EXAM PRIMERA PARTE (MAYBE 2020) Flashcards

1
Q

Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.
Con base en el cuadro clínico que presenta el paciente, el diagnóstico presuncial es:
A )rubeola
B )sarampión
C) escarlatina
D) varicela

A

B )sarampión

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Q

Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.

El principal diagnóstico diferencial de esta enfermedad es:
A )rubeola
B )sarampión
C) escarlatina
D) varicela

A

A )rubeola

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3
Q

Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.

El tratamiento de elección en este caso es:
a) aciclovir
b)antihistaminico tópico
c)paracetamol
d)esteroides

A

c)paracetamol

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4
Q

Un paciente de 15 años se presenta a la consulta con su madre. Refiere malestar general y anorexia, y hace un par de días observó lesiones en los carrillos “como aftas blancas”. En la exploración física se detecta T de 37,8 °C, mal estado general, rinorrea hialina y ojos llorosos; presenta erupción en piel de color eritematoso maculopapular. predominantemente en tronco, con inicio en al cara y distribución en todo el cuerpo; se detecta adenomegalia. La madre no recuerda cuándo ni cuáles vacunas le han aplicado.

La complicación más frecuente de esta enfermedad en este grupo etario es:
a) infertilidad
b)neumonía
c) encefalitis
d) sordera

A

c) encefalitis

Estuve investigando y en ningún lado dice cual es la más común pero creo si es esta

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5
Q

Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión

La hipotesis diagnóstica en esta paciente es:

A) artritis golosa
B) osteoartritis
c) Artritis reumatoide

A

B) osteoartritis

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6
Q

Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión

Se solicita una radiografía con proyección anteroposterior de mano, esperando encontrar disminución en:
a) espacio articular
B) densidad de las partes blandas
C) espacio a nivel de falanges proximales
D) espacios corticales

A

a) espacio articular

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7
Q

Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión

El tratamiento de elección para esta paciente es con:
A) esteroides e inmovilización
b) metrotexate y AINE
C) Colchicina e inmovilización
D) reposo articular y AINE

A

D) reposo articular y AINE

EN la GPC menciona que la primera línea es paracetamol, AINE

En ningún lado habla sobre reposo articular
Menos metrotexate ni colchina

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8
Q

Una paciente de 69 años acude a consulta por dolor en rodilla derecha, limitación funcional para subir y bajar escaleras, además dolor en manos, el cual es asimétrico y de predominio derecho. En la exploración física se detecta un aumento de volumen en las articulaciones interfalángicas distales de la mano derecha, la rodilla derecha con limitación durante la flexión

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para la rehabilitación de la rodilla en esta paciente?
A) Ejercicios en bicicleta
B) Fortalecimiento del cuádriceps
C) Ejercicios a contrapeso
D)Caminata

A

B) Fortalecimiento del cuádriceps

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9
Q

Una paciente nulipara de 55 años acude aconsulta por distensión abdominal. En estos meses su hábito intestinal cambió de evacuar diariamente a cada 2 días, no hay sangrado por recto ovagina, ni disminución de peso. Cuenta con antecedente de diabetes melitus en tratamiento desde hace 5 años. Durante la exploración física se palpa tumor en cuadrante inferior derecho de aproximadamente 10 cm, no hay cambio en la coloración o temperatura de la piel, refiere dolor leve a la palpación del mismo.

El diagnóstico diferencial más probable es cáncer
a) ovárico
b) de colon
c) en endometro
d) metastásico

A

a) ovárico

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10
Q

Una paciente nulipara de 55 años acude aconsulta por distensión abdominal. En estos meses su hábito intestinal cambió de evacuar diariamente a cada 2 días, no hay sangrado por recto ovagina, ni disminución de peso. Cuenta con antecedente de diabetes melitus en tratamiento desde hace 5 años. Durante la exploración física se palpa tumor en cuadrante inferior derecho de aproximadamente 10 cm, no hay cambio en la coloración o temperatura de la piel, refiere dolor leve a la palpación del mismo.

¿Cuál es la opción terapéutica que se debe seleccionar para el principal síntoma de la paciente?
A) Antiespasmódicos
B) inhibidor de la bomba de protones
C) ablandador de heces
D) metformina

A

a)Antiespasmódicos

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11
Q

Una paciente nulipara de 55 años acude aconsulta por distensión abdominal. En estos meses su hábito intestinal cambió de evacuar diariamente a cada 2 días, no hay sangrado por recto ovagina, ni disminución de peso. Cuenta con antecedente de diabetes melitus en tratamiento desde hace 5 años. Durante la exploración física se palpa tumor en cuadrante inferior derecho de aproximadamente 10 cm, no hay cambio en la coloración o temperatura de la piel, refiere dolor leve a la palpación del mismo.

