Examen 2 Flashcards

1
Q

Sur quels principes repose le nouveau paradigme sur le poids ? (2)

A
  1. L’acceptation de soi : connaissance de soi, de ses
    forces et faiblesses, de ses valeurs, afin de développer
    une meilleure estime de soi et la motivation nécessaire à l’amélioration de sa santé et de son bien-être.
  2. Arrêt des diètes : permet de se recentrer sur l’écoute des signaux corporels de faim et de satiété, tout en misant sur le plaisir de manger et de bouger.
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2
Q

D’où origine le nouveau paradigme sur le poids?

A

– D’une réflexion sur l’évolution du rôle des femmes dans la société
– D’une vision féministe de la problématique du poids– D’une réflexion sur les standards de beauté et de minceur
– Du fait que les approches traditionnelles de perte de poids ne remportent pas le succès escompté
– Du fait que le surplus de poids ne pose pas toujours une menace pour la santé

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3
Q

Qu’est-ce qui différencie l’approche traditionnelle de perdre de poids vs le nouveau paradigme concernant le but, la mesure du progrès et le succès ?

A

Traditionnelle: but et progrès = perte de poids , succès = atteinte du poids désiré

Nouveau paradigme: but = santé globale (physique et mentale) et progrès = amélioration graduelle des habitudes de vie et du bien-être, succès = Santé globale. Respect de ses besoins et désirs. Augmentation de l’estime de soi. Épanouissement de la personne .

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4
Q

Qu’est-ce qui différencie l’approche traditionnelle de perdre de poids vs le nouveau paradigme concernant l’alimentation, le choix et la quantité des aliments ?

A

Traditionnelle: manger pour maintenir/perdre le poids, choix des aliments en fonction de règles externes; notion de « permis » et « défendu »;
culpabilité; tient peu compte des préférences; quantité des aliments selon privation, volonté de diminuer les apports

Nouveau paradigme: manger pour nourrir son corps; choix des aliments selon Libre choix. Redonner à tous les aliments la place qui leur revient. Mieux connaitre
ses goûts et préférences. Plaisir/satisfaction ; Qté des aliments en faisant confiance, à son corps. Écoute
signaux faim/satiété. Identifier moments où l’acte de manger répond aux émotions et à d’autres besoins
ou stimuli externes

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4
Q

Qu’est-ce qui différencie l’approche traditionnelle de perdre de poids vs le nouveau paradigme concernant l’acceptation de soi et l’attitude ?

A

Traditionnelle: acceptation dépend de la perte de poids et l’attitude = Tout ou rien, rigidité, contrôle

Nouveau paradigme: acceptation devient la clé du changement. À l’origine d’un processus d’attention
envers soi-même
Attitude = Libre choix. J’ai le pouvoir. Flexibilité. Je
me donne la permission

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5
Q

Qu’est-ce qui différencie l’approche traditionnelle de perdre de poids vs le nouveau paradigme concernant l’activité physique ?

A

Traditionnelle : Bouger pour maintenir/perdre
du poids; il le faut, que j’aime ou pas

Nouveau paradigme: Bouger pour me sentir bien. Choix d’activités qu’on aime. Plaisir

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6
Q

Qu’est-ce que l’alimentation intuitive ?

A

Karine Gravel la décrit ainsi:
- solution de rechange aux diètes
- cible les signaux physiologiques internes de faim et de rassasiement pour réguler la prise alimentaire
- considère les émotions dans l’acte de manger
- vise une régulation du poids corporel à long terme
- Pas de privation, vise à reconnaitre les raisons qui amène à manger pour d’autres raisons que la faim
- reconnaitre les raisons qui amène à manger au-delà de sa sensation de rassasiement, sans jugement

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7
Q

Quels sont les 10 principes de l’alimentation intuitive ?

A

1- Rejeter la culture des diètes
2- Honorer sa faim
3- Faire la paix avec les aliments
4- Cesser de catégoriser les aliments (bons vs. mauvais)
5- Écouter ses sensations de rassasiement pour savoir quand cesser de manger
6- Découvrir la satisfaction et le plaisir de manger
7- Vivre ses émotions avec bienveillance et sans nécessairement utiliser la nourriture
8- Respecter son corps tel qu’il est
9- Découvrir le plaisir d’être physiquement actif
10. Honorer sa santé et ses papilles gustatives avec une alimentation bienveillante

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7
Q

Qu’est-ce que l’approche du groupe Équilibre ?

A
  • Beaucoup de similitudes avec les principes
    de l’alimentation intuitive
  • S’inscrit dans le courant « Health at Every
    Size »
    – Possible de potentialiser sa santé de façon
    indépendante du poids
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8
Q

Qu’était le programme Choisir de maigrir ?

