Exam final palpation Flashcards
Processus mastoïde
PD: Assis
PR: Placer la tête en légère extension (relâcher SCM); derrière le lobe de l’oreille.
Protubérance occipitale externe
PD: Assis
PR: Bosse à la région occipitale en remontant sur la ligne médiane dans le cuir chevelu.
Ligne nuchale supérieure
PD: Assis
PR: À partir de la protubérance occipitale externe, latéralement.
Processus épineux C2 à C7
PD: Assis
PR: Les processus épineux sont bifides de C2 à C6; C2 et C7 sont les plus proéminents; C1 n’a pas de processus épineux. mais plutôt un tubercule postérieur palpable chez certaines personnes entre le processus épineux de C2 et l’occiput.
Avec le rachis en position neutre, les processus épineux (largeur d’environ un doigt) de C3, C4 et C5 sont difficiles à identifier et parfois même impossible (pour identifier l’interligne entre deux processus épineux, de légers mouvements de flexion passive de la tête peuvent être faits). En suivant la ligne cervicale médiane de crânial à caudal, le processus épineux de C7 apparait comme une sorte de surélévation. Ainsi, la pulpe du doigt se trouve sur le processus épineux de C6. Le processus épineux de C6 disparait en extension cervicale donc les processus épineux suivants sont C7 et T1 (celui qui est le plus proéminent en flexion cervicale).
Articulations zygapophyzaires (massifs articulaires) cervicales
PD: Assis
PR: Il est plus facile de commencer par C2. Articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure, et à environ un travers de doigt (largeur du doigt, cela dépend de la morphologie de la personne) en latéral du processus épineux de la vertèbre supérieure. Par exemple, l’articulation zygapophyzaire droite de C3-C4 se situe entre la facette inférieure de C3 et la facette supérieure de C4 et est en latéral droit du processus épineux de C3.
Processus transverse C1 à C7
PD: Assis
PR: Les processus transverses sont antérieurs aux massifs articulaires et « en ligne » avec les processus épineux correspondants et leurs extrémités latérales peuvent être palpées.
C1 (atlas): Sous le lobe de l’oreille, entre l’angle de la mandibule et le processus mastoïde, le plus large du rachis cervical, en avant du SCM.
C2: En avant du SCM
C3-C4: Vis-à-vis le muscle SCM
C5-C6: Derrière le SCM
C7: « Butée osseuse » rencontrée en longeant les faces latérales du cou de supérieur à inférieur
Sternum
PD: Déc. dorsal
PR: Entre l’incisure jugulaire et le processus xyphoïde
Incisure jugulaire
PD: Déc. dorsal
PR: Échancrure au bord supérieur du sternum (manubrium) à la ligne médiane du thorax
Manubrium
PD: Déc. dorsal
PR: Espace entre les clavicules (incisure jugulaire) et en descendant jusqu’à l’angle sternal
Angle sternal
PD: Déc. dorsal
PR: Vis-à-vis la 2e côte saillant en avant, entre le manubrium et le corps
Corps du sternum
PD: Déc. dorsal
PR: De l’angle jusqu’au processus xyphoïde (de la 2e à la 7e côte)
Processus xyphoïde
PD: Déc. dorsal
PR: À l’extrémité du corps entre les cartilages costaux
Processus épineux T1 à T12
PD: Déc. ventral
PR: Le processus épineux de C6 disparait en extension cervicale donc les processus épineux suivants sont C7 et T1. Les processus épineux apparaissent ronds, étroits et inclinés.
Processus transverses T1 à T12
PD: Déc. ventral
PR:
La méthode la plus fiable:
La localisation des processus transverses à la palpation se fait en suivant les côtes à la partie postérieure du tronc,
Palper la partie postéro-supérieure de la première côte. En suivant médialement la côte, palper la jonction entre la côte et le processus transverse de la 1ere vertèbre thoracique pour ainsi se retrouver sur l’aspect postérieur du processus transverse.
Pour palper les processus transverses suivants, palper l’espace intercostal entre la 1ere et la seconde côte pour se placer sur la face postérieure de la 2e côte. Dirigez-vous médialement pour palper la jonction entre la côte et le processus transverse et ainsi le processus transverse. Poursuivre ainsi pour les processus transverses suivants.
Largeur d’environ 2 doigts en latéral des processus épineux.
