examen 2 chirurgie Flashcards
qu’est-ce qu’une intoxication
introduction ou accumulation d’un poison dans l’organisme. Effet nocif toxique sur l’organisme et l’ensemble des troubles de fonctionnement dus à l’absorption de la substance toxique
qu’est-ce qu’une intoxication iatrogénique
ce sont les états pathologiques liés à l’administration d’un médicament quand ce dernier est donné dans la bonne indication, à la bonne posologie et qu’il a été correctement pris, en dehors de toute erreur thérapeutique. Ex: narcotique, stéroïdes, antihypertenseur, atb
qu’est-ce qui détermine si le produit est ou sera toxique
facteurs physico-chimique PH
mode d’Action: pharmacocinétique
quantité
facteurs concomitants: maladie, autre Rx
voie d’administration
durée d’exposition
agents pathogènes: contamination
comment prévenir l’intoxication
ranger les drogues, médicaments et produits dangereux hors de la portée des enfants
garder les produits dans leur contenant d’origine sans abîmer l’étiquette
bien lire l’étiquette et mise en garde avant l’utilisation de produits (ex: pas donner aux enfants de moins de 6 ans ou femme enceinte)
jeter les aliments qu’on pense être contaminés
apprendre à reconnaitre les plantes toxiques
bonne ventilation lors de manipulation de produit volatile
qu’est-ce qu’un poison
toute substance absorbée par l’organisme qui trouble gravement ou interrompt les fonctions vitales
qu’est-ce qu’un antidote
un antidote est une substance qui combat ou neutralise l’action d’un poison dans l’organisme. Il existe peu d’antidote et on ne les donne que sous ordonnance médicale
quoi faire en cas d’intoxication
Soins d’urgence comportant les objectifs suivants:
- donner la priorité à l’ABC
- éliminer la substance toxique ou la rendre inactive
- donner les soins d’entretien nécessaires pour maintenir les fonctions vitales
- administrer si possible un antidote spécifique pour neutraliser la substance toxique
- accélérer l’élimination de la substance toxique à l’aide du traitement approprié
comment gérer un appel concernant une intoxication
- rassurer la personne
- évaluer la qualité de l’information transmise, car les gens sur ou sous évalue la quantité du produit, ou ne donne pas l’information exacte concernant le produit
- consigner l’information au dossier de façon précise et complète
interventions:
- conseiller le traitement et supporter les personnes ou recommander une visite à l’hôpital, puis aviser l’hôpital
- déculpabiliser les parents
- enseigner les habitudes préventives pour réduire les risque d’accidents de ce genre
évaluation: assurer le suivi du traitement et analyser l’efficacité des recommandations
comment l’infirmière du centre antipoison communique avec un autre professionnel de la santé
- recueillir les mêmes informations qu’à l’appel du domicile et réévaluer le risque toxique selon l’histoire
- répondre à leurs interrogations et faire l’enseignement PRN
- suggérer le traitement le plus approprié
- assurer le suivi du dossier jusqu’à ce que la personne soit hors de danger
nomme 5 exemples de produits toxiques qu’on retrouve à la maison
- produits de nettoyage/chlore à piscine/eau de javel
- détergents
- médicaments
- vitamines
- cosmétiques/shampooing
qu’est-ce qu’évalue l’infirmière en centre antipoison
état de la patiente/symptômes
produit, dose, concentration, voie d’intoxication (ingestion, aspiration, absorption, injection), le délai depuis l’intoxication, circonstances de l’intoxication
âge, sexe, poids, problèmes de santé connu, médications sur une base régulière
interventions faites
ensuite elle analyse le potentiel toxique et planifie les interventions
nomme des symptômes possible d’intoxication alimentaire
Apparaissent dans les jours qui suivent la consommation de l’aliment contaminé:
no/vo
diarrhée
fièvre
crampes d’estomac
coliques
dans les cas graves, l’intoxication alimentaire peut affecter le système nerveux et entrainer une paralysie, une vision double ou des difficultés à avaler ou à respirer
quels sont les principaux contaminants alimentaires
- le botulisme: maladie grave mais rare, causée par une bactérie. Se trouve dans les aliments faiblement acides mis en conserve de façon inadéquate. (asperge, haricot vert, betterave et maïs) et aliment légèrement préservés (viande/poisson fermentés)
- la brucellose: maladie bactérienne rare, vient de la consommation de lait ou produits laitiers contaminés non pasteurisés
- campylobactériose: intoxication alimentaire la plus fréquente. Infecte le tractus gasto-intestinal et parfois le sang, se contracte par la consommation de viande cru, produits pas assez cuits, lait non pasteurisé/contaminé
- E. coli
- listériose: fromage, produits laitier
- salmonellose
comment se manifeste une surdose de cocaïne
La cocaïne entraine une stimulation du SNC.
