Examen 2: cours 2 Flashcards
Quel est le but ultime de la rééducation neurologique? Vs réalité clinique
But: Atteindre fonctionnement optimal dans toutes les activités essentielles à son indépendance fonctionnelle.
Réalité clinique:
- présence de contrainte qui influencent récupération du client
- selon potentiel de récupération du client
Une approche de rééducation s’appuie sur quoi?
Postulats provenant de la théorie du contrôle moteur.
Vrai ou Faux: Un postulat peut être mis en réflexion, être rediscuté, mais dans un contexte de rééducation neurologique, pour avancer plus loin, on a besoin d’accepter ces hypothèses comme étant vraies pour construire dessus
Vrai
Quels sont les 3 modèle théoriques du contrôle moteur?
- Modèle des réflexes
- Modèle hiérarchique
- Modèle des systèmes
Les approches neurofacilitatrices sont basées sur quel modèle du contrôle moteur?
Modèle des réflexes et le modèle hiérarchique
Quel est le but des approches neurofacilitatrices?
But: ré-entraîner le contrôle moteur par la facilitation et/ou l’inhibition des différents réflexes et patrons de mouvements
Quels sont les 5 postulats des approches neurofacilitatrices?
- Cerveau contrôle le mouvement et non les muscles
- On peut modifier ou faciliter le mouvement par stimulation proprioceptive
- Les centres supérieurs commandent les centres inférieurs qui eux contrôlent les comportements primitifs et automatiques
- La récupération d’une lésion du SCN est similaire au développement normal de l’enfant
- Les phénomènes liés à une lésion cérébrale sont de nature neurophysiologique
Le 5e postulat des approches neurofacilitatrices signifie quoi si présence de lésion neurologique?
Élimination des autres facteurs qui pourraient contribuer aux incapacités motrice comme: la biomécanique, biologie musculaire, etc
Qu’est-ce que l’approches neurofacilitatrices selon Bobath?
Le contrôle des centres supérieur est impossible si le tonus musculaire est anormal. Il faut donc normaliser le tonus et inhiber les réflexes avec position d’inhibition.
Quelle est la différence entre l’approche de BRUNNSTROM et BOBATH?
Selon BRUNNSTROM, il faudrait encourager les patrons anormaux et l’activité réflexe.
Pourquoi les approches neurofacilitatrices étaient-elles critiquées par les physiothérapeutes?
Approche peu significative pour les patients et peu de transfert vers les habiletés fonctionnelles
Selon Brunnstrom, comment évolue un patient avec une lésion du SNC? Les étapes?
1-Absence de mouvement
2- Spasticité
3-Indépendance des synergies
4- Retour des mouvements isolés
Concernant l’approches neurofacilitatrices PNF de Kabat, qu’est-ce qui constitue un élément essentiel de cette approche?
La stimulation sensorielle
Qu’est-ce que l’approche neurofacilitatrices PNF de KABAT?
Utilisation de schémas de mouvement (diagonal/spiral) et on applique résistance en donnant une commande verbale.
Quel est le but de l’approche orientée vers la tâche?
- Optimiser les composantes physiques spécifiques à une action
L’approche orientée vers la tâche est plus adaptée à quoi?
Aux évidences actuelles
Quels sont les postulats de l’approche orientée vers la tâche?
- Chaque tâche comporte des exigences qui lui sont propres sur le plan musculaire et des ajustements posturaux
- Chaque tâche est modulé selon l’environnement dans lequel elle est exécutée.
- Le processus de récupération est basé sur le réapprentissage du contrôle du mouvement
- Intervention: le plus tôt c’est mieux
Le timing d’activation des muscles posturaux dépend du contexte. Qu’est-ce que cela signifie avec des exemples?
Debout se tenant à un objet fixe:
- Autobus freine subitement (perturbation externe) = les muscles des bras s’activent en premiers en réaction à la perturbation
- On tire volontairement sur une poignée (perturbation interne) = les muscles des jambes s’activent avant ceux des bras en anticipation à la perturbation
3 grandes différences entre les approches neurofacilitatrices et l’approche orientée vers la tâche?
Approche orientée vers la tâche:
- Les problèmes majeurs ne sont pas les signes positifs (hyperactivation musculaire), mais les signes négatif (hypoactivation musculaire).
- Le processus de récupération ne suit pas des stades prévisible du développement de l’enfant
- Tous les déficits liés à une lésion cérébrale ne sont pas nécessairement causé par la lésion
Limite de l’approche orientée vers la tâche?
On s’éloigne de la récupération motrice et on se concentre sur la récupération fonctionnelle = perte de précision dans l’entraînement de mvt = risque de développer compensation