Selon Muscolino: Placez un doigt sur un processus épineux puis, avec un autre doigt, appuyez sur les processus transverses proches, un à la fois, jusqu’à ce que vous sentiez que la pression sur un processus transverse fait bouger un processus épineux. Le niveau vertébral de ce processus transverse sera le même que celui du processus épineux qui a bougé.
Face supérieure de la 1ere côte
PD: Déc. dorsal
PR: Latéralement et inférieur au processus transverse de C7, derrière la clavicule, en avant de la partie descendante du trapèze (supérieur) et légèrement antérieur au processus transverse de T1
Angle costal postérieur
PD: Déc. ventral
PR: Latéralement à la jonction costo-transverse, en ligne avec le bord spinal de la scapula
Orientation des côtes
PD: Déc. ventral
PR: Oblique vers le bas à partir du processus transverse
Espace intercostal et cartilages costaux des 1ere, 2e et 7e côtes
PD: Déc. dorsal (cartilages et espace intercostaux) ou assis (cartilages et espace intercostaux) ou déc. ventral (espace intercostal)
PR: Repérer les côtes correspondantes, espace entre 2 côtes; palper les cartilages costaux à partir des côtes
« Vraies et fausses » côtes
PD: Déc. dorsal
PR: « Vraies côtes (1 à 7) », « fausses côtes (8-10) »
Côtes flottantes
PD: Déc. dorsal
PR: 11e et 12e, en remontant à partir de la crête iliaque; 12e plus postérieure (plus courte)
Longs extenseurs du cou (semi-épineux, splénius, ilio-costal, longissimus)
O: Ligament nuchal, processus épineux cervicaux, processus transverses cervicaux
I: Os occipital, processus mastoïde, processus épineux cervicaux, processus transverses cervicaux
PD: Déc ventral
PR: De chaque côté des processus épineux
AD: Extension cervicale –> Soulever la tête en gardant le menton entré (rétraction de la tête, pour éliminer les courts extenseurs)
AA: Incline le rachis/la tête du même côté
DP: Oui (ventre musculaire)
Sterno-cléido-mastoïdien (SCM)
O:
Chef sternal: Sternum; manubrium
Chef claviculaire: Clavicule
I: Os temporal; processus mastoïde, os occipital; ligne nuchale supérieure
PD: Déc. dorsal
PR: Origines et insertion (sternum/clavicule) –> Processus mastoïde
AD:
Contraction bilatérale: Flexion antérieure du cou avec extension de la tête (protraction crânio-vertébrale)
Contraction unilatérale:
Chef sternal: Tête en rotation contralatérale à 90° et soulever la tête, palper au niveau de la fourchette sternale jusqu’au processus mastoïde
Chef claviculaire: Rotation 45° contralatérale –> Flexion latérale ipsilatérale et soulever la tête, palper au 1/3 médial de la clavicule
AA: Étend la tête, contribue à la respiration quand la tête est fixe
DP: Oui (ventre musculaire)
Scalènes
O:
Antérieur: C3-C6; processus transverses
Moyen: C1-C7; processus transverses
Postérieur: C5-C7; processus transverses
I:
Antérieur: 1ère côte; tubercule du m. scalène
Moyen: 1ère côte; en arrière du sillon de l’artère subclavière
Postérieur: 2e côte; face externe et bord supérieur
PD: Déc. dorsal
PR: Sur la face supérieure de la 1ère côte, en avant du trapèze partie descendante (supérieur) et derrière de SCM
AD: En considérant les côtes fixes;
Contraction bilatérale: Flexion cervicale antérieure du cou
Contraction unilatérale: Flexion latérale ipsilatérale
AA: Avec côtes mobiles; élèvent les côtes supérieure (au cours de l’inspiration forcée).
DP: Oui (ventre musculaire)
Trapèze partie descendante (supérieur)
O: Os occipital, processus épineux de C1-C7
I: Clavicule
PD: Déc. ventral
PR: Entre la région cervicale et la clavicule, borde la partie supérieure de l’épaule.
AD: Contraction unilatérale: Flexion latérale ipsilatérale de la tête et du cou + rotation contralatérale (assis ou déc. dorsal). La rotation ajoute une plus grande contraction.
