CENEVAL PARTE 2 Flashcards
Un paciente de 60 años acude a consulta por presentar disminución en el chorro de la orina. Refiere que cada vez le cuesta más trabajo y tiempo para iniciar la micción, además de que presenta goteo postmiccional; no menciona pérdida de peso ni dolor óseo. Se le requiere un ultrasonido pélvico y pruebas de sangre para determinar el diagnóstico. ¿Cuál es la opción terapéutica farmacológica indicada?
a) bloqueadores alfa
b) antibióticos
c) testosterona
d) fenazopiridina
Bloqueadores alfa
Un paciente de 35 años, con deficientes hábitos higiénicos y sin otros antecedentes de interés, inicia su padecimiento 6 días previos a su atención con malestar general, anorexia y fiebre continua 38.5. En la exploración física se detecta abdomen blando doloroso en CSD y sin datos de irritación peritoneal. El laboratorio reporta leucocitosis y fosfatasa alcalina elevada. La radiografía de tórax muestra elevación de hemidiafragma derecho
El tratamiento farmacológico de elección en este caso es
A) yodoquinol
b)metronidazol
c) emetina
d) cloquina
b)metronidazol
Absceso hepático amebiano no complicado
Un paciente de 8 años es llevado a la consulta por su madre, quien refiere que su hijo tiene bajo rendimiento escolar, lo observa cansado,irritable y con tos recurrente desde hace varios meses, únicamente por las noches. Durante la exploración física se escucha un sonido sibilante en el tórax sin evidencia de infección respiratoria. Los resultados de la función pulmonar del niño mostraron caídas del CVF de 10% del VEF de 25% del Vef1/CVF de 19% y del FEM de 15% predicho. Se le instala tratamiento con teofilina.
Un efecto colateral del uso continuo de antiinflamatorios esteroideos inhalados para tratar el padecimiento de este niño es:
A) alteraciones óseas
B) tremor
C) alteraciones cardiovasculares
d) convulsiones
A) alteraciones óseas
Una paciente de 50 años fue sometida a mastectomía por cáncer. Para continuar con su tratamiento ingresa a la unidad de quimioterapia, donde como premedicación recibe una dosis alta de metoclopramida intravenosa. Ante esta situación se deberá estar al pendiente de la aparición de:
a) taquicardia e hipotensión
b)torticolis y trismus
c) arreflexia e hipotonía
d) hemoplejía con hipertonía
b)torticolis y trismus
- Un paciente de 65 años presenta, desde hace 5 años, síntomas miccionales que consisten en retardo para iniciar la micción. reducción del calibre del chorro de la orina, sensación de vaciamiento incompleto y nicturia, con un nictámero de una o dos veces por noche. Estos síntomas no interfieren con las actividades del paciente. En el tacto rectal se palpa próstata aumentada de tamaño, uniforme y leve, y de consistencia elástica. Se reporta antígeno prostático específico en límites normales. Se inicia tratamiento con inhibidores alfa 1 adrenérgicos.
¿Cuál es el efecto colateral del tratamiento farmacológico en este caso?