A
  • visait les femmes et les hommes préoccupés par leur poids.
  • a commencé à être offert au Québec au milieu des années 1980 ( avant la publication du premier livre sur l’alimentation intuitive).
  • L’objectif de Choisir de maigrir? : Amener les
    participantes et les participants à prendre une
    décision éclairée en matière de poids et
    d’amaigrissement.
  • Ce programme était un « clés en main »
  • Le programme intégral « Choisir de maigrir? » est de
    moins en moins offert mais des formations sont
    toujours offertes par Équilibre pour intervenir dans
    l’esprit de Choisir de maigrir? et pour donner aux
    intervenants des outils à intégrer à leur pratique
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9
Q

Quels étaient les éléments centraux de l’approche Choisir de maigrir ?

A

– Accent sur la santé + vie pleine et harmonieuse
– Multiples dimensions de la problématique de
poids sont abordées: biologique, psychologique
et socioculturelle
– Amélioration des habitudes de vie

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10
Q

Que visait de l’approche Choisir de maigrir ?

A

– Remise en question du choix de maigrir à tout prix: PRISE DE DÉCISION ÉCLAIRÉE
– Prise en charge du problème par les personnes
elles-mêmes: PLAN D ’ACTION (élaboré par les personnes elles-mêmes)

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11
Q

Quels étaient les thèmes abordés dans l’approche Choisir de maigrir ?

A

– Écoute de son corps
– L’influence des autres (grossophobie)
– Habitudes et comportements alimentaires
– Activité physique : vers un Mode de vie actif
– L’image corporelle (origine des standards)
– Développer un esprit critique face aux diètes

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12
Q

Un des outils d’intervention pour les approches du nouveau paradigme est la “Sensibilisation aux différents facteurs qui peuvent influencer la prise alimentaire”. Quels sont ces facteurs ?

A
  • facteurs biologiques
  • facteurs psycho-sociaux
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13
Q

Quels sont les facteurs biologiques à aborder pour Sensibiliser les patients aux différents facteurs qui peuvent influencer la prise alimentaire?

A
  • facteurs qui peuvent influencer la prise
    alimentaire (ex.: neurotransmetteurs,
    neuropeptides, ghréline, leptine, etc.)
    – Information sur le fonctionnement du système
    digestif, utilisation, mise en réserve des substrats
    énergétiques
  • suite à un gain de poids, les hormones ayant un effet anorexigène (insuline et leptine) sont augmentées dans la circulation pour signaler que les réserves sont bien remplies et que l’apport alimentaire peut
    être ralenti ou diminué. À l’inverse, les concentrations de ghréline sont diminuées en présence
    d’obésité afin que le signal de faim ne soit pas trop puissant.
  • des défauts de fonctionnement des autres signaux de régulation (par exemple, les signaux émanant de l’hypothalamus) peuvent également être rencontrés.
  • Cependant, un certain consensus existe à l’idée que les problèmes d’obésité ne s’expliquent pas uniquement par des problèmes touchant le fonctionnement des peptides, neuropeptides et hormones qui régulent la prise alimentaire.
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14
Q

Quels sont les facteurs psycho-sociaux à aborder pour Sensibiliser les patients aux différents facteurs qui peuvent influencer la prise alimentaire?

A
  • Mode vie (horaire, habitudes)
  • Éducation; ex. peut être difficile d’écouter ses signaux de satiété quand nos parents nous ont appris à toujours finir notre assiette, si la nourriture a souvent été utilisée pour nous récompenser
  • Atmosphère au moment du repas (ex. personnes avec lesquelles nous mangeons: lorsque nous mangeons avec quelqu’un qui mange moins que nous, nous avons tendance à manger moins qu’à
    l’habitude. Au contraire, en présence de quelqu’un mangeant plus que nous, ceci aurait l’effet de nous faire manger plus qu’à l’habitude. )
  • Stimuli visuels (forme des aliments, disposition dans
    l’assiette, etc.)
  • Publicité, informations sur la nutrition, allégations santé…
  • Relation avec les aliments: diètes, interdits, restriction cognitive, etc.
15
Q

En quoi consiste l’outil d’intervention du nouveau paradigme : travail sur les signaux de faim et de satiété ?

A
  • Écouter et répondre à ses signaux: Manger quand on
    a faim et arrêter quand on n’a plus faim…dans la
    mesure du possible. Attention de ne pas tomber
    dans la rigidité
  • Parfois un défi : Difficile pour certaines personnes de reconnaître leur signaux (génétique, diètes à
    répétition)
16
Q

Quelles sont les stratégies possibles pour travailler sur les signaux de faim et de satiété ?

