Examen 2 cours 8 Flashcards
Système cardio-vasculaire
Quelle est l’enveloppe du cœur ?
Péricarde :
Péricarde fibreux : couche superficielle du péricarde (dense et résistant)
Péricarde séreux : séreuse composée de 2 feuillets (pariétal et viscéral) qui délimitent la cavité péricardique et élimine la frictions lors des battements
Comment se nommes les tuniques du coeur ?
Épicarde (externe)
Myocarde (interne)
Endocarde (interne)
Quelles sont les cavités du coeur ?
Oreillettes/atriums (gauche/droite)
Ventricules (gauche/droite)
Quelles sont les deux circulations ?
Pulmonaire (petite)
Systémique (grande)
Quelles sont les valves du coeur ?
Valves auriculoventriculaires (tricuspides : entre OD et VD, mitrale : entre OG et VG)
Valves sigmoïde (aortique : entre VG et aorte, pulmonaire : entre VG et tronc pulmonaire)
Que sont la systole et la diastole ?
Systole : contraction (valves auriculoventriculaires ferment, valves sigmoïdes ouvrent)
Diastole : relâchement (valves auriculoventriculaires ouvrent, valves sigmoïdes ferment)
Quels sont les symptômes courants d’un problème cardiaque ?
Dyspnée (insuffisance cardiaque gauche)
Palpitations
Syncope et lipothymie (hypotensions, arythmies, épilepsie, angoisse, panique, hypoglycémie)
Fatigue (maladies valvulaires et insuffisance cardiaque)
Œdème (insuffisance cardiaque droite ou congestives (biventriculaire))
Douleur thoracique
La douleur thoracique est un symptôme inaugural de quelle maladie ?
Maladie coronarienne ischémique
Signal d’alarme
Quelles sont les manifestations non verbales de la douleur thoracique ?
Visage crispé, signe de Levine (main au coeur), attitude d’économie d’énergie
Quelles sont les diffférentes origines d’une douleur cardiaque ?
Origine cardiaque : infarctus, angine, péricardite
Origine pulmonaire : pneumonie, embolie pulmonaire, pneumothorax
Origine gastro-intestinale : RGO, spasme oesophagien, ulcèr gastrique
origine psychosomatique
Origine Msk
Quelles sont les réactions homéostasieues compensatoires?
Tachycardie
Pouls 3
Tachypnée
Quels sont les signes de diminution du DC ?
Altération état conscience
Pâleur
clanose
DRS
signes surcharge volémique
signes détresse respi
froideur aux extrémités
diminution amplitude pouls
Hypotension
Que peut provoquer les différents problèmes cardio?
Angine: effort, soulager par repos
Infarctus:précède partuis angine, repos empêche augmenter
Péricardite: augmente à inspiration, soulagée par respi superficielle
Pulmonaire: aggravée par toux, soulagés par position assise
Désordre gastrique: provoqué par certains aliments. soulagée par vomissement
Msk: déclenchée par mouvement, soulagée par immobilité
Comment on peut qualifier une douleur thoracique d’origine cardiaque ?
en forme oppression, brûlure, serrement
Comment on peut quantifier une dIr thoracique ?
0-10
NYHA
Quelles sont les régions et irradiation de dIr cardiaque?
Région rétrosternale
Irradie au cou, mâchoire, épaules, bras
Nommez 5 signes et symptomes de dIr thoracique.
Dyspnée
orthopnée
DRS centrale
OMI
Peur de mourir
Combien de temps peut durer une dIr thoracique?
Angine: 3-15 min.
Infarctus: 30 min ou +
Qu’est-ce qui est important dans le M du ample?
caféine, tabac, alcool (type, produit, quantité, fréquence)
Qu’est-ce qui est important dans le Pdu ample pour une dIr thoracique?
ATCD médicaux : maladie cardiovascularoire, pulmonaire, infectieuse, chronique constituant des fr
ATCD familiaux
ATCD Psychiatrique
ATCD chirurgicaux
Qu’est-ce qui est important dans le L du ample pour une dlr thoracique?
Évaluation nutritionnelle: restriction hydrosodée, insuffisance cardiaque
Qu’est-ce qui est important dans le E du ample pour une dlr thoracique?
DPN, nycturie
Quels sont les facteurs de risque cardiovasculaires non modifiables?
