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PPK1037 - Bilan fonctionnel et anomalie posturale > Examen 1 - Cours 2 > Flashcards

Examen 1 - Cours 2 Flashcards

1
Q

Quelle est la prémise de l’analyse du système musculosquelettique?

A

Une structure anormale produit un mouvement anormal et une force anormale sur une structure va contribuer à une éventuelle détérioration.

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Q

Qu’elles sont les repères anatomiques importants lors de l’évaluation de la hanche?

A
  • Grand trochanter
  • Condyle latéral
  • ÉIAS
  • Patella
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3
Q

Qu’est-ce que l’amplitude de mouvement (ADM)?

A

L’arc de mouvement possible en degré entre le début et la fin d’un mouvement précis et dans un plan précis.

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4
Q

Sur qu’elles types d’articulations peut être réalisée l’ADM?

A
  • Articulation simple
  • Complexe composé d’une série d’articulations
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5
Q

Qu’elles sont les positions de bases pour mesurer l’ADM?

A
  • Position anatomique
  • Position neutre
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6
Q

Qu’elles sont les deux forme d’ADM?

A

1) Amplitude active : individu bouge volontairement un segment/ partie corporelle sans assistance.

2) Amplitude passive : individu bouge un segment/ partie corporelle avec une assistance (évaluateur, force externe)

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7
Q

Qu’elle est la première étape de l’évaluation de l’ADM?

A

ADM active

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8
Q

Quels renseignements est pris en note lors de l’ADM active? (5)

A
  • La volonté d’un individu à bouger le segment ciblé
  • La coordination
  • La force musculaire
  • L’amplitude possible de l’articulation ciblée
  • La présence ou non de douleur
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9
Q

Que permet l’ADM active?

A

Une évaluation fonctionnelle

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10
Q

L’ADM active peut être diminuée pour qu’elles raisons?

A
  • Rétraction des fascias conjonctifs (traumatisme, chirurgie, brûlure, inactivité).
  • Faiblesse / tension musculaire
  • Mauvais compréhension des instructions / réticence à bouger
  • Mobilité réduite à l’articulation
  • Oedème à l’intérieur ou autour des articulations dû à un traumatisme aigu ou une infection
  • Changement des structures articulaires suite à une fracture
  • Détérioration du disque intervertébral
  • Détérioration du SNC provoquant une rigidité musculaire et une diminution de la longueur du muscle
  • Raccourcissement suite à une immobilisation prolongée
  • Détérioration des ligaments entourant une articulation
  • Dlr musculaires suite à un travail excessif
  • Présence de dlr
  • Activation des récepteurs de la dlr (nocicepteurs) et/ou du mouvements (mécanorécepteurs) suite à un traumatisme, inflammation ou étirement exagéré
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11
Q

Quels sont les causes possibles d’une douleur lors de lADM active?

A

-Contraction ou étirement des tissus contractiles (muscles)

-Étirement ou pincement de tissus non-contractiles (ligaments, capsules articulaires, bourses, fascias, peau)

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12
Q

Quels sont les 4 points importants sur la procédure de l’évaluation de l’ADM active?

A

1) Guider le patient (NON l’assister)
2) Un seul mouvement à la fois (pas de mouvement complexe pour débuter)
3) Évaluer les 2 côtés (comparaison) et débuter du côté sain
4) Surveiller les compensations possibles

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13
Q

Quelle est la 2eme étape de l’évaluation de l’ADM?

A

ADM passive

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14
Q

Qu’est-ce que l’ADM passive?
Quel est le rôle de l’individu évalué et celui de l’évaluateur?

A
  • Mesure la quantité possible du mouvement à une articulation précise.
  • L’individu évalué ne joue aucun rôle actif, l’évaluateur mobilise lui-même le segment identifié.
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15
Q

A) Pourquoi la mesure de l’ADM passive est normalement plus élevé que l’ADM active?

B) Quel est son utilité?

A

A) Lors de l’ADM passive il y a une compression des tissus mous combiné à l’absence de contraction musculaire, ce qui permet d’aller chercher quelques degrés supplémentaires.

B) Permet d’assurer un bon fonctionnement des structures qui entourent l’articulation visée.

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16
Q

Quels renseignements est pris en note par l’évaluateur lors de l’ADM passive?

A
  • L’intégrité de la surface de l’articulation
  • L’extensibilité de la capsule articulaire
  • L’extensibilité des autres structures (ligaments, muscles, fascias, peau)
  • Permet une comparaison avec l’ADM active
  • Permet de vérifier la quantité de mouvement possible à l’articulation ciblée/
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17
Q

Quels sont les causes possibles de douleur lors de l’ADM passive
A) Pendant l’évaluation?
B) À la fin de l’évaluation?

A

A) Pendant : mouvement, étirement ou pincement des tissus non-contractiles (ligaments, capsules articulaires, bourses, fascia, peau)

B) À la fin : Étirement d’éléments contractiles (muscles) ou non-contractiles (ligaments).

