Examen 3, CM2 Flashcards
Quels sont les principes d’asepsie chirurgicales (9) ?
1- surface + objet stérile
2- champ stérile = objets stérile
3-si objets sors du champs visuel = considérer comme stérile
4- les bords su champ stérile ne sont pas stériles —> 2,5cm
5- objet stérile perd sa valeur après longue exposition a certains microorganismes
6- prendre ne considération la gravité
7- peau est considérer comme non stérile
8- doit être conscient si il y a contamination
9- contamination par eau = si touche matériel
Quels sont les zones à manipuler ? Port de gants + étapes
Manipuler la base inférieur du gants ( les poignets)
1- main non dominante prendre le gants du sens inverse
2- pincer le gants et de la main dominante, insérer main en bec de canard
3- glisser la main ganté sour le revers de la manchette et gardant le pousse a l’écart
4- insérer la main en bec puis laisser la main glisser
5- ajuster les gants au besoin
6- inspecter visuellement les gants
Les règles d’asepsie: les nommer
- se qui est dans le champ stérile = doit être stérile
- si objet stérile est en contact avec objet non stérile = devient contaminé
- si objet contaminé= mis a l’écart du champ stat
- maintenir une distance sécurité entre
- seule dessus de table est considérer stérile
- microorganismes de déplacent par capilarité
- microorganismes pathogènes se logent au niv : cheveux/peau/voie respi
Récapitulatif nettoyage de plaie
—> retrait agrafe
- Nettoyage de la peau environnante sois : 2,5cm du pansement ou 5 cm de la plaie —> gant non stérile
- Nettoyage de la table
- Ouverture matériel stérile
- Mettre gants stérile
- Lavage du moins sale au plus sale
- Prendre pince et retirer une sur deux (commencer par 2e)
- Mettre sutures cutanés adhésifs une sur deux
Quoi faire en cas d’éviscération ?
- Cesser le retrait de sutures/agrafes
- aviser médecin
- ## maintenir lit de la plaie humide/stérile
Quand prendre glycémie ?
- s/s hypoglycémie ou hyperglycémie
- si diabète type 1 ou 2
- jeune prolongé
Contre-indications d’une glycémie ?
- prélèvement du côté d’une mastectomie ou résection ganglions
- présence d’une fistule aorto-veineuse
Quels sont les manières de prendre glycémie ?
- Glucomètre
- Glycémie en continu
- Système flash de surveillance
Les étapes pour prise de glycémie, avec glucomètre
- Laver main avec eau et savon
- Vérifier le dernier site pour un doigt différent
- Apporter bon matériel : accu-chek, débarbouillette savon, gants, glucomètre, gaze et bandelette
- Piquer un des 3 doigts, essuyer 1er goutte, 2e goutte sur bandelette
- Lire la mesure puis inscrire dans dossier
Quels sont les procédures d’injection d’insuline avec stylo injecteur ?
- Vérifier glycémie —> ne pas administrer si hypoglycémie
- 7 bons
- DVI
- Mettre gant
- Retirer capuchon stylo
- Désinfecter pendant 15 secondes —> laisser sécher 30 secondes
- Retirer papier de l’emballage d’aiguille
- Enclencher aiguille
- Retirer le petit couvercle
- Mettre 2 unités puis appuyer sur bouton—> vérification du stylo
- Mettre gros couvercle
- Mettre bon nb unité
- DVI
- Injecter dans site en maintenant plis cutané
- Maintenir aiguille 10 seconde dans site puis retirer
- Retrait aiguille avec gros capuchon
- Jeter dans biorisque
Associé le site injection d’insuline avec :
- absorption
Abdomen : RAPIDE
Bras : MOYENNEMENT RAPIDE
Cuisses : LENTE
Fesses : TRÈS LENTE
Quels sont les principes généraux de l’injection sc ?
- bcp sites d’insertion disponibles (3)
- moins de risque de complication
- absorption plus lente que : IM et IV
- volume MAX : 1,5 ml —> varie selon le site et volume
- principe d’asepsie a respecter
Quelles sont les contre- indications de l’injection sc
- ABSOLUES : ne pas la faire
RELATIVES : est-ce qu’ils y a plus de bien que de mal
ABSOLUES :
- peau non-intacte
- allergie ou sensibilité a la médication
RELATIVES :
- signes hypoperfusion
- altèrent la perfusion sanguine —> influence la vitesse d’absorption du médicament
- solution irritantes
Le choix de la seringue
- selon la que de médicament (1ml, 3 ml, 5 ml ou 10ml )
- la précision
Comment faire pour avoir une lecture précise ?
- tenir la seringue a la verticale
- placer a la hauteur des yeux
Le choix de l’aiguille injection sc
—> se base sur quoi ?
- se base selon le poids de la personne : l’épaisseur cutané
- 1/2 po ou 5/8 po
- calibre : 25-26 ou 27
- selon la grosseur de la molécule du médicament
Le choix de l’angle injection sc
90 = pli cutané au moins 2,5 cm
45 - pli cutané < 2,5 cm
SI OBÈSE : tendre la peau pour injection
Choix du site injection sc
- Bras ; dessine une ligne partant de l’articulation du coude jusqu’à l’épaule. Divise en 3 partie. Injection se fait au centre. GRAS DE BINGO
- Abdomen ; piquer au moins 5 cm autour du nombril. 1 cm au dessus de la symphyse pubienne. 1 cm en dessous des cotes.