Hérédité
Âge
sexe
Nommez des facteurs de risques cardiovasculaires modifiable(2-3).
tabagisme
Diabète
stress
Qu’est-ce qu’on inspecte dans l’IPPA cardiovasculaire?
Visage et cou: Examen veine jugulaire interne droite, mesure pression veineuse jugulaire ( PVJ)
thorax
ongles
Abdomen
MI
Quels sont les reds flags dans l’état général d’une dIr thoracique?
AEC
Présence de DRS
signes détresse respi
Signes surcharge volémique
Que veut-on pas voir au visage et aucou d’une dIr thoracique?
Pâleur
grisatre
oedème
distention veines jugulaires
veines jugulaires plate
Xanthélasma
arc cornéens
Quelles sont les caractéristiques de l’inspection d’une artère carotide?
Une seule onde
position modifie pas pulsation
compression abdo modifie pas niveau pulsation
inspiration modifie pas pulsation
comment on mesure la PVJ?
Point + élevé, mesurer à angle droit avec sternum, en fin d’expiration
Quelle est a valeur normale d’une PVJ ?
< ou égale à 4,5cm
Que veut dire une PVJ > 4,5cm?
Insuffisance ou défaillance cardiaque droite
Que veut dire une PVJ impossible à évaluer?
Hypovolémie ou déshydratation
Qu’est-ce qu’on regarde à l’inspection du thorax?
Mouvements précordiaux
Mouvements apexien dans un espace intercostal
Si mouvement apexien dans plus que un espace intercostal ou en dehors de la ligne médic-claviculaire gauche
Qu’est-ce qui est anormal à l’inspection des ongles/extrémités ?
cyanose
hyppocratisme digital
Qu’est-ce qu’on regarde à l’inspection de l’abdomen ?
Ascite
Qu’est-ce qu’on regarde à l’inspection des MI?
Oedème bilatéral = signe insuffisance cardiaque droite
Qu’est-ce qu’on regarde à la palpation cardiovasculaire?
Température, moiteur
choc apexien
évaluation carotides
Que veut dire des extrémités froides et humides?
diminution du DC et congestion circulatoire importante (collapses circulatoire ou choc)
Que faut-il faire avant de palper les carotides?
l’ausculter pour entendre un souffle
Qu’est-ce qu’on cherche à la palpation des carotides?
un frémissement
Quels sont les 5 foyers de l’auscultation du coeur?
Aortique 2e EIC droit
Pulmonaire 2e EIC gauche
Tricuspidien 5e EIC gauche
Mitral 5e EIC LMCG
Point Erb 3e EIC gauche
Quelle est la procédure d’auscultation du coeur?
Utiliser successivement diaphragme et cupule (diaphragme= haute fréquence B1 B2, cupule= basse fréquence B1 B2)
4 positions: 45 degré, assi, penché vers l’avant (foyer aortique), latéral gauche (foyer mitral)
Qu’est-ce que B1 B2?
B1: début systole,valve auriculoventriculaires, plus intense au mitral
B2: fin systol, valve sigmoïde, plus intense au aortique
Quels sont les bruit surajoutés en diastole B3 B4 ?
Brusque distension puis vibration du ventricule
B3: état clinique aigu, début de la diastole (B1-B2 /B3)
B4: état clinique chronique, fin deladiastole (B4/B1-B2)
possible entendre les 2
Qu’est-ce que les souffles cardiaques?
Passage anormal du sang
Insuffisance valvulaire(Pendant que valve ouverte) , sténose valvulaire (pendant que valve fermée), communication interventriculaire
Possibilité d’avoir 9 souffles
c’est quoi de l’athérosclérose?
Plaques intimales dans artères
Quelles sont des manifestations de l’insuffisance cardiaque gauche?
confusion
tachycardie
tachyphée
B3 en phase aiguë
Dyspnée
Quelles sont des manifestations de l’insuffisance cardiaque droite?
distension veinesjugulaires
Hépatomégalie
MI
Anorexie
No-VO
Quelles sont des manifestations de l’insuffisance cardiaque congestive?
Pupilles dilatées
dyspnée
orthopnée
toux
anxiété
Quel est Ie portrait de l’insuffisance cardiaque (IPA)?
Inspection: augmentation FR, orthophée, DPN, OMI
Palpation: diaphorise
Auscultation: cardiaque (apparition B3, B4 possible), pulmonaire (crépitants au base)
