Examen 2: Colite ulcéreuse Flashcards by Charlie Dussault

Manifestations cliniques colite ulcéreuse

diarrhée
selles sanguinolentes
perte de poids
douleur abdominale
anémie
fièvre
fatigue
saignements rectales fréquents

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qualifiez la diarrhée sanguinolente de la colite ulcéreuse

bénin
modéré
grave

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Endroit + cause douleur abdominale légère à modéré de colite ulcéreuse

abdomen inférieur
associée à la diarrhée

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cause douleur abdominale grave de colite ulcéreuse

perforation aigues

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Décris cas grave de colite ulcéreuse

diarrhée sanguinolente avec mucus
10 à 20 selles/ jour
fièvre
perte pondérale de supérieure 10%
anémie
tachycardie
déshydration

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Explique dommage colite ulcéreuse et 2 conséquences qui en découle

Épithélium de la muqueuse côlon
- mauvaise absorption de l’eau + électrolytes
– diarrhée + pertes liquidiennes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Traitements maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)

régime hypercalorique, hypervitaminés, hyperprotéique
alimentation entérale, parentérale
pharmacothérapie
repos physique
suivi psychologique
-chirurgie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Traitements pharmacologiques (classe + générique) maladie inflammatoire chronique de l’intestin

Corticostéroïde (Prednisol)
Immunosuppresseurs (Imuran)
Modulateurs de la réponse biologique (Humira)
Produits biologiques (anti-TNFα)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Mécanisme d’action Prednisol (corticostéroïde)

diminue inflammation causée par la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Effets secondaires Prednisol (corticostéroïde)

HTA
ulcère gastro-duodénale
gain d’appétit
hyperglycémie
baisse du système immunitaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Soins infirmiers Prednisol (corticostéroïde)

si arrêt brusque: risque d’insuffisance surrénalienne
surveiller TA
surveiller glycémie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indication Imuran (immunosuppresseur)

maladie de Crohn

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Début d’action Imuran (immunosuppresseur)

PO: 6 à 8 semaines
IV: quelques jours à semaines

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Effets secondaires Imuran (immunosuppresseur)

hépatotoxicité
n/v
anorexie
pancréatite

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Surveillance infirmières Imuran (immunosuppresseurs)

Surveiller signes d’infection
Surveiller SV
Surveiller I/E

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Classe Humira

inhibiteur du facteur de nécrose tumorale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indication Humira (modulateur de la réponse biologique)

maladie de Crohn modérée à grave
diminue sx de la maladie de Crohn et colite ulcéreuse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Début d’action Humira

SC: 8 à 26 semaines

Durée d’action Humira

SC: 2 semaines

Effets secondaires Humira

HTA
éruption cutanée

Soins infirmier Humira

Surveiller symptômes de maladie de Crohn
Surveiller infection

Quand traitement chirurgical

sténose
saignement
occlusion
fistule
échec tx pharmacologique

Explique tx chirugical

ablation chirurgicale d’un grand segment de l’intestin
résection et anastomose des extrémités souvent nécessaires

Pourcentage de traitement chirurgical maladie de Crohn

47%

Pourcentage de traitement chirurgical colite ulcéreuse

16%

Décris iléostomie (1.consistance des selles, 2. besoin liquidien, 3. continence, 4. besoin de sac/ protecteurs cutanée, 5. irrigation de la stomie)

1. liquide à semi-liquide 2. accru 3. non 4. oui 5. non

Quelles sont les manifestations de la maladie de Crohn ?

Diarrhée Selles sanguinolentes Perte de poids Douleur abdominale Fièvre Fatigue Crampes abdo Si intestin grêle touché : perte de poids à cause de malabsorption Sometimes, masse à la fosse iliaque droite Saignement rectal possible

Comment les ulcères de la maladie de Crohn se transforment en abcès ou en péritonite ?

Ulcérations profondes et longitudinales pénètrent entre les îlots de la muqueuses oedémateuse. Des rétrécissements obstruent la lumière intestinale, produisent des fuites microscopiques, ce qui laisse entrer du contenu intestinal dans la cavité péritonéale. Cause un abces ou une péritonite

Décris colostomie ascendante (1.consistance des selles, 2. besoin liquidien, 3. continence, 4. besoin de sac/ protecteurs cutanée, 5. irrigation de la stomie)

1. semi-liquide 2. accru 3. non 4. oui 5. non

Colostomie transverse (1.consistance des selles, 2. besoin liquidien, 3. continence, 4. besoin de sac/ protecteurs cutanée, 5. irrigation de la stomie)

1. semi-liquide à semi formé 2. possiblement accru 3. non 4. oui 5. non

Colostomie sigmoïde (1.consistance des selles, 2. besoin liquidien, 3. continence, 4. besoin de sac/ protecteurs cutanée, 5. irrigation de la stomie)

1. formé 2. inchangé 3. oui si ATCD transit intestinale régulier 4. selon continence 5. Possiblement q 24 à 48h

Indication iléostomie

colite ulcéreuse maladie de Crohn maladie ou lésion du côlon PAF trauma cancer

Indication colostomie ascendante

diverticulite perforante du colon inférieur trauma fistule rectovaginale traitement palliatif pour les tumeurs inopérable du colon, du rectum ou du bassin (même que colostomie transverse)

Indication colostomie transverse

diverticulite perforante du colon inférieur trauma fistule rectovaginale traitement palliatif pour les tumeurs inopérable du colon, du rectum ou du bassin (même colostomie ascendante)

Indication colostomie sigmoïde

cancer du rectum ou de la région rectosigmoïdienne diverticulite perforée trauma

Soins infirmiers post-opératoire si stomie

surveiller couleur de la stomie évaluer préparation psychologique sur les soins reliés à la stomie choisir système de collecte approprié

Couleur normale

rose avec oedème légère à modérée devrait disparaitre après 6 semaines

Signification stomie bleu foncée

ischémie (diminution apport sanguin artériel)

Signification stomie brun-noir

nécrose

Chez stomie, aliments causant des odeurs

œufs ail oignon poisson asperge chou brocoli alcool

Chez stomie, aliments causant la diarrhée

alcool bière chou épinards haricots verts café aliments épicés fruits et légumes frais

Chez stomie, aliments causant des gaz

haricots et autres légumineuses chou oignon bière boissons gazeuses fromages forts germes

Chez stomie, aliments causant une obstruction de l'iléostomie

noix raisins maïs soufflé graines légumes et fruits cru