Exame de cabeça e pescoço Flashcards
O que é e causas de microcefalia e macrocefalia:
Microcefalia: crânio anormalmente pequeno em todos os diâmetros. Pode ser congênita, hereditária, de causa desconhecida ou ser decorrente de uma doença cerebral (p. ex., toxoplasmose congênita, encefalite viral)
Macrocefalia: crânio anormalmente grande, cuja causa mais frequente é a hidrocefalia. Outras causas mais raras são acromegalia e raquitismo
O que é acrocefalia?
A cabeça é alongada para cima, pontuda, lembrando uma torre. É a forma mais frequente de cranioestenose
O que é escafocefalia?
Levantamento da parte mediana do crânio, conferindo um aspecto de casco de navio invertido
O que é dolicocefalia?
Aumento do diâmetro anteroposterior, que se torna muito maior que o transverso
O que é braquicefalia?
Corresponde ao aumento do diâmetro transverso
O que é plagiocefalia?
Deformidade que confere ao crânio um aspecto assimétrico, saliente anteriormente de um lado e, posteriormente, do outro. Pode ser relacionada à posição de dormir
Sinal visto na caxumba
Crescimento das parótidas por processo inflamatório
Normalmente unilateral
Sinal visto em pacientes com megaesôfago
Hipertrofia das glândulas salivares
O que é madarose e o que causa?
Queda dos supercílios
Mixedema, hanseníase, esclerodermia, quimioterapia, senilidade e na desnutrição acentuada
A ptose palpebral pode ocorrer em quais condições?
Paralisia do III par (paralisa o músculo da pálpebra superior)
Síndrome de Claude-Bernard-Horner (paralisia do simpático cervical)
Miastenia gravis
O que é o lagoftalmo? Ocorre em que situação?
É a condição patológica em que uma pessoa mantém os olhos sempre abertos, mesmo quando dorme
Aparece na paralisia facial periférica
Causas de exoftalmia unilateral e bilateral
Unilateral - tumores
Bilateral - hipertireoidismo
Causas de enoftalmia unilateral e bilateral
Unilateral - síndrome de Claude-Bernard-Horner
Bilateral - desidratação
Condições que podem causar nistagmo
Doenças do labirinto, do cerebelo, do tronco encefálico ou de intoxicação alcóolica
O que é e o que causa:
Retração palpebral
Epicanto
Ectrópio
Entrópio
Equimose
Xantelasma
Retração palpebral - aumento da fenda palpebral. Causas tireoidianas
Epicanto - prega de pele da pálpebra superior, cobrindo o canto interior. Asiáticos, Down
Ectrópio - pálpebra se dobra para fora de modo que sua borda não entra em contato com o globo ocular. Paralisia de Bell (nervo facial)
Entrópio - pálpebra se dobra para dentro, fazendo com que os cílios irritem o globo ocular
Equimose
Xantelasma - placas amareladas em alto relevo. Hipercolesterolemia
O que é pterígio?
Espessamento triangular da conjuntiva bulbar que cresce na superfície externa da córnea
O que é rinofima?
Espessamento da pele do nariz, que se torna brilhante e avermelhada, e desenvolvimento das glândulas sebáceas
Condições que determinam nariz em sela
Sífilis intraútero
Dentes pontudos
Causas de língua saburrosa:
Má higiene, especialmente ao despertar
Em tabagistas, pode ter cor acastanhada
Causas de língua lisa
Anemia e desnutrição proteica
Causas de língua pilosa
Papilas filiformes alongadas, com cor variando de amarelada a preta
Antibioticoterapia, infecções, tabagistas, neoplasias
Causas de lingua geográfica
Estresse emocional
Causas de lingua fissurada
Deficiência de vitaminas do complexo B
Causas de macroglossia
Hipotireoidismo
Acromegalia
Amiloidose
Como é feita a palpação da tireoide?
Seja qual for a manobra empregada, sempre se solicita ao paciente que faça algumas deglutições enquanto se palpa firmemente a glândula. A tireoide eleva-se durante o ato de deglutir. A flexão do pescoço ou uma rotação discreta do pescoço para um lado ou para o outro provoca relaxamento do músculo esternocleidomastóideo, facilitando a palpação da tireoide
Abordagem posterior: paciente sentado e o examinador de pé atrás dele. As mãos e os dedos rodeiam o pescoço com os polegares fixos na nuca, e as pontas dos indicadores e médios quase a se tocarem na linha mediana. O lobo direito é palpado pelos dedos médio e indicador da mão direita; para o lobo esquerdo, usamos os dedos médio e indicador da mão esquerda
Abordagem anterior: paciente sentado ou de pé e o examinador também sentado ou de pé, postado à sua frente. São os dedos indicadores e médios que palpam a glândula enquanto os polegares apoiam-se sobre o tórax do paciente. O lobo direito é palpado pelos dedos médio e indicador da mão esquerda e o lobo esquerdo é palpado pelos dedos médio e indicador da mão direita
Como é denominado o aumento do volume da tireoide?
Bócio
Como são as características de uma tireoide normal?
Lisa
Elástica (consistência de tecido muscular)
Móvel
Indolor
Qual é a diferença de um bócio tóxico para um não tóxico?
Bócio tóxico - com hipertireoidismo
Bócio não tóxico - sem hipertireoidismo
Causa de bócio não tóxico
Deficiência de ingestão de iodo
O que ocorre no bócio difuso e quais são as causas?
Aumento da glândula em sua totalidade - sem nódulos isolados palpáveis
Doença de Graves (bócio tóxico)
Tireoidite de Hashimoto
Bócio por deficiência de iodo
O que pode representar o bócio nodular?
Bócio nodular pode ser único, que pode corresponder a um cisto, tumor benigno ou maligno, ou multinodular, no qual observam-se dois ou mais nódulos. Este tipo de bócio pode ser neoplásico ou não neoplásico (hipertrofia).
Evolução da tireoidite de Hashimoto
É uma doença autoimune, decorrente da agressão do tecido tireoidiano por anticorpos. Na fase inicial, pode determinar hiperfunção tireoidiana, frequentemente evoluindo para hipotireoidismo
O que é xantopsia/iantopsia/cloropsia e o que causa?
Xantopsia - visão amarelada (intoxicação por digitálicos e icterícia muito intensa)
Iantopsia - visão violeta
Cloropsia - visão verde
