapacité articuler mots normalement

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6
Q

Définition aphasie

A

Difficulté s’exprimer verbalement ou comprendre langage

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7
Q

Définition ataxie

A

Manque coordination marche ou mouvement

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8
Q

Définition paresthésie

A

Atteinte sensibilité, sensation brûlure, choc électrique ou picotement

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9
Q

Définition hypoesthésie

A

Diminution sensibilité toucher

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10
Q

Définition anesthésie

A

absence sensibilité toucher

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11
Q

Symptômes courants neuro

A

Céphalées

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12
Q

Sortes céphalées

A

aiguë (hémorragie sous-arachnoïdienne)
chronique (céphalée de tension)

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13
Q

Alertes clinique céphalée

A

Pire céphalée/coup de tonnerre
Précipitée par toux, Valsalva, effort
Avec symptômes systémiques (fièvre, perte poids, raideur nuque)
Avec symptômes neurologiques graves (trouble langage/vue, paresthésie, vertige, confusion)
Avec élévation marquée PA (>180/110)
Chez femme enceinte
Après traumatisme crânien

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14
Q

Symptômes courant avec céphalée

A

Vertige (mouvement giratoire)
Convulsion

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15
Q

Symptômes fréquents avec céphalée

A

Perte de conscience ou syncope
Déficit sensitif ou paresthésie

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16
Q

P de céphalée (PQRSTU)

A

Provoqué : traumatisme, caféine, alcool, médicaments, événement stressant, par la toux/effort/mouvement nuque
Pallié : médicament, obscurité, diminution bruits environnants

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17
Q

Q de céphalée (PQRSTU)

A

pulsatile
serrement
pression
coup de tonnerre
pire mal de tête de votre vie

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18
Q

R de céphalée (PQRSTU)

A

Située d’un seul côté ou des deux côtés
Irradie dans cou, épaule, mâchoire)

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19
Q

S de céphalée (PQRSTU)

A

Perte conscience
Confusion
Convulsions
Aphasie
Ataxie
Photophobie
Fièvre

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20
Q

T de céphalée (PQRSTU)

A

Fréquence si récurrence
Si apparition aiguë et subite = plus inquiétant
Délai thrombolyse cérébrale 4h30
Durée épisodes migraines 4-72h

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21
Q

U de céphalée (PQRSTU)

A

Même présentation que d’habitude

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22
Q

A de céphalée (AMPLE)

A

Type réaction, allergènes

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23
Q

M de céphalée (AMPLE)

A

Anticoagulants
Dérivées nitrés
Triptans
Alcool/drogues peuvent masquer ou mimer signes détérioration neuro
Sevrage
Tabac + COC augmente risque AVC

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24
Q

P de céphalée (AMPLE)

A

Problèmes neuro connus
AVC (HSA/rupture anévrisme cérébral)
Neurochirurgie, péridurale récente, intervention récente au visage ou mâchoire
Enceinte = pré-éclampsie
Accident récent

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25
Q

L de céphalée (AMPLE)

A

Certains aliments
Faim
Sauter repas
Déshydratation

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26
Q

E de céphalée (AMPLE)

A

Environnement domicile, travail école, social
Sommeil

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27
Q

Principes de bases examen neuro

A

Choix des tests repose sur jugement clinique
Connaitre niveau fonctionnement antérieur pour faire comparaison pour voir détérioration

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28
Q

Types évaluation neurologique

A

Sommaire
Complète
Suivi neuro

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29
Q

Évaluation neuro sommaire

A

Déficit état mental ?
Symétrie visage ?
Déficit fonction motrice ?
Modification avec état antérieur ?

30
Q

Évaluation neuro complète

A

Observations anormales ou asymétriques permettent déterminer origine déficit
Éléments neuro effectués : état mental, nerfs crâniens, fonction motrice, fonction cérébelleuse, fonction sensitive, réflexes, signes méningés

31
Q

Évaluation suivi neuro

A

État neuro n’est pas statique, donc réévaluer souvent
Lors problématique diagnostiquée : évalue changements durant soins et comparer données avec initiales
Lors détérioration neuro : déceler amélioration ou détérioration état santé

32
Q

Formulaires neuro

A

Niveau conscience (Glasgow)
Mobilité des membres
Fonction pupillaire
Signes vitaux
Déficit neurologique autres

33
Q

Dépistage détérioration neuro

A

Apparition déficit neuro
Modification réflexe pupillaire
Modifications signes vitaux

34
Q

Déficit neuro

A

Perte fonction résultant de dysfonction transitoire (ICT) ou lésionnelle (AVC)
Déficit moteur, sensitif, cérébelleux, cognitif

35
Q

ICT

A

Installation rapide : suggère AVC
Installation progressive : processus expansif (tumeur, hématome sous-dural)

36
Q

Signes cliniques AVC

A

Dysfonctions motrices/sensitives
trouble communication
Perturbation visuelles
Chutes
Céphalées soudaines et intenses
Perturbation activité mentale
Autres signes : HTA transitoire, perte contrôles sphincters, convulsions

37
Q

Acronyme VITE

A

Visage : affaissé ?
Incapacité : lever 2 bras normalement ?
Trouble parole : trouble prononciation ?
Extrême urgence : 9-1-1

38
Q

Réflexe photomoteur

A

Myosis : pupilles contractées (réflexe photomoteur direct (lumière))
Réflexe photomoteur consensuel
Mydriase : pupilles dilatées (fixe un point éloigné)
Isocorie : PERRL
Anisocorie : pupilles dimensions inégales et réagissent différemment