AA: Stabilise la scapula sur le thorax
DP: Oui
Extenseurs (erector spinae –> ilio-costal, longissimus (long dorsal), spinalis (épineux))
O: Processus épineux, processus transverses
I: Idem
PD: Déc. ventral
PR: Entre les processus épineux et les processus transverses
AD: Souler la tête et les épaules sans extension lombaire
AA: Flexion latérale ipsi
DP: Oui
Observer les déplacements des côtes lors d’une respiration normale et profonde
Côtes supérieures: Déplacement vers le haut et l’avant de la partie antérieure
Côtes inférieures: Déplacement latéral
Démontrer l’activité du SCM et des scalènes à l’inspiration forcée et celle des abdominaux à l’expiration forcée
SCM et scalènes: Élèvent les côtes supérieures (1ère et 2e).
Abdominaux (droit de l’abdomen et obliques externes) –> Abaissent les côtes.
Structures communes à la région cervicale et thoracique
PD: Assis
PR: Voir O et I volume obligatoire
Ligaments:
Inter et supra-épineux (C7 à L4)
Jaunes (C2 à S1)
Inter-transversaires (peu en cervical)
Longitudinal antérieur (corps vertébraux de C0 à S1)
Longitudinal postérieur (corps vertébraux de C2 à S1 –> en haut de C2 = membrane tectoria)
Ligament occipito-odontoïdiens latéraux (alaires)
PD: Assis
PR: De la dent jusqu’en latéral de la partie basilaire de l’os occipital
Ligament transverse de l’atlas (forme le ligament cruciforme avec les faisceaux longitudinal supérieur et longitudinal inférieur)
PD: Assis
PR: D’une masse latérale à l’autre de C1, postérieur à la dent
Ligament nuchal
PD: Assis
PR: De C7 à la protubérance occipitale externe
Muscles courts de la nuque
PD: Assis
PR: Localiser le processus épineux de C2:
Grand droit postérieur de la tête: De C2 à la ligne nuchale inférieure
Petit droit postérieur de la tête: Médial au grand droit, du tubercule postérieur de C1 à la ligne nuchale inférieure
Oblique inférieur de la tête: Processus épineux de C2 au processus transverse de C1
Oblique supérieur de la tête: Du processus transverse de C1 à la ligne nuchale inférieure de l’occiput (latéral au grand droit)
Articulations zygapophyzaires thoraciques
PD: Assis
PR: Articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure. Les articulations zygapophyzaires se situent environ à mi-chemin entre le processus épineux et les processus transverse de la vertèbre supérieure.
Articulation costo-transverse (entre côte et processus transverse)
PD: Déc. ventral
PR: Avec la localisation processus transverse et la côte correspondante
Articulations sterno-chondrale (entre le sternum et le cartilage costal)
PD: Déc. dorsal
PR: 1ere à 7e côtes
Articulation costo-chondrale (entre la côte et le cartilage costal)
PD: Déc. dorsal
PR: Avec la localisation de la côte et le cartilage correspondant
Angle costal antérieur des côtes
PD: Déc. dorsal
PR: Localisation de la côte, jonction entre le cartilage et la côte correspondante
Os zygomatique
PD: Déc. dorsal
PR: Partie supérieure et latérale du visage (inféro-latéral de l’oeil), en dehors du maxillaire, en avant du conduit auditif externe (os de la joue)
Os maxillaire
PD: Déc. dorsal
PR: Partie supérieure et latérale du visage (au-dessus de la bouche)
Mandibule
Située à la partie inférieure du visage (en bas de la bouche)
PD: Déc. dorsal
PR:
Corps: Partie moyenne de la mandibule, face antéro-latérale et bord inférieur
Angle de la mandibule: Jonction entre le bord postérieur de la branche montante et le bord inférieur du corps de la mandibule; 3 doigts inférieur au lobe de l’oreille et légèrement antérieur
Ramus mandibulaire (branche de la mandibule): Aux extrémités postérieures du corps, fait suite à l’angle de la mandibule; garder la mandibule en position de repos pour éviter la contraction du muscle masséter
Condyle (ou tête): Placer l’index dans le conduit auditif externe ou placer un doigt directement sur l’articulation; palper en demandant au sujet d’ouvrir et de fermer la bouche lentement ou encore en effectuant une déviation latérale de la mandibule. On peut palper les 2 côtés en même temps.
Os temporal et fosse temporale (partie squameuse de l’os temporal)
PD: Déc. dorsal
PR: Au-dessus de l’os zygomatique, du conduit auditif externe et du processus mastoïde
Masséter
O: Arcade zygomatique
I: Ramus mandibulaire, tubérosité massétérique
PD: Assis
PR: Entre l’arcade zygomatique et l’angle de la mandibule, il recouvre le ramus mandibulaire (branche de la mandibule).
