Bilan musculaire - 2 Flashcards
Pour les fléchisseurs du coude, quelle est la position du sujet, du thérapeute et la résistance pour cote 3,4,5?
Sujet : assis, épaule à 0o d’abduction et en rotation neutre, coude à 90o de flexion et maintenu au corps par l’évaluateur, avant-bras en supination
Thérapeute : Du côté du membre testé, une main fixe le coude et l’autre est distale à l’avant-bras (proximal au poignet)
Résistance : perpendiculaire au poignet
Pour les fléchisseurs du coude, quelle est la position du sujet, du thérapeute et la résistance pour cote 0,1,2?
Sujet : assis, épaule à 90o de flexion ou d’abduction, rotation neutre, membre supporté par table ou évaluateur
Thérapeute : supporte le bras testé sous le coude et le poignet. Palpe avec l’autre main
À quoi correspond les cotes pour flexion du coude?
5 : résistance forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : contre gravité
2 : flexion active dans l’amplitude complète (sans gravité)
1 : Palper une trace :
-Biceps : face antérieur bras ou pli du coude
-Brachial : pli du coude, chaque côté du biceps
-Brachioradial : face latérale du 1/3 proximal de l’avant-bras, processus styloide radial
Compensation pour flexion du coude?
Les muscles fléchisseurs du poignet doivent rester détendus car une contraction forte des fléchisseurs du poignet peut aider la flexion du coude. Leur origine st sur l’humérus distal.
Innervation pour flexion du coude
Biceps: n. musculo-cutané (C5-C6)
Brachial: n. Musculo-cutané (C5-C6) et radial (C7)
Brachio-radial: n. radial (C5, C6)
Pour les extenseurs du coude, quelle est la position du sujet pour une cote 3,4,5?
4,5 : Assis, épaule à 90o de flexion et rotation latérale de 90o (donc avant-bras perpendiculaire au sol), coude en flexion =110o
OU client en déc. Ventral, épaule à 90o abduction, humérus supporté sur la table et parallèle au sol (au besoin, support sous l’humérus), coude à 5o de flexion Contre-indication ou précaution si instabilité épaule
3 : déc. Ventral
Pour les extenseurs du coude, quelle est la position du thérapeute (cote 3,4,5)?
Assis : Du côté testé, une main supporte le coude, l’autre applique une résistance au poignet, avec le membre supérieur de l’évaluateur parallèle au sol et l’évaluateur fait un transfert de poids vers l’arrière
Couché : Une main supporte le bras juste sous l’épaule, l’autre applique la résistance
3 -> une main supporte le bras juste au-dessus du coude
POur les extenseurs du coude, quelle est la résistance ?
Assis : Au poignet, bras de l’évaluateur parallèle au sol, transfert de poids
Couché : au poignet, vers le bas
À quoi correspond les cotes pour extension du coude?
5 : résistance forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : contre gravité
2 : extension active dans l’amplitude complète (sans gravité)
1 : palper une trace :
-Partie postérieure du bras
Pour les extenseurs du coude, compensation?
Rotation externe : quand le patient est assis avec le bras en abduction, l’extension du coude peut être fait avec un triceps «0» quand le patient effectue une rotation externe de l’épaule en laissant tomber le bras sous l’avant-bras. Le résultat est que le coude tombera en extension. Peut être prévenu en utilisant une table qui supporte le bras.
Innervation extenseurs coude?
Triceps : n. radial (C6-C8)
Pour les fléchisseurs du poignet, quelle est la position du sujet cote 3,4,5?
assis, épaule à 0o d’abduction et rotation neutre, coude à 90o de flexion, avant-bras en supination
Pour les fléchisseurs du poignet, quelle est la position du thérapeute et la résistance appliquée?
Thérapeute : Côté du membre testé, une main stabilise l’avant-bras distal, l’autre applique résistance
Résistance : Appliquée en fin d’amplitude de flexion, doigts du sujet en flexion (main de l’évaluateur englobe poing)
POur les fléchisseurs du poignet, quelle est la position du sujet et du thérapeute pour cote 0,1,2?
Sujet : Assis, bord ulnaire de l’avant-bras appuyé sur une table et en position neutre de pro-supination
Thérapeute : supporte l’avant-bras distal
À quoi correspond les cotes pour fléchisseurs du poignet?
5 : forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : contre gravité, en maintenant les doigts relâchés
2 : amplitude complète sans gravité
1 : palper une trace au niveau distal pour :
-Fléchisseur radial du carpe : latéral au long palmaire, vis-à-vis 2e méta
-Fléchisseur ulnaire du carpe : proximal au pisiforme
-Long palmaire : centre du poignet
Compensation pour fléchisseurs du poignet?
Isoler fléchisseur ulnaire : Placer le poignet en déviation ulnaire et légèrement en extension. Appliquer la résistance sur le 5e méta. En direction d’extension et de déviation radiale.