Symptômes: anxiété, arythmie, convulsions, diaphorèse, insomnie, syndrome coronarien aigu, tachycardie, symptômes psychotiques à long terme
comment se manifeste une surdose d’opioïdes
- altération de l’état de conscience
- dépression respiratoire
- diminution de la TA
- no/vo
comment se manifeste une surdose de barbituriques
dépression respiratoire
diminution de la vigilance
nystagmus
coma
décès
comment se manifeste une surdose de drogue appartenant aux stimulants du SNC (amphétamines)
- agitation: ne pas contentionner = rhabdomyolise* (dégradation de la fibre musculaire qui produit des déchets qui s’élimine dans les reins: insuffisance rénale)
- augmentation TA
- hallucinations
- agressivité
- hyperactivité
- insomnie
- anorexie
- convulsion, coma, trouble de la vision
comment se manifeste une surdose d’une drogue hallucinogène
ex: PCP
hallucination
agitation
convulsion
panique
psychose
tachycardie
violence
confusion
coma (schizophrénie)
comment se manifeste une surdose aux Benzodiazépines
- ataxie
- baisse de la vigilance
- dépression respiratoire
- étourdissement
- oedème pulmonaire
- trouble de l’élocution
- hypoTA
- somnolence extrême
- coma
qu’est-ce qu’une plante toxique
C’est lorsqu’une plante provoque une réaction chimique à la suite d’un contact avec une plante (ingestion, inhalation, toucher)
les toxines dans les plantes sont habituellement classées selon leurs effet sur les victimes ou de leur structure chimique
nomme les causes d’intoxications médicamenteuses
- mauvaise utilisation (Rx prescrit pour une autre personne)
- erreur de posologie (confusion personnes âgées)
- entreposage non sécuritaire (enfants)
- mauvais étiquetage (mauvais contenants)
- intoxication volontaire (suicide)
nomme 5 produits retrouvés au travail qui peuvent conduire à l’intoxication
ammoniaque
pesticides
amiante
produits de nettoyage industriel
moisissure
quelles sont les conséquences d’une ingestion/inhalation du chlore
le chlore est un oxydant, lorsque son pH est de 12, il occasionne des brûlures aux poumons.
conséquences:
- bronchospasme
- pneumonie
- oedème pulmonaire
donc: acidose respiratoire due à l’accumulation de CO2 à cause des mauvais échanges gazeux.
Le CO2 va s’accumuler car il ne peut être transporté par l’hémoglobine qui est saturé de monoxyde de carbone et peut être mortel.
traitement chambre hyperbare et Tx agressif de stéroïdes
un patient présente une détresse respiratoire due à l’incendie avec émanation de chlore sous forme gazeuse, pourquoi le saturomètre indique une saturation de 100% alors que ses poumons sont atteints par l’inhalation de chlore?
Car puisqu’il y a eu une incendie, il y a eu des émissions de monoxyde de carbone, qui est transporter par l’hémoglobine, de la même façon que l’oxygène. Donc même si la saturation en oxygène est faible en réalité, le saturomètre ne fait pas la différence entre une hémoglobine saturée en O2 ou en monoxyde de carbone.