EXAM PRIMERA PARTE (MAYBE 2020) Flashcards
Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.
Con base en el cuadro clínico que presenta el paciente, el diagnóstico presuncial es:
A )rubeola
B )sarampión
C) escarlatina
D) varicela
B )sarampión
Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.
El principal diagnóstico diferencial de esta enfermedad es:
A )rubeola
B )sarampión
C) escarlatina
D) varicela
A )rubeola
Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.
El tratamiento de elección en este caso es:
a) aciclovir
b)antihistaminico tópico
c)paracetamol
d)esteroides
c)paracetamol
Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.
La complicación más frecuente de esta enfermedad en este grupo etario es:
a) infertilidad
b)neumonía
c) encefalitis
d) sordera
c) encefalitis
Estuve investigando y en ningún lado dice cual es la más común pero creo si es esta
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión
La hipotesis diagnóstica en esta paciente es:
A) artritis golosa
B) osteoartritis
c) Artritis reumatoide
B) osteoartritis
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión
Se solicita una radiografía con proyección anteroposterior de mano, esperando encontrar disminución en:
a) espacio articular
B) densidad de las partes blandas
C) espacio a nivel de falanges proximales
D) espacios corticales
a) espacio articular
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión
El tratamiento de elección para esta paciente es con:
A) esteroides e inmovilización
b) metrotexate y AINE
C) Colchicina e inmovilización
D) reposo articular y AINE
D) reposo articular y AINE
EN la GPC menciona que la primera línea es paracetamol, AINE
En ningún lado habla sobre reposo articular
Menos metrotexate ni colchina
Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión
¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para la rehabilitación de la rodilla en esta paciente?
A) Ejercicios en bicicleta
B) Fortalecimiento del cuádriceps
C) Ejercicios a contrapeso
D)Caminata
B) Fortalecimiento del cuádriceps
Una paciente nulipara de 55 años acude aconsulta por distensión abdominal. En estos meses su hábito intestinal cambió de evacuar diariamente a cada 2 días, no hay sangrado por recto ovagina, ni disminución de peso. Cuenta con antecedente de diabetes melitus en tratamiento desde hace 5 años. Durante la exploración física se palpa tumor en cuadrante inferior derecho de aproximadamente 10 cm, no hay cambio en la coloración o temperatura de la piel, refiere dolor leve a la palpación del mismo.
El diagnóstico diferencial más probable es cáncer
a) ovárico
b) de colon
c) en endometro
d) metastásico
a) ovárico
Una paciente nulipara de 55 años acude aconsulta por distensión abdominal. En estos meses su hábito intestinal cambió de evacuar diariamente a cada 2 días, no hay sangrado por recto ovagina, ni disminución de peso. Cuenta con antecedente de diabetes melitus en tratamiento desde hace 5 años. Durante la exploración física se palpa tumor en cuadrante inferior derecho de aproximadamente 10 cm, no hay cambio en la coloración o temperatura de la piel, refiere dolor leve a la palpación del mismo.
¿Cuál es la opción terapéutica que se debe seleccionar para el principal síntoma de la paciente?
A) Antiespasmódicos
B) inhibidor de la bomba de protones
C) ablandador de heces
D) metformina
a)Antiespasmódicos
Una paciente nulipara de 55 años acude aconsulta por distensión abdominal. En estos meses su hábito intestinal cambió de evacuar diariamente a cada 2 días, no hay sangrado por recto ovagina, ni disminución de peso. Cuenta con antecedente de diabetes melitus en tratamiento desde hace 5 años. Durante la exploración física se palpa tumor en cuadrante inferior derecho de aproximadamente 10 cm, no hay cambio en la coloración o temperatura de la piel, refiere dolor leve a la palpación del mismo.
El tratamiento quirúrgico de primera elección en esta paciente es:
a) ooforectomia
b) histerectomía
c) hemicolectomía
d) laparascopia
d) laparascopia
Una paciente de 25 años acude a la consulta por malestar general, astenia, disminución del apetito y adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas. En la exploración física se encuentra T de 37.2 y adenomegalias retroauriculares, Se observa erupción en piel de color eritematoso, predominante en tronco, que inició en la cabeza y se expandió en todo el cuerpo
Con base en el cuadro clínico de la paciente, el diagnóstico probable es:
A) escarlatina
B) roséola
C) rubeola
D) sarampión
C) rubeola
Una paciente de 25 años acude a la consulta por malestar general, astenia, disminución del apetito y adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas. En la exploración física se encuentra T de 37.2 y adenomegalias retroauriculares, Se observa erupción en piel de color eritematoso, predominante en tronco, que inició en la cabeza y se expandió en todo el cuerpo
El principal diagnóstico diferencial de la enfermedad presente en esta paciente es:
A) escarlatina
B) roséola
C) rubeola
D) sarampión
sarampion
Una paciente de 25 años acude a la consulta por malestar general, astenia, disminución del apetito y adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas. En la exploración física se encuentra T de 37.2 y adenomegalias retroauriculares, Se observa erupción en piel de color eritematoso, predominante en tronco, que inició en la cabeza y se expandió en todo el cuerpo
De confirmarse un embarazo en esta paciente, el pronóstico es
A) bueno para la paciente y el producto
B) malo para la paciente y el producto
C) reservado para la paciente, bueno para el producto
D) bueno para la paciente, malo para el producto
D) bueno para la paciente, malo para el producto
Una paciente de 47 años, diabetica mal controlade y con historia de tabaquismo crónico, se presenta en urgencias refiriendo tos irritativa de 1mes de evolución acompañada de hemoptisis y pérdida de paso no cuantificado, niega disnea o fiebre. La radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares en el lóbulo superior derecho
El diagnóstico diferencial por descartar en esta paciente es:
a) neumonía
B) bronquiectasias
C) adenocarcinoma
D) vasculitis pulmonar
C) adenocarcinoma