Isoler fléchisseur radial : Placer le poignet en déviation radiale et légère extension. Appliquer la résistance avec le 2 et 3e doigts sur le 1er et 2e méta. Dans la direction d’extension et déviation ulnaire
Innervation pour fléchisseurs du poignmet?
Fléchisseur ulnaire du carpe : n. ulnaire (C8-T1)
Fléchisseur radial du carpe : n. médian (C6-C7)
Long palmaire : n. médian (C7-C8)
Position du sujet pour extenseurs du poignet, cote 3,4,5?
assis, épaule à 0o d’abduction et rotation neutre, coude à 90o de flexion, avant-bras en pronation
Position du thérapeute et résistance pour extenseurs du poignet, cote 3,4,5?
Du côté testé, une main stabilise l’avant-bras distal, l’autre applique la résistance
Résistance : Appliquée en fin d’amplitude d’extension, doigts du sujet en flexion
Position du sujet et thérapeute pour extenseurs du poignet, cote 0,1,2?
Sujet : assis, bord ulnaire de l’avant-bras appuyé sur une table et en position neutre de pro-supination
*Préférable d’avoir un appui complet de l’avant-bras sur la table et une table ferme
Thérapeute : supporte le poignet du patient
Correspondance des cotes pour extenseurs du poignet?
5 : résistance forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : contre gravité, en maintenant les doigts relâchés
2 : amplitude complète sans gravité
1 : palper une trace au niveau distal :
-Court extenseur radial du carpe : entre base 2e & 3e méta
-Long extenseur radial du carpe : base 2e méta
-Extenseur ulnaire du carpe : entre tête ulna et base du 5e méta
Compensation pour extenseurs du poignet?
Participation des extenseurs des doigts. Peut être éviter en s’assurant que les doigts des patients sont relâchés et pas permis d’être en extension.
Innervation pour extenseurs du poignet?
Long extenseur radial du carpe : n. radial (C6-C7)
Court extenseur radial du carpe : n. radial (C7-C8)
Extenseur ulnaire du carpe : n. radial (C7-C8)
Position du sujet pour fléchisseurs des IPP, cote 3,4,5?
assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet à 0o de flexion et 0o de déviation, MCP du doigt testé en flexion d’environ 30-40o, les doigts non testés maintenus en extension à la MCP, IPP, IPD par l’évaluateur; patient fait flexion de IPP dans l’amplitude complète sans fléchir IPD
Position du thérapeute et résistance pour fléchisseurs des IPP?
Thérapeute : Le pouce d’une main applique la résistance, l’autre main garde les doigts non testés en extension sur la table
Résistance : Appliquée à la tête de la phalange moyenne à l’aide du pouce en s’assurant que le fléchisseur profond demeure relâché (lorsque poussée en extension, la phalange distale y va facilement)
Position du sujet pour fléchisseurs des IPP, cote 0,1,2?
assis, coude en flexion, avant-bras en position neutre, poignet à 0o de flexion et 0o de déviation
Signification des cotes pour fléchisseurs des IPP?
5 : résistance forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : amplitude complète sans résistance
2 : amplitude complète sans gravité
1 : palper à la face palmaire du poignet entre le long palmaire et le fléchisseur ulnaire du carpe (possibilité de voir la contraction)
Compensation pour fléchisseurs des IPP?
Fléchisseur profond des doigts si le IPD fléchit
Innervation pour fléchisseurs des IPP?
Fléchisseur superficiel des doigts : n. médian (C7-T1)
Position du sujet pour fléchisseurs des IPD, cote 3,4,5?
assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet à 0o de flexion et de déviation ; patient fait flexion des IPD dans l’amplitude complète
Position du thérapeute et résistance pour fléchisseurs des IPD?
Thérapeute :Stabilise la phalange moyenne en extension en la tenant de chaque côté, l’autre main applique résistance
Résistance : Appliquée à la tête de la phalange distale
Position du sujet pour fléchisseurs des IPD, cote 0,1,2?
assis, coude en flexion, avant-bras en position neutre, poignet à 0o de flexion et de déviation, stabiliser IPP
Correspondance des cotes pour fléchisseurs des IPD?
5 : résistance forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : amplitude complète sans résistance
2 : amplitude complète sans gravité
1 : palper à la face palmaire de la phalange moyenne (2e) de chacun des doigts
Compensation pour fléchisseurs des IPD?
Le poignet doit être en position neutre (pas d’extension) pour contrecarrer l’effet des extenseurs du poignet
Innervation pour fléchisseurs des IPD?
Fléchisseur profond des doigts : n. médian et ulnaire (C8-T1)
Pour les extenseurs des doigts, quelle est la position du sujet cote 3,4,5?
Avant-bras en pronation, poignet en position neutre. MCP et IP en position détendu (flexion). Étend les jointures au maximum.