AD: Élève la mandibule, muscle de la mastication, demander au sujet de fermer la bouche et de serrer les dents fermement.
AA: Avance la mandibule (propulsion)
DP: Oui
Temporal
O: Fosse temporale
I: Processus coronoïde de la mandibule; apex et face médiale
PD: Assis
PR: Recouvre la fosse temporale, au-dessus de l’arcade zygomatique, du conduit auditif externe et du processus mastoïde.
AD: Élévation de la mandibule pour fermer la bouche fermement demander au sujet de serrer les dents ensemble
AA: Rétraction de la mandibule (mastiquer)
DP: Oui
Disque (mandibule)
PD: Assis
PR: Entre la fosse mandibulaire et le condyle (tête) de la mandibule
Contour de l’acromion (scapula)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Forme le sommet de l’épaule. Par son rebord, palper les parties antérieure, latérale et postérieure
Épine scapulaire (scapula)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Suivre l’acromion vers l’arrière, il s’effile pour donner l’épine. L’extrémité médiale se trouve vis-à-vis l’épineuse de T3 (sépare les fosses sus et sous-épineuses)
Fosse supra et infra-épineuse (scapula)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Fosses au-dessus et en-dessous de l’épine de la scapula, recouverte par les muscles du même nom
Angle supérieur (scapula)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Recouvert par l’élévateur de la scapula
Bord médial (scapula)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: À environ 5cm de la colonne vertébrale. En évidence avec la main dans le dos
Angle inférieur (scapula)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Suivre le bord vertébral jusqu’en bas, faire sortir avec la main dans le dos. Se trouver vis-à-vis le processus épineux T7
Bord latéral (scapula)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: De l’angle inférieur, les doigts remontent vers le haut et l’extérieur pour suivre le bord axillaire, disparait sous le grand dorsal et le grand rond
Clavicule origine et insertion
Sous-cutanée, part du manubrium jusqu’à l’acromion
Extrémité sternale (clavicule)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Médial, s’articule avec la fourchette sternale; à partir de celle-ci, les doigts s’appuient vers l’extérieur
Interligne sterno-claviculaire (S/C) (clavicule)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Situer l’extrémité sternale et palper à la face antérieure. Tous les mouvements de l’épaule permettent de sentir cette interligne ou faire élévation ou abaissement de la ceinture scapulaire
Orientation: Vers l’extérieur
Diaphyse de la clavicule (clavicule)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Entre les 2 extrémités de la clavicule (sternale et acromiale). Palper les parties supérieure et antérieure.
Extrémité acromiale (clavicule)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Latérale, aplatie, fait saillie au-dessus de l’acromion
Interligne acromio-claviculaire (A/C) (clavicule)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Situer l’extrémité acromiale (environ 2.5 cm du rebord supérieure de l’acromion), sentir l’articulation à sa face supérieure (petite bosse), demander une flexion-extension de l’épaule ou une protraction-rétraction de la ceinture scapulaire.
Orientation: Vers l’avant et l’extérieur (différence anatomique, peut être vers l’avant et l’intérieur, vers l’avant ou vers l’avant et l’extérieur)
Sur toute son étendue en antérieur, supérieur et postérieur (en partie) (clavicule)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: 2/3 médial convexe et 1/3 latéral concave face antérieure
Processus coracoïde (clavicule)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion ou d’ABD
PR: Localiser le niveau le plus profond de la concavité de la clavicule, descendre de 2.5 cm avec l’index en appuyant en latéral et vers l’arrière (main sur l’épaule –> index)
Tête humérale (humérus)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion et d’ABD, rotation neutre de l’épaule (voir vidéo sur le site de cours), bras le long du corps, coude allongé
PR:
En antérieur: Un travers de doigt en latéral du processus coracoïde
En postérieur: Sous le bord postéro-latéral de l’acromion (angle postérieur)
Tubercule majeur (humérus)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion et d’ABD, rotation neutre de l’épaule (voir vidéo sur le site de cours), bras le long du corps, coude allongé
PR:
1) Main dans le dos (extension de l’humérus): Palper l’acromion en antérieur et descendre de 2.5 cm
2) Bras long du corps: Palper acromion antéro-latéral, vers le bas à environ 0.75 cm.