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18
Q

Quels sont les 2 étapes de l’ADM passive?

A

1) Mobilisation du segment pour l’apporter à sa position terminale.
2) Mobilisation à nouveau du segment pour l’apporter à sa position terminale.

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19
Q

Que permet de valider la première étape de l’ADM passive?

A
  • La qualité du mouvement
  • La présence de douleur (quoi, comment. qu’elle section)
  • La sensation terminale (normale ou anormale)
20
Q

Quelles sont les 4 types de limitation (sensation terminale du mouvement)?

A

1) Osseuse
2) Tissus mous
3) Musculaire ou tendineux
4) Capsulaire ou ligamentaire

21
Q

Qu’est-ce qu’une limitation osseuse? + exemple.

A

Fin abrupte et dure quand les os viennent en contact.
Ex.: extension du coude ; olécrâne et fossette olécrânienne

22
Q

Qu’est-ce qu’une limitation de tissus mous ? + exemple.

A

la compression de deux tissus mous. (structure qui limite le mouvement)
Ex.: Flexion du genou ; mollet s’appuie sur la cuisse

23
Q

Qu’est-ce qu’une limitation musculaire/ tendineux? + exemple.

A

fin ferme, mais avec un certain jeu (effet de ressort)
Ex.: flexion dorsale de la cheville ; étirement du tendon calcanéen (segment tant à revenir)

24
Q

Qu’est-ce qu’une limitation capsulaire/ ligamentaire ? + exemple.

A

Arrêt brutal avec un certain jeu quand la capsule/ ligament est étiré.
Ex.: Rotation externe de l’épaule

25
Q

Qu’elle sont les deux types de sensations terminales?

A

1- Normale (physiologique)
2- Anormale (pathologique)

26
Q

Qu’est-ce que la sensation terminale normale?

A

Amplitude passive du mouvement complète.
Le mouvement est arrêté par les structures anatomiques normales (attendues)

27
Q

Qu’est-ce que la sensation terminale anormale?

A
  • Amplitude passive du mouvement maximale augmentée OU
  • Amplitude passive du mouvement maximale diminuée OU
  • Amplitude passive du mouvement normale, mais la limitation de mouvement est anormale
28
Q

Quels sont les 4 types de sensations terminales anormales?
Quand se produit-elles?

A

Se produit plus tôt OU plus tard dans l’ADM que normalement ou :
A) Soft : où la sensation devrait être ferme ou dure
B) Ferme : où la sensation devrait être soft ou dure
C) Dure : où la sensation devrait être ferme ou soft (grincement ou blocage osseux)
D) Vide : Pas de vrai sensation terminale (dlr), aucune résistance exceptée les spasmes musculaires et les réactions de protections.

29
Q

A) Qu’est-ce que l’hypomobilité?
B) À quelle conditions est-elle associée?

A

A) Diminution de l’ADM de manière importante par rapport aux valeurs normales. Prend en considération l’âge et le sexe de l’individu.

B) Arthrose, Trouble du rachis, Troubles métaboliques (db), Immobilisation

30
Q

A) Qu’est-ce que l’hypermobilité?
B) À quelle conditions est-elle associée?

A

A) Capacité d’une/ plusieurs articulation à bouger au-delà des limites normales lors de l’amplitude active ou passive. Prend en considération l’âge et le sexe de l’individu.

B) Laxité des tissus mous (ligaments, capsules articulaires, muscles) qui normalement préviennent le mouvement excessif.

31
Q

Quels sont les facteurs limitant le mouvement de manière normale?

A
  • Étirement des tissus
  • Opposition des tissus mous
  • Contact os à os
32
Q

Quelles sont les AUTRES facteurs pouvant affecter l’ADM?

A
  • Composition corporelle (hypertrophie, obésité)
  • Âge (personnes âgées moins flexible et tolérant à l’étirement)
  • Heure de la journée (raideur augmente graduellement pendant le sommeil)
  • Sexe (Femme plus flexibles, structures, hormones)
  • AP (inactives = moins flexible, posture prolongée modifie la longueur des muscles)
  • Température (capacité d’allongement corrélée avec la température (Hot yoga))
  • Échauffement (avec étirement est plus efficace que l’étirement musculaire seul)
33
Q

Quelle est la méthode d’évaluation de la sensation terminale de mouvement?

A
  • Mouvement isolé au niveau de l’articulation
  • Client relaxe
  • Kinésiologue stabilise le segment proximal et bouge la partie distale de l’articulation jusqu’à la limite articulaire du mouvement évalué
  • Légère pression est appliquée à la limite de l’amplitude de mouvement
  • Notée la sensation terminale
34
Q

Quels sont les contre-indications à l’évaluation de l’ADM?