A. Impotencia
B. Hipotensión ortostática
C. Hipertensión arterial
D. Ginecomastia
B. Hipotensión ortostática
Una niña de 6 años que recibe tratamiento esteroideo para enfermedad …. es llevada a la consulta debido a una faringoamigdalitis infecciosa aguda. La madre… que lleva cerca de 2 meses con infecciones de repetición. Los problemas que … paciente seguramente se deben a:
A) las características de la enfermedad
B) una alteración psicosomática
C) el tratamiento farmacológico
D) un microorganismo oportunista
C) el tratamiento farmacológico
Una paciente de 40 años se presenta a la consulta externa con historia de dolor crónico desde hace 6 meses en cuadrante superior derecho de abdomen de tipo cólico, pospandrial, con náusea y sin vómito y que cede con analgésicos. Cuenta con antecedentes familiares de hipertigliceridemia no especificada. Refiere que inició tratamiento con orlistat para la obesidad hace 3 meses y que presentó un episodio de diarrea e ictericia hace 1 mes, el cual fue resuelto sin manejo. Muestra un usg que le realizaron hace 1 mes que reporta vesícula biliar con pared de 5mm de grosor y lito único en su interior de 2cm de diámetro. En la exploraciópn física con peso de 75kg,talla de 1.55m TA 140/90mmHg Fc de 90/min Fr 18/min y T de 36.5°C se detecta abdomen globoso por panículo globoso, sin megalias y con punto cístico? doloroso con la palpación profunda
El efecto colateral del tratamiento que inició la paciente para la obesidad es:
A) acortamiento de los períodos menstruales
B) persistencia de la coloración amarillenta de piel y escleróticas
C) cuadro depresivo mayor
D) presencia de grasa en evacuaciones diarreicas
D) presencia de grasa en evacuaciones diarreicas
Una paciente de 40 años se presenta a la consulta externa con hisotira de dolor crónico desde hace 6 meses en cuadrante superior derecho de abdome, de tipo cólico, pospandrial, con náusea y sin vómito y que cede con analgésicos. Cuenta con antecedentes familiares de hiperttigliceridemia no especificada. Refiere que inició tratamiento con orlistat para la obesidad hace 3 meses y que presentó un episodio de diarrea e ictericia hace 1 mes, el cual fue resuelto sin manejo. Muestra un usg que le realizaron hace 1 mes que reporta vesícula biliar con pared de 5mm de grosor y lito único en su interior de 2cm de diámetro. En la exploraciópn física con peso de 75kg,talla de 1.55m TA 140/90mmHg Fc de 90/min Fr 18/min y T de 36.5°C se detecta abdomen globoso por panículo globoso, sin megalias y con punto cístico? doloroso con la palpación profunda
El tratamiento quirúrgico indicado para esta paciente es:
A) colecistectomía de irgencia
B) cirugía bariátrica
C) colecistectomía programada
D) colecistectomía endoscópica
C) colecistectomía programada
Una paciente de 40 años se presenta a la consulta externa con hisotira de dolor crónico desde hace 6 meses en cuadrante superior derecho de abdome, de tipo cólico, pospandrial, con náusea y sin vómito y que cede con analgésicos. Cuenta con antecedentes familiares de hiperttigliceridemia no especificada. Refiere que inició tratamiento con orlistat para la obesidad hace 3 meses y que presentó un episodio de diarrea e ictericia hace 1 mes, el cual fue resuelto sin manejo. Muestra un usg que le realizaron hace 1 mes que reporta vesícula biliar con pared de 5mm de grosor y lito único en su interior de 2cm de diámetro. En la exploraciópn física con peso de 75kg,talla de 1.55m TA 140/90mmHg Fc de 90/min Fr 18/min y T de 36.5°C se detecta abdomen globoso por panículo globoso, sin megalias y con punto cístico? doloroso con la palpación profunda
La complicación más frecuente del cuadro que presenta la paciente es:
A) colecistitis aguda
B) perforación vesicular
C) adenocarcinoma vesicular
D) ileo biliar
A) colecistitis aguda
Alch no sé si es
En la revi dice perforación vesicular
Un hombre de 76 años con reemplazo valvular cardíaco por enfermedad reumática recibe warfarina con nivel de anticoagulación estable, desde hace más de 6 meses. Toma captopril por hipertensión arterial desde hace dos años, también sucralfato e hidróxido de aluminio y magnesio, de un mes a la fecha por antecedentes de gastritis, y ketoconazol desde hace un mes por onicomicosis. Hace una semana presenta hematuria y sangrado al cepillar los dientes.
Este cuadro se explica por interacción de:
A. Ketaconazol y warfarina
B. Warfarina y sucralfato
C. Sucralfato y captopril
D. Captopril y ketaconazol
A. Ketaconazol y warfarina
Se potencializa el efecto anticoagulante
Un paciente de 74 años hospitalizado, hipertenso y con antecedente de enfermedad vascular cerebral que evoluciona con hemiparesia derecha, recibe tratamiento con ciproxina por infección de vías urinarias. Durante su estancia le ocurre un evento de pérdida de la alerta, la cual recupera a los pocos minutos y presenta hemiplejía derecha, sus signos vitales son normales. Además, recibe tratamiento con enalapril,omeprazol y clopidogrel
¿Qué interacción medicamentosa explica… presenta el paciente?
