Bilan 1 - musculaire Flashcards
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), cote 3/4/5, quelle est la position du sujet et du thérapeute, ainsi que la consigne donnée?
Sujet : sur le ventre avec la tête en dehors de la table, les bras sur le côté du corps
Thérapeute : sur le côté près de la tête. Une main sur l’occipital et l’autre sous la tête pour support.
Demander : lève la tête (incline le menton vers le haut) et regarde le mur
Quelle position n’est pas conseillée pour les tests du cou?
Sur le côté
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), comment doit être l’extension?
Il faut bien testé l’inclinaison de la tête et pas juste pousser en flexion
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), cote 0/1/2, quelle est la position du sujet et du thérapeute, et quelle est la consigne donnée?
Sujet : sur le dos avec la tête sur la table, les bras sur le côté du corps (la tête peut être levée un peu de la table pour éliminer la friciton)
Thérapeute : 2 mains sous la tête (occipital), en latéral de la colonne
Le patient essaie de regarder vers l’Arrière sans lever la tête -> incline le menton
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), quelle est la résistance appliquée?
Si amplitude complète présente, mettre la main sur la région occipital et appliquer la résistance à l’opposé du mouvement (vers le bas et l’avant)
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), quelle est la palpation à faire pour cote 0/1?
Palper les extenseurs de la tête à la base de la région occipital en latéral de la colonne (le splénius de la tête est plus latéral et le droit juste à côté des processus épineux)
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), qu’est-ce qu’une cote 0/1/2/3/4/5
5 : amplitude complète sans substitution d’extension cervicale contre résistance max
4 : idem résistance forte à modérée
3 : idem sans résistance
2 : amplitude partielle (sur le dos)
1 : contraction palpable
0 : pas de contraction palpable
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), compensation possible?
-La tête est lourde pour le cou -> lorsqu’on teste avec la tête en dehors de la table, faire attention -> mettre une main sous la tête pour être prêt à la supporter
Pour les extenseurs de la tête (courts extenseurs), quels sont les muscles responsables et les nerfs/racines associées?
-Grand et petit droit postérieur de la tête, obliques inférieur et supérieur de la tête : n. suboccipital (rameau dorsal de C1)
-Longissimus de la tête : n. spinaux (rameaux dorsaux, branches latérales) (C1-C5)
-Splénius de la tête et du cou : n. spinaux (rameaux dorsaux, branches latérales) (C1-C6)
-Semi-épineux de la tête : n. spinaux (rameaux dorsaux)
-
Pour les extenseurs du cou (longs extenseurs), quelle est la position du sujet et du thérapeute pour une cote 3/4/5, ainsi que la consigne à donner?
Sujet : sur le ventre avec les bras de chaque côté du corps
Thérapeute : Sur le côté de la tête du patient -> une main sur la région pariéto-occipital et l’autre sous le menton (cote 3 : une main supporte le front)
Consigne : Lève la tête en regardant le plancher (extension du cou sans incliner la tête)
Pour les extenseurs du cou (longs extenseurs), quelle est la position du sujet et du thérapeute, ainsi que la consigne à donner, pour une cote 0/1/2?
Sujet : sur le dos avec la tête sur la table, les bras sur le côté
Thérapeute : 2 mains sous la tête du patient, les doigts en distal de l’occipital au niveau de la vertèbre cervicale
Consigne : essaie de pousser la tête vers le bas dans mes mains
Pour les extenseurs du cou (longs extenseurs), quelle est la résistance appliquée?
Sur la région pariéto-occipital, vers le bas
Pour les extenseurs du cou (longs extenseurs), quelle est la palpation à faire pour cote 0/1?
Extenseurs du cou (en distal de l’occipital) avec les doigts
Pour les extenseurs du cou (longs extenseurs), qu’est-ce qu’une cote 0/1/2/3/4/5?
5 : maintient position contre bonne résistance (attention, muscles pas forts)
4 : idem résistance modérée
3 : amplitude complète sans résistance
2 : amplitude partielle (sur le dos)
1 : contraction palpable
0 : pas de contraction palpable
Pour les extenseurs du cou (longs extenseurs), compensation à apprendre?
Alternative pour cote 3 : À utiliser si faiblesse des extenseurs du tronc. Un assistant doit être présent pour possiblement supporter le front. Comme le test 3, mais stabilisation du haut du tronc par l’avant-bras avec la main sur l’épaule
Pour les extenseurs du cou (longs extenseurs), muscles et nerfs/racines?
