Diabète part 3 Flashcards
Complication possible avec le diabète
nerfs
reins
yeux
cœur/vaisseaux sanguins
Explique néphropathie diabétique des reins
altération des petits vaisseaux sanguins qui irriguent les glomérules rénaux
Facteurs de risque néphropathie diabétique des reins
HTA
prédisposition génétique
tabagisme
hyperglycémie
Explique neuropathie diabétique nerf
perte de sensation des nerfs dans les membres inférieurs
peut entrainer une amputation
Test neuropathie diabétique des nerfs
test du monofilament sur les pieds
Explique la perte de sensibilité
Hyperglycémie persistante accumulation de sorbitol et fructose dans les nerfs
causent lésions et diminution de conduction nerveuse
ischémie des vaisseaux sanguins irriguant les nerfs
provoque hyperglycémie chronique
entraine plaies aux membres inférieurs
Surveillance clinique néphropathie diabétique reins
Évaluer fonction rénale:
surveiller rapport albumine/ créatinine (urine)
taux de créatinine sérique
Suivi médical pour dépister les complications diabète
Glucose sanguin + glycémie veineuse
HbA1C
Bilan lipidique (HDL, LDL, triglycérides)
créatinine
culture urinaire (vitamine A et C)
glucosurie
cétonurie
CK
ALT
HbA1C mesure durée glycémie
120 derniers jours
Test dépistage des complications cardiaque diabète
CK
Test dépistage des complications hépatique diabète
ALT
Test dépistage des complications rénal diabète
créatinine
microalbuminurie
Collation si hypoglycémie 2,8 à 3,9 mmol/L
15g de glucides à absorption rapide
4 comprimés de Dex4
15mL de sirop d’érable, de maïs ou de miel
4 sachets de sucre (15 mL) dissous dans l’eau
150 mL de boisson gazeuse ordinaire ou de jus
6 bonbons Life Savers (18 à 20g)
Collation si hypoglycémie moins 2,8 mmol/L
20g de glucides à absorption rapide
5 comprimés de Dex4
20mL de sirop d’érable, de maïs ou de miel
5 sachets de sucre dissous dans l’eau (20mL)
200 mL de boissons gazeuse ordinaire ou jus de fruits
8 bonbons Life Savers (25g)
2 types de signes d’hypoglycémie
signes adrénergiques
signes neuroglycopéniques
Valeurs hypoglycémie
inférieur à 4,0 mmol/L
Raison hypoglycémie
trop d’insuline dans le sang par rapport à la quantité de glucose en circulation
glucose suffisant, mais trop d’activité physique
Signes adrénergiques (hypoglycémie)
tremblement
palpitation
diaphorèse
anxiété
faim urgente
pâleur
nausée
cauchemars et sommeil agité
maux de tête au réveil
Signes neuroglycopéniques (hypoglycémie)
engourdissement autour de la bouche
bâillement
fatigue/faiblesse extrême
somnolence
changement d’humeur soudain
difficulté à se concentrer
étourdissement
vision embrouillée
démarche chancelante
dysarthrie
confusion
convulsion
agressivité
irritabilité
Pourquoi les insulines ne sont-elles pas PO
car digéré et détruite si digestion
Quelles insulines ne peuvent être mélangés?
Lantus
Levemir
Particularité administration NPH et Humulin N
bien agiter la seringue avant injection
car dépôt de zinc et de protamine
Entreposage de l’insuline
1 mois après ouverture
si non-ouverte: frigidaire jusqu’à date de péremption (abri lumière + chaleur)
pas geler
Conservation Levemir
42 jours température pièce
Comment éviter lipodystrophie
varier les sites (espacer de 1 à 2,5cm
Lipodystrophie
basse/masse d’insuline qui n’a pas été absorbée par les tissus
Enseignement auto administration insuline
changer aiguilles ou seringue entre chaque injection