- Cuisses ; dessiner une ligne partant de l’articulation du genou jusqu’à la hanche. Le diviser en 3 partie. Piquer le centre
Est-il important de varier les sites d’injection sc ?
Oui car, il permet :
- éviter lipodystrophie
- diminuer le risque d’induration
- maintien d’une bonne intégrité des tissus
Qu’est-ce qu’on évalue après injection sc ?
- effet du médicament au pic d’action
- inspection du site injection, si changement faire une note et appliquer compresse tiède
Quelles sont les étapes pour l’injection d’un médicament ds ampoule SC ?
7 bons
1. Mouvement circulaire sur table pour faire descendre médicament dans chambre ampoule
2. Désinfecter le Cole ampoule pendant 15 seconde, laisser sécher 30 secondes
3. Pencher ampoule légèrement vers avant
4. Casser ampoule vers avant a l’aide d’une compresse non stérile
5. Jeter la Tiger dans contenant biorisque
6. Prendre filter needle puis aspirer médicament —> méthode cigarette
7. Jeter excédant médicament de manière incliné sur gaze
8. Vérifier si aucune bulle d’air
9. Changer aiguille pour celle approprié
10. Coller étiquette
11. Administrer
Prélèvement d’un médicament dans une fiole, étape injection sc
7 bons
1. Désinfection 15 secondes, laisser sécher 30 secondes
2. Poser fiole sur une surface plane
3. Aspirer dans la seringue la même que d’air que de volume à extraire de la fiole
4. Insérer aiguille dans centre de l’opercule
5. Injecter la totalité de l’air dans fiole
6. Inverser la position —> cigarette
7. Laisser médicament s’insérer dans aiguille
8. Garder un volume excédentaire
9. Vide air
10. Remettre capuchon
11. Coller étiquette
Vrai ou faux, on doit remplacer aiguille dans un prélèvement par fiole si le médicament est visqueux ou irritant ?
VRAI, on peux même utilisé une pointe émoussée
Quels sont les contre-indications des seringues à dose unique ?
Ex : héparine, Lovenox …
- saignement actif
- HTA grave
- AVC hémprragique
- allergie ou hypersensibilité
- ATCD thrombocytopénie —> peux plaquette
Quels est le site recommandé pour : LOVENOX et HÉPARINE ?
LOVENOX : toujours abdomen
HÉPARINE : privilégié abdomen
Qu’est-ce que l’infirmière doit évaluer avant injection IM ?
- La qualité des tissus musculaire —> pour matériel adéquat
- Le poids de la personne —> si maigre ou musclé : choix du calibre en fonction
- Faire varier les sites d’injection : horaire préétabli
- Le choix du site d’Administration —> selon la que du médicament
- La technique d’injection : z ou traditionnel
Les principes d’administration IM
- Respecter 2, 5 cm de distance entre site d’Injection
- Administre médicament plus douloureux a la fin
- Préférable d’utiliser un muscle différent pour chaque injection
- Vaccins ou immunoglobulines = muscle indépendant des autres
- Dose répétés = important de rotation des sites
Le choix du matériel ? L’Aiguille
Formats : 21, 22 ou 23 G
Longueur : 5/8, 7/8, 1, 1 1/2 po
Si médicament visqueux : 18 à 21 G
Quand est-ce que la pointe émoussée doit être utilisé ?
- pour prélever médicament de la fiole : agent irritant ou visqueux
ne pas l’utiliser pour vaccination , risque filtrer ingrédients actifs
Quels sont les sites d’injection IM ?
- Deltoïde : 3e doigt sur épaule, ligne axillaire. Le centre = site
- Vaste externe (favoriser IM en Z) : diviser cuisse en 3 partie, face extérieur sur coté = site
- Moyen fessier (favoriser IM en Z) :
Technique IM en z : les étapes
- consiste a tirer la peau latérale avant insertion aiguille
- la maintenir tirée durant injection
- injection en angle de 90 degré
- suivre un débit de : 0,1 ml/secondes
- lâcher main et même temps de retirer aiguille
Quelles sont les règles de médicament dans une même seringue ?
- prélève médicament plus visqueux en premier
- vérifier tableau de compatibilité
- changer aiguille entre fiole
- prélever fiole multidose en premier
Les étapes administration IM : traditionnelle
- Prélever médicament dans fiole (résumer…)
- Double identification
- Choix du site adéquat
- Désinfection du site avec tampon alcool —> mouvement circulaire 15 secondes, laisser sécher
- Tendre la peau puis la pincer pour former pli de 2,5 cm
- Insérer aiguille d’un geste ferme
- Stabiliser la seringue
- Respecter le débit de 0,1ml/seconde
- Laisser aiguille dans site 10 secondes
- Retirer aiguille
Qu’est-ce qu’un reflet avancé ?