-Longissimus du cou : n. spinaux (rameaux dorsaux, branches latérales) C1-C5
-Semi-épineux du cou : n. spinaux (rameaux dorsaux)
-Ilio-costal du cou : n. spinaux (rameaux dorsaux, branches latérales) C8-L1
-Splénius du cou : n. spinaux (rameaux dorsaux, branches latérales) C1-C6
Pour les fléchisseurs de la tête (courts fléchisseurs), quelle est la position du sujet, du thérapeute, ainsi que la consigne demandée?
Sujet : sur le dos, la tête sur la table et les bras le long du corps
Thérapeute : au bout de la table
Consigne : rentre ton menton et garde les yeux fixé devant. Ne lève pas la tête de la table
Pour les fléchisseurs de la tête (courts fléchisseurs), quels muscles ne devraient pas être utilisés?
Les extenseurs thoraciques
Pour les fléchisseurs de la tête (courts fléchisseurs), quelle est la résistance appliquée?
Placer les mains sous le mandibule et forcer vers le haut
Pour les fléchisseurs de la tête (courts fléchisseurs), quelle est la palpation à faire?
Fléchisseurs de la tête -> difficile à palper, seulement pression minimale peut être utilisée -> des tubercules antérieurs des processus transverse en cervical haut, jusqu’à la partie basilaire de l’os occipital
Pour les fléchisseurs de la tête (courts fléchisseurs), qu’est-ce qu’une cote 0/1/2/3/4/5?
5 : Flexion contre résistance max
4 : résistance modérée
3 : amplitude complète sans résistance
2 : amplitude partielle
1 : contraction palpable
0 : pas de contraction palpable
Pour les fléchisseurs de la tête (courts fléchisseurs), compensation?
Si la flexion est absente, il y a habituellement une déficience au niveau des nerfs crâniaux, et d’autres signes du SNC sont présents
Pour les fléchisseurs de la tête (courts fléchisseurs), muscles et nerfs/racines?
-Droit antérieur et latéral de la tête : C1 (rameau ventral)
-Long de la tête : Plexus cervical, branches collatérales C1-C3
Pour les fléchisseurs du cou (longs fléchisseurs), quelle est la position du sujet et du thérapeute ainsi que la consigne pour cote 3/4/5?
Sujet : sur le dos, les genoux fléchis et pieds sur la table, les bras le long du corps
Thérapeute : sur le côté de la tête du patient. 1 main résistance, l’autre sur la poitrine
Consigne : lève la tête de la table en rentrant le menton et en regardant le plafond. Ne lève pas les épaules de la table
Pour les fléchisseurs du cou (longs fléchisseurs), stabilisation à faire (cote 3/4/5)?
Oui, au niveau de la poitrine seulement si le tronc est faible
Pour les fléchisseurs du cou(longs fléchisseurs), position du sujet et du thérapeute, ainsi que consigne pour cote 0/1/2?
Sujet : sur le dos, les bras le long du corps
Thérapeute : Au bout de la tête, les doigts de chaque côté sur le sterno-cléido-mastoidien
Consigne : roule la tête de droite à gauche
Pour les fléchisseurs du cou (longs fléchisseurs), résistance?
Sur le menton avec 2 doigts
Pour les fléchisseurs du cou (longs fléchisseurs), correspondance des cotes?
4/5 : maintient position contre résistance modérée avec 2 doigts
3 : sans résistance
2 : amplitude partielle (le SCM produit le roulement contralatéral)
1 : contraction palpable
0 : pas de contraction palpable
Pour les fléchisseurs du cou (longs fléchisseurs), compensation?
Le platysma peut remplacer le sterno-cléido-mastoidien faible/absent. Ce qui arrive : les côtés de la bouche sont tirés vers le bas, expression grimaçante, activité des muscles superficiels visible sur la surface antérieure du cou (peau plissée)
Pour les fléchisseurs du cou (longs fléchisseurs), muscles et nerfs/racines?
SCM : Motricité : n. accessoire (XI)
Long du cou : Collatérales du plexus cervical (C2-C6)
Scalène antérieur : rameaux antérieurs C4-C6
Pour le sterno-cléido-mastoidien, quelle est la position du patient, du thérapeute ainsi que la consigne donnée?
Sujet : sur le dos, la tête sur la table (3/4/5 -> la tête est tournée du côté opposé à celui testé)
Thérapeute : au bout de la table, face au patient
Consigne : lève la tête de la table en la gardant tournée
Pour le sterno-cléido-mastoidien, palpation?
Les doigts (ou juste l’index) sur le bord de la tête et du cou
Pour le sterno-cléido-mastoidien, résistance?
