Examen 2: Cours 3 Flashcards
Comment se fait l’apprentissage moteur suite à une lésion et qu’elle est l’impact de l’apprentissage moteur par la rééducation sensorimotrice suite à une lésion?
- trauma = changement boucle sensoriel = apprentissage moteur maladaptatif
- Rééducation par:
- la tâche
- rétroaction
- répétition
- motivation
CELA CRÉE: une compétition entre:
- Stratégie motrice maladaptative (à inhiber)
- Stratégies motrice adaptative (à faciliter)
La plasticité est permise grâce à quoi?
- entraînement ACTIF répété
- Guider l’apprenant et non seulement transmettre ses connaissances
Quelle sont les 10 principes de l’interdépendance plasticité-expérience?
- utilise-le ou perd-le
- utilise-le et améliore-le
- spécificité (lien entre ce que l’on veut accomplir et la tâche donnée)
- répétition importe
- intensité importe
- le temps importe :
- stade aigu: prudence
- stade subaigu: optimale
- chronique: toujours possible, mais gain moins important - âge importe
- signification importe: tâche utile = plus de pratique
- transfert
- interférence: corriger les mauvais patrons
Quels sont les facteurs qui influencent l’apprentissage? (6)
- nature et complexité de la tâche
- individu
- transfert des apprentissages
- organisation de la pratique
- directives, démonstration et rétroaction
- type de pratique
Que signifie la nature et la complexité de la tâche? Quels facteurs influence la tâche?
Il faut que les caractéristiques de la tâches représente les exigences de l’habileté à apprendre.
Facteurs: contrôle postural, fonction MS et mobilité
Comment moduler l’exigence de la tâche?
- le poids utilisé
- degré de liberté utilisé
- assistance mécanique transitoire
Que permet l’assistance mécanique transitoire? Et quand faut-il cesser son utilisation?
- Permet les apprentissage en situation réelle plus tôt
- Cesser dès une amélioration du contrôle
L’un des 6 facteurs qui influence l’apprentissage moteur est l’individu. Lorsqu’on parle de ce facteurs, cela représente quoi?
- Moteur et action: Spasticité ?
- Cognitif: interdépendance plasticité-expérience
- Sensoriel/perception
Quels éléments on un impact au niveau de la stabilité postural (équilibre)? Et quel test peut être fait pour trouver quel est la problématique? Qu’est-ce qui est important de noter pour ce test?
- Vision, système somatosensoriel et système vestibulaire
- CTSIB (clinical test of sensory interaction on balance: sujet doit tenir équilibre dans 4 conditions différentes et dépendemment des résultats on peut trouver si le problème est somatosensoriel ou de la vision. MAIS NE PERMET PAS DE SAVOIR SI C’EST UN PROBLÈME VESTIBULAIRE
Quelles sont les 3 principales altérations associées au système vestibulaire?
- Présence de cristaux
- Atteinte périphérique: Diminution du réflexe vestibulo-oculaire
- Atteinte centrale: diminution intégration neurosensorielle
Que permet le RVO? Et qu’arrive-t-il lors d’une hypofonction vestibulaire? Quel test peut-il être fait pour évaluer RVO?
- Permet de maintenir regard fixe lorsque la tête bouge
- Diminution du RVO = vision sautante lors des déplacements de la tête
- Head trust
Comment faire la rééducation pour hypofonction vestibulaire?
- Rééducation du RVO (stabilisation du regard)
- Habituation des mouvements problématiques
- Équilibre statique et dynamique
Le transfert des apprentissages dépend de quoi? Donner un exemple de transfert des apprentissages?
De la similarité entre les 2 environnements ou les 2 tâches
Ex: reaching pour solliciter mise en charge sur MI parétique
Quel est l’élément critique pour favoriser un transfert?
similitude des composantes de mouvement et du mode de contrôle
Différence entre les variables groupées et distribuées?
Groupée:
- plus d’effort que de repos
- À favoriser pour tâche discrète (début et fin déterminée)
Distribuée:
- plus de repos que d’effort
- À favoriser pour tâche continue (fin relative)
Que pouvons nous remarquer au niveau de la performance immédiate pour la pratique groupée vs distribuée. Et que pouvons nous remarquer au niveau du transfert de la pratique groupée vs distribuées après une pause?
Performance immédiate: moins bonne pour groupée à cause de la fatigue.
Transfert de la pratique: comparable entre groupée et distribuée
Différence entre pratique constante vs variable?
Constante:
- même paramètre
- dans des conditions constantes (environnement fermé)
Variable:
- paramètre variable
- dans des conditions variables (environnement ouvert)
Quelles pratiques montre un meilleur transfert des apprentissages entre variable et constante?
Variable: moins d’erreur = plus polyvalent
Différence entre pratique en bloc vs aléatoire?