- son but
- un exemple
C’est aller au-delà du contenu évident du propos du client.
- permet une meilleure compréhension plus large de son univers, clarifier sa pensée
- je trouves que ma soudeur exagère, elle est trop occupé pour venir me voir, alors que moi, je suis toujours la pour tout le monde.
Si je comprend bien, vous êtes contrarié et triste que votre sœur ne vienne pas vous voir, surtout qu’à l’inverse, vous êtes disponible pour le autres. En fait, vous vous ennuyé et vous aimeriez la voir.
Qu’est-ce qu’une question systémique
-son but
- un exemple
Elle permet de faire des liens entre les comportements des membres de la famille et l’évènement lié à la problématique de santé.
- permet la réflexion, intervention familiale
- selon vous, qui, dans votre famille, est le plus affecté par votre maladie ?
Qu’est-ce que la technique de recadrage : corriger les distorsions cognitives ?
- son but
-exemple
Consiste a corriger les mauvais propos du pt. Elle présente une reformulation plus réaliste
- correction
- plus jamais personne ne voudras m’engager
Vous avez l’impression, en ce moment, que vous aurez de la difficulté à trouer un emploi.
Qu’est-ce que la technique de recadrage : utiliser la confrontation avec réalité ?
- son but
Exemple
Confrontation avec la réalité, permet au patient de prendre conscience de ses inconhérences
- prise de conscience avec la réalité
- Vous dites vouloir arrêter de fumer, mais vous garder toujours un paquet de cigarette dans votre sac à main
Qu’est-ce que la communication pédagogique ?
- son but
C’est de prodiguer un enseignement au pt
- meilleure compréhension et avoir la capacité pour la prise en charge d’eux-même
Quels sont les mécanismes de la mémoire
Mémoire court terme : quelques secondes
Mémoire long terme : retenir information plus longtemps
—>dans l’espace de 30 minutes : retenir 7 élément +-2
—> inf doit viser 5 éléments par 30 minutes pour son enseignement
Quels sont les grands principes de la mémorisations (8)
Mini résume
- Émotions : récompenses = plaisir
- Sens : être en action (5 sens)
- Mouvements : film > image statique
- Association : faire des liens
- Ordre : numérotation
- Personnel : liens avec sois
- Symboles : images
- Imaginaire : être créatif
Quelles sont les méthodes pour améliorer la mémorisation ?
- gestion du temps —>plusieurs petites séquences
- etre actif dans apprentissage
- classer dans des catégories
- respiration ( inspire 5 secondes. Apprendre 8 secondes et expliquer en 5 secondes)
- mouvement oculaire
- écriture dans le vide
- acronyme
- ancrage —> geste
Quels sont les caractéristiques d’une enseignante efficace ?
- environnement adéquat
- etre dynamique
- enthousiaste
- aucun mots médicale
- simplifier
- permet au client de reformuler —> teach back
Que signifie SVP ?
- permet cibler les besoins de la personne
S : sait-il —>évaluer sa compréhension/connaissances
V veut il —> ses croyances
P peut il —> ses attitudes
Qu’est-ce que inf doit planifier avant enseignement pédagogique ?
- les notions
- déterminer les objectifs SMART
- selon domaine —> cognitif (savoir), psychomoteur (savoir-faire) et affectif (savoir-être).
Comment évaluer une bonne communication pédagogique ?
- teach-back
- faire technique devant nous
- donner notes ou
Quel est le processus de division cellulaire normal ?
Ce sont les cellules qui se divise pour :
- réparer des blessures —> cellules abimés
- remplacer cellules mortes
- pour faire grandire l’organisme
- pour répondre à inflammation —> augmenté taux leucocytes
- se fait constamment *
Apoptose VS inhibition de contact
- mort cellulaire programmé, suicide.
- empêcher cellule de re reproduire, sauf pour remplacer cellules endommagé.
- important de respecter l’espace des autres
Le processus de cellules souches —> différenciée
- elle est produite dans épiphyse des os long. Elle est la cellule mère
- cellule souche qui se spécialise
Les cellules de reproduisent selon les besoins du corps. Cela permet de conserver :
- la forme
- les fonctions
Qu’est-ce que le changement cellulaire, les 2 règles fondamentales
—> apoptose
—> inhibition de contact
Il y a une mutation a/n de ADN. Elle permet au cellules cancéreuse de se multiplier sans contrôle et devient immortelle
Vrai ou faux, la multiplication des cellules malignes s’effectue plus vite que celle normale ?
Vrai
Qu’est-ce que signifie : traitement inhibiteurs de angiogenèse ?
Angiogenèse c’est une tumeur ayant VS, c’est donc d’empêcher la formation de VS dans le développement de la tumeur. Diminuer l’apport en 02 = tumeur ne grandit plus
Quel nom donne-t-on au cellules malignes :
- propagent aux zone voisines
- empruntent circulation sanguine
- envahissement, extension direct
- métastases
Comment est-ce que le pathologiste fait pour déterminer le site primaire d’une cellules cancéreuse maligne ?
—> faire un biopsie de la masse
—>la cellule cancéreuse va garder les caractéristiques de la cellules mère = indique ca provenance