Sillon intertuberculaire (humérus)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion et d’ABD, rotation neutre de l’épaule (voir vidéo sur le site de cours), bras le long du corps, coude allongé
PR: Entre le tubercule majeur et mineur. Du sommet du tubercule majeur, descendre environ 1 cm, faire rotation latérale à partir de la rotation médiale de l’humérus, le tubercule majeur glisse vers l’arrière et nos doigts se trouvent dans le sillon.
Tubercule mineur (humérus)
PD: Assis, l’épaule à 0° de flexion et d’ABD, rotation neutre de l’épaule (voir vidéo sur le site de cours), bras le long du corps, coude fléchi à 90°
PR: À partir de la rotation neutre de l’épaule (voir vidéo sur le site de cours), alors que les doigts sont placés sir le tubercule majeur, on exécute une rotation latérale de l’épaule et les doigts qui palpent sont soulevés sur le tubercule mineur (après le sillon). Vérifier en palpant le processus coracoïde, le tubercule mineur se trouve au même niveau.
Mettre en évidence les muscles suivants et identifier leurs points de palpation musculaire ou tendineux:
Élévation et abaissement de la ceinture scapulaire
voir image p.35
Mettre en évidence les muscles suivants et identifier leurs points de palpation musculaire ou tendineux:
-Protraction et rétraction de la ceinture scapulaire
-Rotation vers le haut et vers le bas de la ceinture scapulaire
voir image p.36
Mettre en évidence les muscles suivants et identifier leurs points de palpation musculaire ou tendineux:
Rotation médiale et rotation latérale de la scapula autour d’un axe vertical
Image p.36
Mettre en évidence les muscles suivants et identifier leurs points de palpation musculaire ou tendineux:
-Bascule antérieure et bascule postérieure de la scapula autour d’un axe frontal
-Rotation vers le haut et le bas de la scapula autour d’un axe sagittal
image p.37
Trapèze partie descendente (supérieure)
O: Os occipital; processus épineux C1-C7
I: Clavicule; tiers latéral
PD: Déc. ventral, bras le long du corps
PR: Entre la région cervicale (occiput et processus épineux de C1 à C7) et la clavicule, borde la partie supérieure de l’épaule
AD: Élévation de la ceinture scapulaire (active ou résistée)
AA: Stabilise la scapula sur le thorax
DP: Oui
Trapèze partie transverse (moyen)
O: Aponévrose sur les processus épinex de T1-T4
I: Acromion
PD: Déc. ventral, épaule à 90° ABD et en rotation latérale + coude étendu
PR: Vis-à-vis l’épine, entre le bord vertébral de la scapula de T1-T4 (fibres horizontales)
AD: Rétraction de la ceinture scapulaire; ABD horizontale épaule (active ou résistée) à 90° d’ABD. Demandez de soulever le bras vers le plafond sans soulever le tronc (si déc. ventral)
AA: Stabilise scapula sur thorax
DP: Oui
Trapèze partie ascendente (inférieure)
O: Processus épineux T5-T12
I: Épine scapulaire
PD: Déc. ventral, épaule à 145° d’ABD (ou à 45° par rapport à la tête (vidéo)) et en rot. latérale + coude étendu.
PR: Entre le bord vertébral de la scapula et T5 à T12 (fibres vers le haut)
AD: Abaissement de la ceinture scapulaire (en soulevant le bras vers le plafond en actif ou en résisté)
AA: Stabilise la scapula sur le thorax
DP: Oui
Rhomboïdes (petit et grand)
O: Processus épineux T1-T4 (grand) et C6, C7 (petit)
I: Bord médial scapula au-dessus (petit) et au-dessous (grand) de l’épine scapulaire
PD: Déc. ventral, dos de la main sur la fesse pour faire relâcher le trapèze moyen
PR: Sous le bord vertébral de la scapula de C6 à T4
AD: Décoller la main de la fesse pour attirer la ceinture scapulaire scapulaire médialement (rétraction et rotation vers le bas de la scapula)
AA: Stabilisent scapula
DP: Oui
Élévateur de la scapula
O: Processus transverse C1-C4
I: Scapula; angle supérieur
PD: Déc. ventral, main derrière le dos au niveau de la région lombaire (amène la rotation vers le bas de la scapula)
PR: Entre C1 et C4 et l’angle supérieur de la scapula. Recouvert par le trapèze partie descendante.
