Diabète part 2

Question 1

Quels sont les types d’insuline SC ?

Answer 1

Action rapide, courte durée d’action, action intermédiaire, action prolongée

Question 2

Quels sont les différentes insulines à action rapide? (4)

Answer 2

• Asparte (Trurapi, NovoRapid)
• Asparte à action plus rapide (Fiasp)
• Glulisine (Apidra)
• Lispro (Admelog, Humalog)

Question 3

Quels sont les différentes insulines à courte durée d’action? (2)

Answer 3

• Humulin R, Novolin, ge Toronto
• Entuzity

Question 4

Quels sont les différentes insulines à action intermédiaire? (1)

Answer 4

• Humulin N, Novolin ge NPH

Question 5

Quels sont les différentes insulines à action prolongé? (5)

Answer 5

• Détémir (Levemir)
• Glargine 100 unités/mL (Lantus)
• Glargine 300 unités/mL (Toujeo)
• Glardine biosimilaire (Basaglar)
• Déglutec 100 unités/mL
  200 unités/mL (Tresiba)

Question 6

Mx à action rapide :
- délai d’action
- pic d’action
- durée d’Action

Answer 6

Délai d’action : 9-20 min (4 min pour asparte à action plus rapide)
Pic d’action : 1-2h (30 min-1,5h pour l’asparte à action plus rapide)
Durée d’action : 3-5 heures

Question 7

Mx à courte durée d’action :
- délai d’action
- pic d’action
- durée d’Action

Answer 7

Humulin R, Novolin
Délai d’action : 30 min
Pic d’action : 2-3h
Durée d’action : 6,5 h

Entuzity
Délai d’action : 15 min
Pic d’action : 4-8 h
Durée d’action : 17-24 h

Question 8

Mx à action intermédiaire :
- délai d’action
- pic d’action
- durée d’Action

Answer 8

Délai d’action : 1-3h
Pic d’action : 5-8h
Durée d’action : ad 18h

Question 9

Mx à action prolongée :
- délai d’action
- pic d’action
- durée d’Action

Answer 9

Délai d’action : 90 min
Pic d’action : N-A
Durée d’action : 100unités/mL glargine (24h), Détémir (16-24h), 300 unités glargine (>30h), Dégludec (42h)

Question 10

Deux-Trois-Quatre injections d’insuline S.C. :
Quelle médication combiner?
Une fois par jour (die)
(dose unique)

Answer 10

1- Intermédiaire au coucher (une injection devrait être suffisante pour la nuit)
2- Prolongée le matin ou au coucher

Commentaire :
- Une injection aura un effet pendant 24h, sans pic, et peut réduitre le risque d’hypoglycémie
- Ce shéma n’assure pas une maîtrise de la glycémie postprandiale

Question 11

Deux-Trois-Quatre injections d’insuline S.C. :
Quelle médication combiner?
Deux fois par jour
(insulines mixtes)

Answer 11

• Intermédiaire et à courte durée d’action (humulin R ) ou rapide avant le déjeuner et au souper

Commentaire :
- Deux injections auront un effet pendant 24h. La personne doit respecter l’alimentation prescrite

Question 12

Deux-Trois-Quatre injections d’insuline S.C. :
Quelle médication combiner?
Trois fois par jour (TID)
(doses mixtes + doses uniques)

Answer 12

• Intermédiaire et à courte durée d’action ou rapide avant le déjeuner
  +
• À courte durée d’action ou rapide avant le souper
  +
• Intermédiaire (Novolin ge NPH) au coucher

Commentaire :
- Trois injections auront un effet pendant 24h, surtout tôt le matin. Ce shéma réduit la maîtrise de l’hypoglycémie entre 2 et 3 h du matin

Question 13

Deux-Trois-Quatre injections d’insuline S.C. :
Quelle médication combiner?
Basal-bolus
(Doses multiples)

Answer 13

• À courte durée d’action ou rapide avant le déjeuner, le dîner et le souper
  +
• Prolongée die
  OU
  À courte durée d’action ou rapide avant le déjeuner, le dîner et le souper
  +
• Intermédiaire
  BID

Commentaire :
- Ce type d’injection permet une plus grande souplesse dans les horaires et la composition des repas, et il assure une maîtrise postprandiale efficace. Il exige la mesure de la glycémie avant les repas, de même que l’élaboration et l’utilisation d’algorithmes personnalisés.
- Les personnes vivant avec le dbt de type 1 auront besoin d’insuline basale pour assurer une maîtrise glycémique sur 24h.