Bloc:
- une tâche effectuée plus d’une fois
- en début d’apprentissage pour comprendre les exigences de la tâche
- patient avec problème cognitif
Aléatoire:
- meilleure rétention de l’apprentissage
- différentes tâches l’une après l’autre
Les composantes d’une tâches relativement complexe peuvent être pratiquées séparément (décomposé) en début d’apprentissage, MAIS il est important de:
- Expliquer clairement l’objectif final
- Ne pas décomposer les composantes essentielles d’une tâche
- Pratiquer dans le contexte de la tâche
- Encourager rapidement l’enchaînement des composantes
Différence entre guidage (assistance) manuel vs essais/erreurs?
Guidage:
- utiliser au début de l’apprentissage
- meilleur performance initialement
Essais/erreurs:
- moins bonne performance initialement
- meilleure rétention apprentissage
Quand faire les directives verbales?
Avant l’essai
Quoi dire comme directives verbales?
- le but à atteindre
- la tâche dans sa globalité (quoi faire et comment le faire)
Faut-il rappeler beaucoup d’éléments importants lors de nos directives? Combien?
- Non, il faut en donner 1 ou 2 seulement
- Il ne faut pas donner trop d’info
Quand faire des démonstrations?
Avant l’essai
Que permet les démonstrations pour le patient?
Activation de certaines régions cérébrales qui sont impliqué dans la planification motrice SURTOUT lorsque la personne à l’intention de faire la tâche après la démo
Que faut-il démontrer lors de la démo?
- éléments essentiels à la tâche
- chaque plan pertinent
Les rétroactions intrinsèques et extrinsèques sont produites par quoi?
Intrinsèques = par le mouvement
Extrinsèques = par une source externe
Lorsqu’on parle de rétroactions extrinsèques nous pouvons penser à quoi?
Rétroaction verbales et assistance physique
Les rétroactions extrinsèques permettent d’informer sur quoi?
KR: knowledge of results = informe sur succès ou échec
KP: knowledge of performance = informe sur exécution de la tâche
Parmi ces exemples, lequel est un KR et un KP?
« Vous avez complété le parcours
en 1min. 30 sec ».
« Vous n’avez pas fait assez
d’extension du coude droit »
« Vous avez touché la cible 5 fois
sur 10 »
« Vous n’avez pas mis assez de
mise en charge sur le MID
pendant le parcours »
- KR
- KP
- KR
- KP
Qu’est-ce qui permet un meilleur apprentissage. La rétroaction après le mouvement ou pendant le mouvement?
Après le mouvement
V ou F: Donner trop de rétroactions ou utiliser une assistance physique trop contraignante pendant le mouvement peut nuire à l’apprentissage?
VRAI, MAIS au stade initial l’assistance physique = meilleur apprentissage
Par la suite, la personne doit apprendre de ses erreurs
V ou F, il y aura plus de rétention s’il y a des rétroaction après chaque essai?
Faux, meilleure rétention si rétroaction pour 50% des essais.
Est-ce mieux de donner des rétroactions instantané ou avec un délai? Et pourquoi?
Avec délai car ça permet à la personne de se diriger vers sevrage de rétroactions et plus vers auto-estimation
Différence entre stade initial d’apprentissage et progresser rapidement vers sevrage de rétroactions: type de rétroactions
Initial: plusieurs type
Plus tard: moins de type (seulement verbal par exemple)
Différence entre stade initial d’apprentissage et progresser rapidement vers sevrage de rétroactions: à quel moment donner une rétroactions
Initial: après l’action après un délai
Plus tard: après auto-estimations
Différence entre stade initial d’apprentissage et progresser rapidement vers sevrage de rétroactions: fréquence des rétroactions
Initial: fréquence plus élevée : plus de 50% des essais
Plus tard: réduire fréquence: 50% et moins
Différence entre stade initial d’apprentissage et progresser rapidement vers sevrage de rétroactions: précision des rétroactions
Initial: précision du mouvement moins importante
Plus tard: rétroactions plus précise car performance s’améliore
Différence entre stade initial d’apprentissage et progresser rapidement vers sevrage de rétroactions: auto-estimation
Initial: encourager l’auto-estimation
Plus tard: importante avant de donner rétroactions
V ou F: similarité de patrons d’activation cérébrale entre mvt imaginé et exécuté?
Vrai
Que permet la pratique mentale pour un patient ayant eu un AVC?
Après 10 jours de pratique physique, la performance plafonne, donc pratique mentale + pratique physique pour continuer à s’améliorer et finalement seulement pratique mentale pour s’améliorer encore.
Est-ce que la pratique mentale peut remplacer la pratique physique?
Non, mais aide à une meilleure performance
V ou F: il est possible de prédire avec exactitude les impacts d’une lésion cérébrale sur l’apprentissage moteur?
Faux, trop de variabilité
