EXAMEN 2: Rx Sympa. Flashcards
Métoprolol + indications
- Antagoniste ß1 (2e génération)
- Indications: HTA, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, aryhtmies
Éphédrine et pseudoéphédrine: affinité aux récepteurs et indications
- Agonistes a et ß non-sélectifs
- Indications: hypotension per-chx et congestion nasale
Oxymétazoline + indications
- Dérivé imidazoline
- Agoniste a1
- Indications: congestion nasale et oculaire (utilisation topique)
Prasozin + indications
- Antagoniste a1
- Cause effets indésirables dûs à vasodilatation excessive
- Indications: HTA et HBP
Salbutamol + indications
- Agoniste ß2 sélectif
- Indications: asthme, MPOC, bronchospasme aigu (action courte et rapide)
Pourquoi les antagoniste a non-spécifiques ne sont presque pas utilisés? Donne 2 exemples de molécules.
- Effet antagoniste a2 = libération de NA incontrôlable qui agit sur tous les récepteurs adrénergiques. Stimulation de ß1 = inotrope et chronotrope +
- Phénoxybenzamine et phentolamine
Dobutamine + indications
- Agoniste ß1 (inotrope ++)
- Léger effet ß2
- Indications: choc cardiogénique et stimulation per-chx
Mécanisme d’action éphédrine et pseudoéphédrine
- Sympathomimétique indirect avec action mixte
- -> Stimulation directe récepteurs adrénergiques
- -> Stimulation indirecte via augmentation relargage NA
Propanolol + indications
- Antagoniste ß non-spécifique (1re génération)
- Pas d’activité antagoniste a
- Indications: HTA, MCAS, arythmies, prévention migraines
Phentolamine: Classe + indications
- Antagoniste a non-spécifique
- Indications: Poussées hypertensives en cas de phéochromocytome, ischémie et nécroses à la suite d’accidents avec amines vasoactives, infiltration locale en cas d’extravasation d’amines
Clonidine + indications
- Agoniste a2
- Mécanisme d’action particulier: Active a2 centraux et diminue TA via diminution de NA
- Indications: HTA réfractaire aux tx de base
V ou F: Bisoprolol est plus spécifique que métoprolol pour les récepteurs ß1
Vrai
Décrire effet dose-dépendant de la dopamine
Faible dose:
- D1 = vasodilatation
- D2 = diminution relargage NA + effet SNC
Dose moyenne:
- ß1 = augmentation DC et FC
Dose élevée:
- a1 = augmentation RVP
V ou F: La phentolamine a une durée d’actions plus longue que la phenoxybenzamine
Faux (phentolamine=IV=stat; phenoxybenzamine=PO=contrôle de la TA)
Timolol + indications
- Antagoniste ß non-sélectif (1re génération)
- Usage topique en gouttes oculaires
- Indications: glaucome
Mécanisme d’action cocaïne
Inhibe la recapture de la NA
Phénoxybenzamine: Classe + indications
- Antagoniste a non-spécifique
- Indications: Hypertension en cas de phéochromocytomes, infiltration locale en cas d’extravasation d’amines
Indication NA
Choc septique
Hypotension +++
Salmétérol + indications
- Agoniste sélectif ß2
- Indications: tx d’entretien asthme (action lente et prolongée)
Labétalol + indications
- Antagoniste ß indirect (3e génération)
- Effets combinés anti-HTA: bloque à la fois les ß de façon non-spécifique et les a1 de façon spécifique
- Indications: HTA
Indications adrénaline
Choc anaphylactique Status asthmaticus Choc cardiogénique Arret cardiorespiratoire Arythmies Adjuvant avec AL
4 mécanismes d’action possibles des agents sympathomimétiques indirects
1- Augmente libération de NA
2- Diminue recapture de NA
3- Diminue dégradation enzymatique
4- Synergie des 3 premiers
Amphétamines
- 3 mécanismes d’action (augmente relargage NA, diminue recapture, diminue dégradation)
- Action périphérique a et ß
- Diminue sensation de fatigue
- Diminue appétit
- Augmente attention
Indications dopamine
(Très peu utile en clinique)
Bradycardie
IC
Bisoprolol + indications
- Antagoniste ß1 particulièrement spécifique (2e génération)
- Indications: HTA, IC
Phényléphrine + indications
- Agoniste a1
- Puissante activité vasoconstrictrice
- Indications: Hypotension, maintien TA pendant chx, décongestionnant nasal et oculaire, mydriase
Tamsulosin + indications
- Antagoniste a1 spécifique à une sous-classe particulière située au niveau de la prostate (a1A)
- Indications: HBP
Isoprotérénol et indications
- Agoniste ß-adrénergique non-sélectif
- Pas d’effets a-adrénergiques
- Indications: blocage AV réfractaire et bradycardie réfractaire
