Examen 2 fissure anale

Question 1

Qu’est-ce qu’une fissure anale ?

Answer 1

Ulcération ou fente de la musqueuse anale
Découle d’une lésion par passage de selles dures
Peut être causée par traumatisme, infection locale, inflammation

Question 2

Quelle est la différence entre une fissure anale aigue et chronique ?

Answer 2

Aigue : moins de 6 semaine
Chronique : plus de 6 mois

Question 3

Quelles sont les manifestations cliniques de la fissure anale ?

Answer 3

Douleur anale grave
Sensation éliminer du verre brisé
Saignement rouge vif et léger
Présence de constipation car crainte de faire mal
Hématochézie
Rectorragie
Méléna

Question 4

Quel est l’examen clinique à faire lors de fissures anales ?

Answer 4

Examen physique par inspection de l’anus

Question 5

Quels sont les traitements pour une fissure anale ?

Answer 5

Suppléments de fibres
Liquides (eau)
Émollients fécaux (colace)
Pomade de protection (onguent de zinc)
Bains de siège (10-15 min après défécation) TID
Analgésique et antiinflammatoire topique I.R.
Acétate hydrocortisone (glucocorticoide, diminue inflammation, début d’action en quelques minutes à quelques heures. Effets sec. : sensation de brûlure, irritation locale)
Guérison 2-4 semaines
Si tx inefficace : sphinctérotomie interne latérale, mais risque incontinence postopératoire