Quelle est la position du thérapeute et la résistance pour extenseurs des doigts?
Thérapeute : Assis du côté testé. Stabiliser le poignet en position neutre.
Résistance : Avec l’index, sur la face dorsale de toutes les phalanges proximales, un peu distalement à l’Articulation MCP. En direction de flexion.
Quelle est la position du sujet pour extenseurs des doigts cote 0,1,2?
Idem mais avant-bras en position neutre.
Signification des cotes pour extenseurs des doigst?
4 et 5 : maintient position contre bonne résistance (pas aussi fort que fléchisseurs)
3 : amplitude active sans résistance.
2 : amplitude complète
1 : Palpation sur la face dorsale de la main
Innervation pour extenseur des doigts?
Extenseur commun des doigts, de l’index et du petit doigt : n. radial (C7-C8)
Compensation pour extenseur des doigts?
Flexion du poignet produit l’extension interphalangienne (en raison des tendons)
Position du sujet pour fléchisseur de l’interphalangienne du pouce?
Assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet stabilisé. À 0o de flexion et de déviation, MCP stabilisée en extension ; flexion de IP dans l’amplitude complète
Position du thérapeute et résistance pour fléchisseur de l’interphalangienne du pouce?
Thérapeute : Stabiliser le poignet à 0o de flexion et déviation, stabiliser MCP en en extension
Résistance : Phalange distale du pouce
Signification des cotes pour fléchisseur de l’interphalangienne du pouce?
5 : résistance forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : résistance minimale car gravité éliminée
2 : aucune résistance, amplitude complète
1 : palpation face palmaire de la phalange proximale du pouce
Compensation pour fléchisseur de l’interphalangienne du pouce?
Ne pas permettre à la phalange distale d’être en extension au début du test. Si celle-ci est étendu puis relâché, il semble y avoir une flexion active.
Innervation pour fléchisseurs de l’interphalangienne du pouce?
Long fléchisseur du pouce : n. médian (C8-T1)
Position du sujet pour extenseur de l’interphalangienne du pouce, cote 3,4,5?
assis, coude en flexion, avant-bras en position neutre de pro-supination, poignet à 0o de flexion et de déviation avec le bord ulnaire de l’avant-bras et de la main en appui sur la table, MCP stabilisée à 0o par l’évaluateur, extension de l’IP dans l’amplitude complète (mais qui n’est quand même pas si forte)
Position du sujet pour extenseur de l’interphalangienne du pouce, cote 0,1,2?
avant-bras en pronation, poignet et doigts stabilisés à 0o par évaluateur, extension IP dans l’amplitude complète ou partielle contre gravité (position neutre)
Position du thérapeute et résistance pour extenseur de l’interphalangienne du pouce?
3,4,5 : Stabilise MCP à 0o, l’autre main applique résistance
0,1,2 : stabiliser poignet et doigts à 0o
Résistance : Phalange distale du pouce
Signification des cotes pour extenseur de l’interphalangienne du pouce?
5 : résistance forte et maximale
4 : résistance moyenne
3 : amplitude complète sans résistance
2 : amplitude complète (pronation) ou partielle sans gravité (neutre)
1 : palpation d’une trace à la jonction des faces radiale et dorsale du poignet (côté ulnaire de la tabatière anatomique) face radiale du 1er méta prolonge la face radiale du poignet, et face palmaire du 1er méta prolonge la face palmaire du poignet
Compensation pour extenseur de l’interphalangienne du pouce?
Les muscles de l’éminence thénar (court abd , add et fléchisseur du pouce) peuvent faire l’extension de l’IP en fléchissant la MCP.
Compensation pour extenseur de l’interphalangienne du pouce?
Les muscles de l’éminence thénar (court abd , add et fléchisseur du pouce) peuvent faire la l’extension de l’IP en fléchissant la MCP.
Innervation pour extenseur de l’interphalangienne du pouce?
Court et long extenseur du pouce : n. radial (C7-C8)
Position du sujet pour abducteur du pouce?
Assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet stabilisé à 0o de flexion et déviation ; abduction dans l’amplitude complète
Position du thérapeute et résistance pour abducteur du pouce?
Thérapeute : Une main stabilise le poignet, l’autre applique la résistance
Résistance : Extrémité distale du 1er métacarpe
Signification des cotes pour abducteur du pouce?
5 : résistance forte et maximale (mais quand même pas si forte)
4 : résistance moyenne (distinction 4/5 difficile)
3 : amplitude complète sans résistance
2 : amplitude partielle sans résistance
1 : palper le tendon du long abducteur du pouce
Compensation pour abducteur du pouce?
Le court extenseur du pouce peut remplacer le long abducteur du pouce. La flexion sera alors vis-à-vis la face dorsale de l’avant-bras
Innervation pour abducteur du pouce?
Long abducteur du pouce : n. radial (C7-C8)