A) omeprazol, clopidogrel
B) ciproxina, enalapril
C) clopidogrel,enalapril
D) omeprazol, ciproxina
B) ciproxina, enalapril
Eso dice la revi
Al estar investigando lo único que encontramos fue la interacción entre el clopidogrel y ciproxina (en especial ciprofloxacino)
La ciproxina es la combinación de hidrocortisona + ciprofloxacino
Un escolar de 9 años en tratamiento de síndrome convulsivo con fenitoína presenta cuadro de sinusitis aguda, por lo que se le indica TMP-SMX ¿Qué efectos puede generar la interacción de los medicamentos prescritos a este paciente?
A) Aumento del metabolismo del TMP-SMX con riesgo de falla del efecto antibiótico
B) disminución del metabolismo del TMP-SMX……
C) aumento del metabolismo de la fenitoína con…
D) disminución del metabolismo de la fenitoína …
D) disminución del metabolismo de la fenitoína …
según google
Aumenta la concentración de fenitoína, es decir disminuye su metabolismo
Una paciente de 70 años con diagnóstico de hipertensión arterial desde hace 10 años, DM tipo 2 desde hace 15 años e insuficiencia renal desde hace 6 meses, acude a urgencias por somnolencia e hipotermia. Durante el interrogatorio refiere anorexia e ingesta de líquidos escasa, menciona que recibe tratamiento con: metoprolol 100mg cada 12 horas, insulina NPH 18UI, furosemida 40mg cada 12 horas, captopril 25mg cada 8 horas, carbonato de calcio cada 24 horas. Considerando los medicamentos, se realiza en consultorio toma de glucosa capilar con reporte de 50 mg/dl.
¿Qué fármaco interatúa en presencia de insulina enmascarando el cuadro clínico?
A. Metoprolol.
B. Captopril.
C. Furosemida.
D. Carbonato de calcio.
A. Metoprolol.
Los beta bloqueadores aumentan el efecto hipoglucemiante de la insulina
Una paciente de 52 años con antecedentes de hipertensión arterial tratada con captopril, malos hábitos dietéticos y sedentarismo, acude al servicio de urgencias por dolor súbito en epigastrio que se irradia a la espalda, se acompaña de fiebre, nausea, malestar general.Tomo butilhioscina pero no hay disminución de los síntomas. Durante la exploración física se encuentra consciente, orientada facies de angustia con TA 90/55mmhg Fc de 98 FR 20min T 37.2 peso de 76kg y talla de 1.62m Se despierta dolor en epigastril con la palpación media y profunda, con signo de rebote positivo. El laboratorio reporta BH con leucocitos de 17,500 amilasa de 900 y glucosa de 187. Un ultrasonido abdminal reporta edema en páncreas y litiasis en vesícula biliar
Como parte del tratamiento se indica ketorolaco 30mgIV cada 8 horas. De acuerdo con los antecedentes de la paciente el uso de este medicamento, puede interactuar y provocar:
A. Gastritis
B. Insuficiencia hepática
C. Daño renal
D. Pancreatitis crónica
C. Daño renal
por la interacción entre ketorolaco y captopril
Una paciente de 52 años con antecedentes de hipertensión arterial tratada con captopril, malos hábitos dietéticos y sedentarismo, acude al servicio de urgencias por dolor súbito en epigastrio que se irradia a la espalda, se acompaña de fiebre, nausea, malestar general.Tomo butilhioscina pero no hay disminución de los síntomas. Durante la exploración física se encuentra consciente, orientada facies de angustia con TA 90/55mmhg Fc de 98 FR 20min T 37.2 peso de 76kg y talla de 1.62m Se despierta dolor en epigastril con la palpación media y profunda, con signo de rebote positivo. El laboratorio reporta BH con leucocitos de 17,500 amilasa de 900 y glucosa de 187. Un ultrasonido abdminal reporta edema en páncreas y litiasis en vesícula biliar
Con base en el cuadro clínico y el diagnóstico de la paciente ¿qué opción terapeútica no farmacológica debe aplicar?
A. Prohibir la ingesta de grasas
B. Aspiración nasogástrica
C. Reposo absoluto
D. Ayuno
D. ayuno
