Exame neurológico - Nervos Cranianos

Question 1

Como diferencia um paciente simulador de perda visual para um paciente de cegueira funcional?

Answer 1

O paciente efetivamente cego não consegue:

• Assinar o nome
• Olhar para a mão
• Unir pontar dos dedos
• Reflexos de piscas, fixação e de emergência à luz
  
  • Leitura indiferente à modificação da distância imagem

Question 2

Quantidade de pares de nervos cranianos

Answer 2

12

Question 3

Origem dos nervos cranianos?

Answer 3

A maioria do troncoencefálico

Question 4

Liste os 12 nervos

Answer 4

1. Olfatório
2. Optico
3. Oculomotos
4. Troclear
5. Trigêmeo
6. Abducente
7. Facial
8. Vestibulococlear
9. Glossofaríngeo
10. Vago
11. Acessório
12. Hipoglosso

Question 5

Como analisar nervo olfatório?

Answer 5

2 potes com duas especiarias diferentes (café e canela, por exemplo). Solicita ao paciente tampar uma das narinas e, com os olhos fechados, distinguir os cheiros

Question 6

O que pode interferir no exame olfatório?

Answer 6

Rinite, sinusite, obstruções nasais…

Question 7

O que se analisa no nervo óptico?

Answer 7

Acuidade visual

Question 8

O que é ambliopia?

Answer 8

Diminuição da acuidade visual

Question 9

Causas das diminuição da acuidade visual?

Answer 9

Para a área da neurologia, HIC, tumores, neurites.

Question 10

Quais os tipos de campos visuas?

Answer 10

Nasal (medial)

Temporal

Question 11

Lesão em quiasma óptico, qual vai ser a perda de campo visual?

Answer 11

Perde visão temporal

Question 12

Causa da amaurose unilateral?

Answer 12

Lesão unilateral Em nervo óptico (A)

Question 13

O que analisar no III, IV e VI?

Answer 13

Motilidade ocular

Question 14

Os nervos III, IV e VI são responsáveis por quais movimentos OCULARES?

Answer 14

• IV(troclear) - Olhar para o nariz (musculo obliquo superior)
• VI (Abducente) - para fora
• III (Oculomotor) - Todo o resto

Question 15

Possíveis consequência da alteração das funções dos nervos oculares?

Answer 15

• Estrabismo
• Diplopia (visão dupla)
• Ptose (queda de pálpebra)
• Nistagmo (contrações rápida do olho)

Question 16

O que é resposta direta e reposta consensual do olho?

Answer 16

As pupilar irão contrair de maneira conjunta por causa de uma resposta consensual. A pupila que recebe faz uma resposta direta, enviar essa resposta pelo nervo óptico e o gânglio ciliar irá mandar a informação para o outros olhos, havendo uma resposta consensual

Question 17

Quais as alterações da motilidade intrísseca da pupila?

Answer 17

Question 18

Função do nervo trigêmeo?

Answer 18

Motora(mastigação) e sensitva

Question 19

Como avaliar raiz motora do nervo trigêmeo?

Answer 19

• Pedir para lateralizar a mandibula para os dois lado
• Pedir para ‘‘tricar’’ os dentes e analisar a contração dos musculos

Question 20

Quais as áreas de inervação (e seus respectivos nomes) das raizes sensitivas do ervo trigêmeo?

Answer 20

Question 21

Como avaliar nervo trigêmeo?

Answer 21

Toques nas região de inervação e comparar com a região contralateral

Testa o reflexo de ‘‘piscar’’ solicitando ao paciente que olhe para o lado e toque um algodão (cotonete) na esclera do olho

Question 22

Para que serve o nervo facial?

Answer 22

Mimica facial

Question 23

Como analisar nervo facial?

Answer 23

Pedir ao paciente para:

• Enrugar testa
• Granzir supecilios
• Cerrar palpebras
• Mostrar os dentes
• Inflar boca
• Contrais plastina

Question 24

Quais os tipos de paralisia decorrentes da perda do nervo facial?

Answer 24

Perda lateral total (1/2)

Perda de 1/4

Question 25

V ou F
Uma lesão com perda de apenas 1/4 do rosto é menos preucupante que uma lesão de 1/2 do rosto, pois indica que a área de extensão da lesão é maior.

Answer 25

Falso

Uma lesão de 1/4 é mais importante por indica uma lesão supranuclear (central), sendo, também, um forte indicativo de AVC. Enquanto a lesão de 1/2 indica uma lesão no nervo facial diretamente.

Question 26

O que se analisa a parte sensitiva do nervo facial?

Answer 26

Inervação gustativa do 2/3 anterior da lingua

Question 27

O que se analisar no nervo VIII?

Answer 27

Nervo vestibulococlear - Vai analisar a parte coclear (audição) do som ou vestibular (equilíbrio)

Question 28

Como avaliar porção coclear?

Answer 28

• Acuidade auditiva
• Teste de weber
• Teste de rinne

Question 29

O que avaliar na parte vestibular do nervo vestibulotroclear?

Answer 29

• Marcha
• Sinal de romberg

Question 30

Como fazer sinal de romberg?

Answer 30

Paciente parado, pés juntos, olhos fechado e braços esticados

O paciente vai tender para um dos lados, caso positivo (Lado doente)

Pode se fazer o dinâmico (andando e voltando de olhos fechados), o que dara uma conformação de estrela

Question 31

O que analisar o IX e o X?

Answer 31

GLossofaríngeo e vago

Analisas elevação de palato e lateralização da úvula

Question 32

O que se analisar no nervo XI?

Answer 32

Acessório

• Elevação de ombro (inerva trapézio)
• Rotação de cabela com resistência

Question 33

O que se analisa no nervo hipoglosso?

Answer 33

Lateralização da lingua doente