exam plan de soin Flashcards
traitement à domicile laryngite striduleuse
air froid, humidité, cortico en AD, antipyrétique
traitement à l’hôpital laryngite striduleuse
oxygène, nébulisation épinéphrine, corticostéroide IV/AD
cause iatrogène qui entraîne un oedème laryngé
intubation prolongée
objectif thérapeutique épinéphrine en nébule
diminue inflammation locale et oedème par la vasoconstriction par stimulation récepteur alpha
pourquoi réduction importante de cas d’épiglottite depuis 20 dernières années ?
généralisation de vaccin anti-haemophilus type B
signes détresse respiratoire chez l’enfant
plainte expiratoire, respiration paradoxale, tirages, dyspnée, temps inspiratoire allongé, stridor, BAN, tachypnée, extrémité cyanosée,
ce qui explique une détérioration subite d’un enfant en détresse respiratoire
technique médicale qui fait pleurer (voie veineuse, injection, toilette nasale) ce qui augmente détresse respiratoire et obstruction donc fatigue ++
différence entre laryngite adulte et laryngite enfant
chez l’enfant les VAS sont plus petites donc dès quil y a une minime obstruction cela peut mener à une obstruction complète, chez l,adulte le pire c’est une extinction de voix
obstruction mène à affaissement des VAS fatigue et détresse respi par perte des VAS
savoir quand symptômes ont commencé donne quelles info?
connaitre stage et progression maladie, évolution
savoir ce que l’enfant faisait pendant symptome donne quelles info
causes, facteurs de risques
savoir ce qui améliore/aggrave symptome donne quelle info
cible traitement efficace et diagnostic
savoir infection récente donne quelle info
si facteur de risque, causes, ca part de ou
savoir si l’entourage est malade donne quelle info
transmission contagieuse
savoir si ya des épisodes similaires donne quelle info
fréquence des symptômes, réccurence?
âge ciblé layrngite
6 mois à 3 ans
age cible épiglottite
2 à 8 ans
vitesse apparition laryngite
progressif
vitesse apparition épiglottite
infection rapidement évolutive avec un début soudain
voix dans laryngite
rauque
voix dans épiglottite
éteinte
dysphagie laryngite ?
non
dysphagie épiglottite?
oui
position épiglottite
position tripode par écoulement bave obstruction vas
germe laryngite
virus !
parainfluenza type 1
VRS
influenza A et B
germe épiglottite
Bactéries !
streptococcus pneumoniae
staphylococcus aureus
haemophilus influenzae type B
traitement laryngite
nébule épinéphrine, air froid, humidité, cortico
traitement épiglottite
INTUBATION en salle op avec matériel intubation difficile, oxygène, trachéo crico
épiglotte en laryngite
normale, peu de rougeur,
épiglote en épiglottite
enflée, oedèmateuse
RX cou laryngite
fait en antéropostérieur pour voir un rétrecissement, steeple sign
RX cou épiglottite
fait en latéral pour voir signe du pouce
que peut être un signe d’épiglottite sur un bilan sanguin
globule blanc augmenté car corps combat infection bactérienne
pourquoi intubation sur épiglottite au bloc op et non ailleurs
examen pharynx larynx / intubation / stimulation épiglotte peut emmener une obstruction complète des VAS, nécessite un chariot d’intubation difficile avec una nesthésiste d’urgence,
pourquoi faire test de fuite avant extubation d’un pt post épiglottite
évalue présence d’un oedeme laryngé post extubation, dégonfle ballonnet aspire sécrétions et confirme que air passe par bruits