Au niveau temporal, au-dessus de l’oreille
Pour le sterno-cléido-mastoidien, cotes?
5 : maintient contre forte résistance
4 : maintient contre résistanc modérée
3 : sans résistance
2 : amplitude partielle
1 : contraction palpable
0 : pas de contraction palpable
Pour le sterno-cléido-mastoidien, compensation?
Ce test doit être pratiqué lorsqu’il y a un doute d’asymétrie de force des SCM
Pour le sterno-cléido-mastoidien, muscle/nerfs/racines?
SCM : Motricité : n. accessoire (XI)
Pour les extenseurs du rachis thoracique, position du patient, du thérapeute et consigne pour cote 4/5?
Sujet : sur le ventre, la tête et le haut du tronc pendant au bout de la table (à partir des seins environ). Les mains touchent les côtés de la tête, épaule et coude rétractés
Thérapeute: sur le côté, stabilise au niveau des chevilles
Consigne : lève la tête, les épaules et la poitrine au niveau de la table (pas plus qu’horizontal, sinon = extension lombaire)
Pour les extenseurs du rachis thoracique, position du thérapeute, sujet et consigne pour cote 0/1/2/3 ?
Sujet : sur le ventre, les bras de chaque côté du corps (implique colonne thoracique et lombaire)
Thérapeute : stabilise au niveau des chevilles
Consigne : lève la tête, bras et poitrine le + haut possible
Pour les extenseurs du rachis thoracique, cotes?
5 : lève le haut du corps rapidement, sans effort évident
4 : l;ve le haut du corps avec effort évident
3 : lève le haut du corps pour que le nombril ne touche plus la table
2 : amplitude partielle
1 : activité palpable
0 : pas de contaction palpable
Pour les extenseurs du rachis thoracique, palpation?
Masses adjacentes de chaque côté de la colonne thoracique et lombaire (on ne peut pas isoler les muscles)
Pour les extenseurs du rachis thoracique, compensation?
Si extenseurs de la colonne forts, mais ceux des hanches faibles, le patient semble faire une hyperextension du bas du dos (augmente lordose), mais sera incapable de soulever le tronc sans grande stabilisation du bassin
Pour les extenseurs du rachis thoracique, muscles et nerfs/racines?
Ilio-costal : n. spinaux C8-L1 (rameaux dorsaux, branches latérales)
Longissimus : N. spinaux C1-L5 (rameaux dorsaux, branches latérales)
Épineux, semi-épineux, multifides, rotateurs et interépineux : n. spinaux (rameaux dorsaux)
Pour les extenseurs du rachis thoracique, muscles et nerfs/racines?
Ilio-costal : n. spinaux C8-L1 (rameaux dorsaux, branches latérales)
Longissimus : N. spinaux C1-L5 (rameaux dorsaux, branches latérales)
Épineux, semi-épineux, multifides, rotateurs et interépineux : n. spinaux (rameaux dorsaux)
Intertransversaires : n. spinaux (rameaux dorsaux et ventraux)
Carré des lombes : n. spinaux (T12, L1-L4), branches directes du plexus lombaire
Pour le dentelé antérieur, quelle est la position du thérapeute, du sujet et le consignepour les cotes 3/4/5?
Sujet : assis sur le bord de la table, les bras fléchis vers l’avant à environ 130o coude allongé, puis protraction dans ce plan
Thérapeute : sur le côté testé, vérifier que l’amplitude est présente avant d’appliquer résistance. L’autre main stabilise le tronc sous l’omoplate ipsilatéral, évitant une rotation du tronc.
Consigne : pousser les omoplates vers l’avant (viser un point du mur avec le bras)
Pour le dentelé antérieur, quelle est la position du sujet, du thérapeute et les consignes pour une cote 0/1/2?
Sujet : assis sur le bord, le bras fléchit à + de 90o supporté par le thérapeute
Thérapeute : 2 -> 1 main supporte le bras au niveau du coude au-dessus de l’horizontal et l’autre main est à l’angle inférieure de l’omoplate avec le pouce sur le long du côté axillaire et les doigts le long des vertèbres (aide le mouvement sans résister)
0/1 -> 1 main supporte le coude, l’autre palpe
Pour le dentelé antérieur, palpation?
Palper le dentelé avec le bout des doigts juste devant l’angle inférieur (palpation du dentelé antérieur est difficile, voir impossible, en présence de grandes faiblesses)
Pour le dentelé antérieur, résistance?
Une main agrippe le haut du bras au-dessus du coude et donne de la résistance dans un mouvement vers l’arrière, perpendiculaire au poignet,