A
  • Fracture non-guérie à proximité
  • Près d’une dislocation (luxation)
  • Immédiatement suite d’une chirurgie si le déplacement du membre peut interrompre/ ralentir la guérison
  • Présence d’ossification ectopique
35
Q

Quels sont les conditions qui nécessite à prendre des précautions spécifiques lors de l’évaluation de l’ADM?

A
  • Présence d’une infection/ inflammation au niveau de l’articulation ou à proximité
  • Prise de médicament antidouleur ou relaxant musculaire
  • Présence d’une fragilité osseuse à proximité (ostéoporose)
  • Présence d’une articulation hypermobile ou subluxée
  • Présence de douleur importante accentuée par l’évaluation
  • Client souffrant d’hémophilie (saignement articulaire)
  • À proximité d’un hématome
  • Après une immobilisation prolongée d’un membre
  • À proximité d’une fracture récemment guérie
  • Immédiatement après une blessure aux tissus mous adjacents (muscles, ligaments et tendons)
36
Q

Quels sont les instruments de mesures possibles pour l’évaluation de l’ADM et que permet-t-il?

A

A) Mètre ruban :
- mesure des longueurs et circonférences de segments
- mesure le gains de l’ADM (diminution de la distance entre 2 segments)

B) Inclinomètre :
- mesure des angles
- permet la libération d’une main (manipulation plus facile)
- variation des angles plus importante (mesure à l’horizontale)

C) Goniomètre :
- mesure de l’angle entre 2 segments

37
Q

Pour qu’elles raisons les instruments ne sont pas toujours utilisable même s’ils sont valides et fidèles?

A
  • coût élevés
  • contraintes temporelles
  • contraintes au niveau de l’espace disponible
  • complexité des systèmes d’analyses …
38
Q

Qu’elles sont les 3 instruments les plus pratiques et rapides en clinique?

A
  • goniomètre
  • ruban à mesurer
  • inclinomètre
39
Q

Quels sont les 2 formes de goniomètre?
Qu’elle est la précision tolérée?

A
  • à deux branches
  • à index soumis à la pesanteur
  • précision tolérée = 5 degrés
40
Q

Qu’est-ce que la goniométrie?

A

C’est l’art de mesurer des angles articulaires.
> Elle permet de mesurer l’amplitude articulaire (AA) ou l’amplitude de mouvement (ADM) qui correspond à la quantité de mouvement qui survient à l’articulation.

41
Q

comment utiliser le goniomètre?

A

1) Type (180 ou 360 degrés)
2) Ciblé l’articulation évaluée
3) Définir la position de référence (anatomique ou neutre)
4) Définir le segment fixe (segment proximale)
5) Définir le segment mobile (segment distale)

42
Q

Articulation évaluée :
1- pourquoi l’identification est importante?

Position de référence :
2- influencée par quoi?
3- correspond à quoi dans la majorité des cas?

A

1- Elle permet de définir la position de référence (position 0) utilisée pendant l’évaluation.

2- Influencée par le type de mouvement que l’on souhaite évaluer.

3- Correspond dans la majorité des cas à la position anatomique en position debout ou en décubitus dorsal

43
Q

INTERPRÉTATION DE LA MESURE #1
- Rotation interne de la hanche
- Valeurs normales = 0 - 45 degrés
> si j’ai une mesure de 0 - 31 degrés, comment puis-je interpréter cette mesure?

A

L’individu à la capacité de partie à 0, mais n’atteint pas le 45 degrés de rotation interne. Donc la personne n’atteint pas les normes de ce mouvement, à valider pourquoi elle ne l’atteint pas.

44
Q

Pour qu’elle?s raisons plusieurs professionnels de la santé utilise la goniométrie

A
  • déterminer la présence, l’absence ou le changement d’une incapacité fonctionnelle
  • établir un diagnostic
  • développer un pronostic clair, des objectifs de traitements, des plans de soins et les suivis
  • évaluer le progrès dans le temps
  • modifier le traitement prescrit (spécificité)
  • motiver le client (évolution)
  • rechercher l’efficacité d’une technique thérapeutique (exercices)
  • fabriquer des orthèses adaptées
45
Q

Qu’elles sont les 5 étapes principales de la préparation pour l’évaluation?

A

1- Présence de contre-indications?
2- Déterminer l’articulation à évaluer.
3- Organiser la séquence de l’évaluation.
4- Avoir le matériel nécessaire (goniomètre)
5- Préparer une explication claire et adapter à l’individu

46
Q

Qu’est-ce que devrait contenir l’explication? (5)

A

1- Votre présentation
2- Explication et démonstration du fonctionnement du gonio
3- Explication des repères anatomiques et pourquoi ils devraient être exposés
4- Explication et démonstration de l’évaluation et des rôles
5- Confirmation de la compréhension du client

PPK1037 - Bilan fonctionnel et anomalie posturale (10 decks)

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