A

– Journal alimentaire où l’on note niveaux de faim et satiété et confort (ou inconfort) associé.
– Expérience à faire avant, pendant et après le repas– Distinguer les types de faim (fin interne vs externe)
- Utiliser l’échelle de la faim en notant sur 10 le niveau de rassasiement (0 à 2 = faim excessive, 3 à 7 = zone visée pour la prise alimentaire du début à la fin, 8 à 10 = rassasiement excessif) à mesurer avant, pendant et après le repas et également intéressant de savoir la perception de la personne (agréable, désagréable, neutre)

17
Q

Qu’est-ce que l’indice de compensation pour mesurer la précision des signaux de faim/satiété?

A

1-donner une collation contenant un nombre connu de kilocalories (la personne doit manger en entier la collation)
2- 30 minutes plus tard on offre un repas à la personne en lui disant qu’elle peut
manger jusqu’à ce qu’elle n’ait plus faim.
3- Le test est effectué à deux reprises. Le nombre de
kilocalories de la collation est différent lors de ces deux occasions.
4- Si une personne a une compensation parfaite, le total de kilocalories de la collation et du repas
devrait être égal dans les deux occasions.

18
Q

Quel est l’impact de l’activité physique sur la reconnaissance des signaux de faim/satiété ?

A
  • des études ont démontré que les gens faisant de
    l’activité physique effectuaient habituellement des choix alimentaires plus sains. Par exemple,
    ils consommeraient plus de fruits et légumes que les personnes sédentaires.
  • des chercheurs ont démontré que la pratique d’activité physique amenait une meilleure acuité des
    signaux de faim et de satiété.
19
Q

Quels sont les autres outils d’intervention pouvant être utilisés dans le cadre du nouveau paradigme ?

A

– Exploration sensorielle avec certains aliments
– Découverte de nouveaux aliments
– Activités sur l’image corporelle (réflexion sur la
diversité corporelle, la fonctionnalité du corps, les
diktats de la mode, réseaux sociaux, etc.)
– Réflexion sur le potentiel d’amaigrissement
– Expérimentation de différentes activités physique
pour identifier celles qu’on aime

20
Q

Quels sont les effets documentés des approches s’inspirant du nouveau paradigme ?

A
  • augmentation estime de soi
  • augmentation satisfaction image corporelle
  • diminution dépression
  • diminution obsession à l’égard des aliments
  • augmentation satisfaction dans la vie, bien-être
  • augmentation pratique d’activité physique
  • diminution désinhibition
  • Légère perte de poids maintenue (même si pas l’objectif)
  • Perte de poids plus importante après chirurgie
    bariatrique
21
Q

À qui s’adresse l’alimentation intuitive ?

A

– Particulièrement bénéfique pour les personnes
qui ont fait plusieurs diètes.
– Les gens qui suivent une telle approche doivent
être prêts à faire preuve d’ouverture,
d’introspection, de réflexion. Ils doivent se donner
du temps.

22
Q

Quelle est la définition du TCA selon le DMS-5 ?

A

Se caractérisent par des perturbations
persistantes de l’alimentation ou du
comportement alimentaire entrainant un
mode de consommation pathologique (ex. compensation, restriction) ou une
absorption de nourriture délétère pour la
santé physique ou le fonctionnement social.

23
Q

Quels sont les 2 critères diagnostiques de l’accès hyperphagique en lien avec la récurrence ?

A
  1. Absorption, en une période de temps limitée (ex : moins de 2 heures), d’une quantité de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens
    absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances.
  2. Sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (ex : sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger ou de ne pas pouvoir contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange).
24
Q

Quels sont les 5 critères dont un minimum de 3 doivent être atteint dans l’AH ?

A
  1. Manger beaucoup plus rapidement que la normale.
  2. Manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale. ex. nausée, mal de ventre
  3. Manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim.
  4. Manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe.
  5. Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé
25
Q

Quels sont les autres critères diagnostiques de l’AH ?

A

C. Entrainent une détresse marquée.
D. Surviennent, en moyenne, au moins 1 fois/semaine pendant 3 mois.
E. Ne sont pas associés au recours régulier à des
comportements compensatoires inappropriés comme la boulimie, et ne surviennent pas exclusivement au cours de la boulimie ou de l’anorexie mentale.

26
Q

Quelles sont les 4 catégories de sévérité de l’AH ?

A

Léger : 1 à 3 épisodes/semaine
Moyen : 4 à 7 épisodes/semaine
Grave : 8 à 13 épisodes/semaine
Extrême : au moins 14 épisodes/semaine

27
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’AH ?

A

Se caractérise davantage par la quantité d’aliments absorbés que par une envie impérieuse pour tel ou tel type de nutriments. Le type d’aliments varie selon les personnes, mais aussi chez un même individu.

28
Q

Qu’est-ce que le grazing ?

A