El tratamiento quirúrgico de primera elección en esta paciente es:
a) ooforectomia
b) histerectomía
c) hemicolectomía
d) laparascopia

A

d) laparascopia

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12
Q

Una paciente de 25 años acude a la consulta por malestar general, astenia, disminución del apetito y adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas. En la exploración física se encuentra T de 37.2 y adenomegalias retroauriculares, Se observa erupción en piel de color eritematoso, predominante en tronco, que inició en la cabeza y se expandió en todo el cuerpo

Con base en el cuadro clínico de la paciente, el diagnóstico probable es:
A) escarlatina
B) roséola
C) rubeola
D) sarampión

A

C) rubeola

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13
Q

Una paciente de 25 años acude a la consulta por malestar general, astenia, disminución del apetito y adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas. En la exploración física se encuentra T de 37.2 y adenomegalias retroauriculares, Se observa erupción en piel de color eritematoso, predominante en tronco, que inició en la cabeza y se expandió en todo el cuerpo

El principal diagnóstico diferencial de la enfermedad presente en esta paciente es:
A) escarlatina
B) roséola
C) rubeola
D) sarampión

A

sarampion

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14
Q

Una paciente de 25 años acude a la consulta por malestar general, astenia, disminución del apetito y adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas. En la exploración física se encuentra T de 37.2 y adenomegalias retroauriculares, Se observa erupción en piel de color eritematoso, predominante en tronco, que inició en la cabeza y se expandió en todo el cuerpo

De confirmarse un embarazo en esta paciente, el pronóstico es
A) bueno para la paciente y el producto
B) malo para la paciente y el producto
C) reservado para la paciente, bueno para el producto
D) bueno para la paciente, malo para el producto

A

D) bueno para la paciente, malo para el producto

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15
Q

Una paciente de 47 años, diabetica mal controlade y con historia de tabaquismo crónico, se presenta en urgencias refiriendo tos irritativa de 1mes de evolución acompañada de hemoptisis y pérdida de paso no cuantificado, niega disnea o fiebre. La radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares en el lóbulo superior derecho

El diagnóstico diferencial por descartar en esta paciente es:

a) neumonía
B) bronquiectasias
C) adenocarcinoma
D) vasculitis pulmonar

A

C) adenocarcinoma

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16
Q

Una mujer de 45 años se presenta al consultorio con dolor de cabeza intenso de 2 horas de evolución, de tipo pungitivo y de carácter pulsátil que se acompaña de náusea y vómito.Refiere que desde la pubertad ha presentado estos dolores en forma de episodios de 4 a 12 horas de duración y que no responden a los analgésicos. En la exploración física se le encuentra llorosa, con fascies de ansiedad. FR de 24/min, TA 130/90mmHg pulso de 90/minEl examen clínico neurológico aporta datos normales.

Con base en el cuadro que presenta la paciente, el diagnóstico probable es:
a) Cefalea tensional
B) migraña sin aura
c) cefalea secundaria
d) migraña con aura

A

B) migraña sin aura

17
Q

Una paciente de 21 años acude a la consulta por disnea leve intermitente en los últimos 6 meses, asociada a tos productiva. Fuma una cajetilla a la semana desde hace 2 años. En la exploración fisica se detectan sibilancias difusas bilaterales.

Ante la sospecha de bronquitis crónica, ¿cuál es el diagnóstico diferencial más probable?
A) ЕРОС
B) Asma
C)Neumonia
D) Bronquiolitis

A

A) ЕРОС

18
Q

Una niña de 10 años es llevada al servicio de Urgencias por presentar artralgias, cefalea, malestar
general y erupciones en la piel. La madre refiere que su hija ha tenido episodios de infecciones de vías
aéreas superiores de manera recurrente; particularmente una de mayor intensidad hace 1 semana. En la exploración, T de 38 ºC, artritis en rodillas, codos y muñecas; en piel de tronco se observan máculas de contorno delimitado y serpenteante de centro pálido.

El diagnóstico presuncional en esta niña es:
A) erisipela
B) enfermedad de still
c) fiebre reumática
D) infección por Coxsackie

A

c) fiebre reumática

19
Q

Una niña de 10 años es llevada al servicio de Urgencias por presentar artralgias, cefalea, malestar
general y erupciones en la piel. La madre refiere que su hija ha tenido episodios de infecciones de vías
aéreas superiores de manera recurrente; particularmente una de mayor intensidad hace 1 semana. En la exploración, T de 38 ºC, artritis en rodillas, codos y muñecas; en piel de tronco se observan máculas de contorno delimitado y serpenteante de centro pálido.

La complicación más frecuente que puede esperarse en esta paciente es
A) artritis juvenil
B) insuficiencia valvular
C) insuficiencia hepática
D) sepsis

A

B) insuficiencia valvular

20
Q

Una niña de 10 años es llevada al servicio de Urgencias por presentar artralgias, cefalea, malestar
general y erupciones en la piel. La madre refiere que su hija ha tenido episodios de infecciones de vías
aéreas superiores de manera recurrente; particularmente una de mayor intensidad hace 1 semana. En la exploración, T de 38 ºC, artritis en rodillas, codos y muñecas; en piel de tronco se observan máculas de contorno delimitado y serpenteante de centro pálido.
Con base en el cuadro clínico que presenta esta niña, el pronóstico es:
A) bueno para la vida, malo para la función
B) malo para la vida, bueno para la función
C)malo para la vida,malo para la función
D) bueno para la vida, bueno para la función

A

es que no sé

21
Q
A