Exame do Estado Mental Flashcards
No Exame do Estado Mental, quais aspectos estão mais comumente alterados em afecções essencialmente ORGÂNICAS?
CASOMI - Essencialmente Orgânico
Consciência
Atenção (tenacidade e vigilância)
Senso percepção (de si e sentidos)
Orientação (auto e alopsíquica- tempo e espaço)
Memória (imediata, recente, retrógrada)
Inteligência (inferida por médicos, aferida por psicólogos)
No Exame do Estado Mental, quais aspectos estão mais comumente alterados em afecções essencialmente PSIQUIÁTRICAS?
APeJuCoL - Essencialmente Psiquiátricas
Afeto/humor (Humor: subjetivo, mais constante, emoção predominante, Afeto: expressão do humor, totalidade das emoções)
Pensamento (produção, curso, conteúdo, forma…)
Juízo crítico e Autopatognomose
Conduta (atividade motora e postura)
Linguagem (quantidade e qualidade)
Exame do Estado Mental:
Apresentação
A apresentação poderá estar adequada, descuidada, exagerada, bizarra, dentre outros adjetivos.
a) aparência quanto à idade e à saúde;
b) a presença de deformidades e peculiaridades físicas;
c) o modo de vestir-se e os cuidados pessoais, incluindo ordem, asseio e excentricidades;
d) a expressão facial, através da mímica e enquanto sinais sugestivos de doença orgânica, depressão, ansiedade, alegria exagerada ou sem motivo aparente.
Exame do Estado Mental:
Consciência
Normal: alerta, cosciente, lúcido
Quantitativas: obnubilado, torpor, sopor , coma.
- Síndromes associadas ao rebaixamento prolongado do nível de consciência: delirium, estado onírico
Qualitativa : estado crepuscular, estado segundo, dissociação da consciência, transe, possessão (religião), estado hipnótico,
experiência quase morte
Explique os 4 graus de rebaixamento da consciência
- Obnubilação: turvação da consciência ou sonolência patológica; grau leve a moderado; lentidão da compreensão; dificuldade para integrar as informações; diminui a atenção para as solicitações externas.
- Torpor: é um grau mais acentuado de rebaixamento da consciência; o paciente está evidentemente sonolento; responde ao ser chamado apenas de forma enérgica e, depois, volta ao estado de sonolência evidente
- Sopor: marcante e profunda turvação da consciência, de sonolência intensa, da qual o indivíduo pode ser despertado
apenas por um tempo muito curto, por estímulos muito enérgicos, do nível de uma dor intensa - Coma: perda completa da consciência, o grau mais profundo de rebaixamento de seu nível, não é possível qualquer atividade voluntária consciente.
Exame do Estado Mental:
Atenção
Manutenção prejudicada; focalização prejudicada; desatenção seletiva. – Tenacidade : fixar a atenção Normo, hiper ou hipotenaz – Vigilância: novos estímulos normo, hiper ou hipovigil
Exame do Estado Mental:
Sensopercepção
Despersonalização; desrealização;
Capacidade de perceber e interpretar os estímulos que se apresentam aos órgãos dos sentidos:
-Ilusões
-Alucinações
Exame do Estado Mental:
Orientação
– Autopsíquica
– Alopsíquica
No tempo: orientado; desorientado
No espaço: orientado; desorientado
Exame do Estado Mental:
Memória
– Imediata (últimos 15 a 20 segundos)
– Recente, de curto prazo (5-10min) e de longo prazo (mais de 30 min)
– Remota
Amnésia anterógrada (traumatismo craniano, distúrbio dissociativo), retrógrada e lacunar; Confabulação (demências, alcoolista).
Exame do Estado Mental:
Inteligência
Inferida como clinicamente dentro da média, acima, abaixo/ não testada
Avaliação psicodiagnóstica (psicólogo)
Exame do Estado Mental:
Afeto e Humor
Humor: subjetivo, mais constante, emoção predominante
-Eutimico (normal), hipertímico (eufórico), hipotímico (tristeza)
Afeto: expressão do humor, totalidade das emoções
-Modulação: controle sobre os afetos
= Hipomodulação: manutenção de uma certa fixidez no afeto externalizado,
= Hipermodulação: labilidade afetiva, caracterizada por marcadas oscilações no humor manifesto.
-Sintonia com o conteúdo do pensamento: congruente ou incongruente (“dissociado”);
- Tonalidade emocional: emoção predominante durante a entrevista (ansiedade, pânico, tristeza, depressão, apatia, hostilidade, raiva, euforia, elação, exaltação, desconfiança, ambivalência, perplexidade, indiferença, embotamento afetivo (sem expressão afetiva)
- Equivalentes orgânicos: ou concomitantes orgânicos do afeto devem ser avaliados com base nas alterações do apetite, peso, sono e libido
Exame do Estado Mental:
Pensamento
- Produção: lógico/ilógico
- Curso: quantidade e velocidade das ideias:
= Forma: como se agregam (arborização do pensamento, fuga de ideias, desagregação do pensamento -salada de palavras, perseveração, prolixidade.)
= Conteúdo normal; de cunho depressivo; bizarro, ideação suicida, ideias delirantes; ideias supervalorizadas.
Exame do Estado Mental:
Juízo crítico e Autopatognomose
Preservado; ausente
Exame do Estado Mental:
Conduta
- Atividade motora: hiperatividade, retardo (hipoatividade), tremores, de acatisia, estereotipias, maneirismos, tiques. Inquieto, acelerado, lentificado, apático. Furor e estupor.
- Sinais característicos de catatonia: flexibilidade cérea, obediência automática, resistência passiva e ativa, negativismo, estupor e catalepsia.
Exame do Estado Mental:
Linguagem
LINGUAGEM: normolalia; taquilalia; mutismo; disfemia (gagueira); fala ébrea
Velocidade ou fluxo: monótona, bradilalia (devagar), taquilalia
Quantidade: prolixo, não-espontâneo ou normal
Qualidade: gagueira, disartria, ecolalia, afasia, logorreia, mutismo, coprolalia, neologismos.