AD: Élévation de la ceinture scapulaire (haussement de l’épaule)
AA: Attire la scapula médialement (rétraction)
DP: Oui
Muscles infra-épineux et petit rond
O:
Infra-épineux: Scapula; fosse infra-épineuse
Petit rond: Scapula; bord latéral
I: Humérus; tubercule majeur
PD: Déc. ventral, coude fléchi à 90°, épaule à 90° d’ABD, rotation neutre de l’épaule (si actif libre)
PR: Fosse infra-épineuse de la scapula et région postéro-latérale de l’épaule, sous le deltoïde postérieur
AD: Rotation latérale de l’épaule (active ou résistée)
AA: ABD horizontale de l’épaule contre résistance
DP: Oui
Muscle supra-épineux
O: Scapula; fosse supra-épineuse
I: Humérus; tubercule majeur
PD: Assis, 0° ABD, coude à 90° flexion
PR: Fosse supra-épineuse
AD: ABD active rapide et libre de l’épaule. C’est un début de ROM (0° à 10°) que ce muscle est surtout actif.
AA: À retenir pour l’examen: Comprime la tête humérale contre la cavité glénoïde pendant le mouvement afin d’en prévenir le mouvement vers le haut
DP: Oui
Tendon supra-épineux
PD: Assis, extension + 10° ADD + rotation médiale maximale (main dans le dos, cette façon de placer l’épaule et de palper la zone du supra-épineux est celle qui permettrait d’avoir le moins de structures anatomiques entre la peau et le doigt qui palpe)
PR: Pointe antérieure et supérieure du tubercule majeur, devant l’articulation A/C
AD: Aucune
DP: Non (tendon plat)
Grand dorsal
O:
Partie vertébrale: Processus épineux T7-T12, fascia thoraco-lombal
Partie scapulaire: Scapula; angle inférieur
Partie costale: 9e à 12e côtes
Partie iliaque: Crête iliaque; tiers postérieur
I: Fond sillon intertuberculaire de l’humérus
PD: Assis ou debout: Flexion (ou ABD) de l’épaule à 90° dans le plan de la scapula avec rotation médiale de l’épaule (pouce vers le plancher) et le coude étendu; assis, membres allongés les mains en appui sur la table
PR: Région postérieure de l’aisselle et bord postéro-latéral de la cage thoracique
AD: Debout ou assis, ADD ou extension résistée de l’épaule; assis, faire un push up en poussant sur les 2 mains pour décoller les fesses
AA: Rotation médiale
DP: Oui
Grand rond
O: Scapula; angle inférieur
I: Crête du tubercule mineur de l’humérus
PD: Déc. ventral, ABD 90° de l’épaule et coude fléchi à 90°
PR: Borde la région postéro-inférieure de l’aisselle, de l’angle inférieur de la scapula à la lèvre médiale du sillon intertuberculaire
AD: Rotation médiale active ou résistée de l’épaule
AA: ADD du bras
DP: Oui
*Pas d’action pour palper les tendons
Muscle subscapulaire (tendon subscapulaire: non palpable)
O: Scapula; fosse subscapulaire
I: Humérus; tubercule mineur
PD: Debout penché vers l’avant, 90° de flexion de l’épaule, coude étendu ou déc. ventral, bras pendant en dehors de la table (si problème lombaire)
PR: Main sous l’aisselle, palper à la face antérieure de la scapula
AD: Rotation médiale (active ou résistée) de l’épaule (seul agoniste de la rotation médiale lorsqu’on met la main derrière le dos)
AA: À retenir pour l’examen: Rôle de compression articulaire avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs ou rôle dans le contrôle du déplacement horizontal de la tête humérale
DP: Oui
Partie calviculaire (grand pectoral)
O: Clavicule; moitié médiale
I: Humérus; crête du tubercule majeur
PD: Déc. dorsal, épaule à 90° d’ABD + rotation médiale, coude fléchi à 90°
PR: Sous la 1/2 médiale antérieure de la clavicule
AD: ADD horizontale (active ou résistée) de l’épaule
AA: Flexion du bras
DP: Oui
Partie sterno-costale (grand pectoral)
O: Sternum et cartilages costaux 1 à 6
I: Humérus; crête du tubercule majeur
PD: Déc. dorsal, épaule à 140° de flexion dans le plan de la scapula, rotation médiale de l’épaule + coude étendu
PR: Bord antérieur de l’aisselle
AD: ADD oblique de l’épaule en direction de l’ÉIAS contralatérale (active ou résistée)
AA: Flexion du bras
DP: Oui