39
Q

Modification signes vitaux

A

Bulbe rachidien : centre respi (triade de Cushing et hypertension intracrânienne)
Hypothalamus : température
Varient plus tard que signes neuro

40
Q

Causes modification état mental

A

Affection neuro : AVC, tumeur
Métabolique : hypoglycémie, hypoxémie
Psychiatrique : troubles dépressifs

41
Q

Premier signe détérioration neuro

A

Altération état conscience (AEC)

42
Q

Quand utiliser échelle de Glasgow

A

Dès que personne présente altération état conscience
Pour évaluer condition neuro d’une personne

43
Q

Gradation stimuli douloureux Glasgow

A

Stimulus périphérique
Torsion trapèze
Pression supraorbitaire

44
Q

Qu’est-ce qu’on regarde dans réponse verbale Glasgow

A

Articulation et contenu

45
Q

Langage anormal Glasgow meaning

A

Dysarthrie
Aphasie de Broca (trouble expression du langage), de Wernicke (trouble compréhension du langage)

46
Q

Anomalies force motrice Glasgow

A

Parésie
Paralysie

47
Q

Examen fonction cérébelleuse

A

Évalue altration coordination, équilibre, posture

48
Q

3 fonctions cérébelleuses évaluées

A

Mouvements alternatifs rapides : évalue coordination/précision (épreuve nez-doigt, épreuve main-genoux, épreuve talon-tibia)
Démarche observfe équilibre (marche normale, en ligne droite talon-orteil, sur la pointe des pieds puis sur talons)
Équilibre : évalue posture (Romberg, dérive en pronation)

49
Q

Normalité mouvements alternatifs rapides

A

Fluides
Rapides
Réguliers
Précis

50
Q

Épreuve opposition index

A

Toucher alternativement nez personne et index inf.
Anomalie : dysmétrie

51
Q

Épreuve doigt-nez

A

Toucher nez puis allonger bras
Anomalie : Incapacité toucher nez

52
Q

Épreuve mains-genoux

A

Mains sur genoux paumes vers le haut, tourner les mains sur les genoux
Anomalie : dysdyadococinésie (réponse lente, maladroite, molle), manque de coordination

53
Q

Épreuve opposition pouce

A

Toucher bout pouce avec chaque doigts
Anomalie : manque coordination, dysdiadococinésie

54
Q

Épreuve talon-tibia

A

Couché sur dos, talon sur genou, puis glisser le long du tibia
Anomalie : manque coordination, talon chute

55
Q

Épreuve de marche

A

Marcher normalement sur 3-6m
Marcher en ligne droite talon-orteil
Marcher pointe des pieds et sur talons
Anomalie : Vieillissement (petits pas lents), démarche Parkinsonnienne (démarche lente, rigide, petits pas rapides, haut du corps penché vers l’avant), hémiparésie spastique (une jambe fait demi-cercle ou pied traine), ataxie (démarche saccadée

56
Q

Épreuve Romberg

A

Debout, pieds joints, bras le long du corps, yeux fermés pendant 20-30 sec.
Anomalie : Perte équilibre. Vérifier avec yeux ouverts aussi

57
Q

Épreuve dérive en pronation

A

Moins utilisé
Épreuve 2 cincinnati

58
Q

Quand évaluer force sensitive complète

A

Douleur
Paresthésie
Anomalie de force muscu
ROT

59
Q

Dermatomes

A

Surface délimitée de la peau innervée par fibres d’un même nerf rachidien

60
Q

Comment évaluer fonction sensitive

A

Toujours faire pré-test avec yeux ouverts
Faire de façon symétrique

61
Q

Tests fonction sensitive

A

Toucher superficiel
Douleur superficielle
Perception température
Vibrations

62
Q

Toucher superficiel

A

Perception stimuli non douloureux
Yeux fermés, toucher avec coton, dit quand ressent stimuli
Anomalie : anesthésie, hypoesthésie, hyperesthésie, allodynie, asymétrie

63
Q

Douleur superficielle

A

Abaisse langue cassé, toucher les deux côtés, yeux fermés
Anomalie : analgésie, hypoalgie, hyperalgie

64
Q

Perception température

A

Risque de blessure
Faire si anomalie test toucher superficiel/douleur superficielle
2 éprouvettes (1 chaude, 1 froide)
Anomalie : ex : neuropathie diabétique

65
Q

Vibration

A

Risque de chute
Prétest sur clavicule
Frapper diapason, puis mettre sur articulation gros orteil avec yeux fermés
Anomalie : diminution sens vibratoire (alcoolisme, diabète_

66
Q

Signes méningés tests

A

Pas faire si suspicion atteinte cervicale
Mobilité du cou
Signe Brudzinski
Signe Kernig

67
Q

Mobilité du cou

A

Anomalie : douleur/résistance flexion nuque

68
Q

Signe Brudzinski

A

Couché sur dos, lever tête jusqu’au menton
Anomalie : Flexion hanches et genoux

69
Q

Signe de Kernig

A

Fléchir genou et hanche, puis étendre genou
Anomalie : douleur nuque ou résistance accrue extension genou bilatérale

70
Q

Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)

A

Souvent causé par rupture anévrisme

71
Q

Migraine

A

Dure entre 4-72h
Unilatérale, pulsatile, aggravée par effort, avec symptômes comme nausées, hypersensibilité lumière, bruits, odeurs
Aura chez 25% des patients