Exam 3 - chapitre 8 - Les benzodiazépines Flashcards
Qu’est ce qu’un
neuroleptique?
Médicaments utilisés contre les troubles du sommeil
Utilisation : Améliorer la structure du sommeil dans le traitement temporaire de l’insomnie et pour réduire le niveau d’anxiété et augmenter la détente
et le sommeil (ou les deux à la fois).
Qu’est ce qu’un
Hypnotique?
Médicaments qui induisent le sommeil.
Aussi appelés somnifères.
Qu’est ce qu’un
sédatif?
Médicaments qui calment; qui procurent une sensation de détente, mais pas nécessairement le sommeil.
Quelles sont les trois classes de neuroleptique?
1) Barbituriques
2) Benzodiazépines
3) Autres agents
Quelles sont les qualités d’un bon hypnotique?
- Sommeil naturel et reposant.
- Durée d’action permettant un réveil normal.
- Réveil sans «réveil butyrique». (Gueule de bois)
- Absence d’accoutumance.
- Absence d’insomnie à rebond.
- Absence d’interactions avec d’autres médicaments.
Quels sont les effets d’une petite dose (50mg) de barbituriques?
- Effet rapide disparaît au bout de quelques heures.
- Soulage efficacement l’anxiété.
Quels sont les effets d’une dose moyenne (100mg-200mg) de barbituriques dans une ambiance calme?
- Induit le sommeil
Quels sont les effets d’une dose moyenne (100mg-200mg) de barbituriques dans une ambiance animée?
- Effets comparables à l’alcool comme :
Euphorie
Perte d’inhibition
Difficulté d’élocution
Troubles de jugement
Difficulté coordination motrice
Quels sont les effets d’une forte dose de barbituriques?
Les barbituriques sont souvent consommés en grande quantité par les héroïnomanes qui s’injectent ces deux substances afin d’obtenir une sensation d’euphorie. →risque de dépression respiratoire
Certains adeptes de la métamphétamine utilisent les barbituriques pour combattre l’hyperactivité résultant d’une consommation prolongée.
Quels sont les effets d’un abus chronique de barbituriques?
- Tolérance aux barbituriques.
- Dépendance physique et psychologique.
- Rétrécissement de la zone comprise entre la dose nécessaire pour obtenir l’effet recherché et la dose mortelle.
dose requise > à la dose létale → coma et décès
Quels sont les effets thérapeutiques des benzodiazépines?
- Anxiolytiques: traiter l’anxiété, troubles de la panique, phobies sociales ou spécifiques, troubles obsessionnels compulsifs, état de stress post-trauma
- Hypnotiques : traiter l’insomnie
- Anticonvulsivantes : Contrer une crise d’épilepsie
- Myorelaxantes : Traiter les contractures
musculaires douloureuses d’origine rhumatologique. - Midazolam ou lorazépam : Aider le sevrage alcoolique
Dans un contexte préhospitalier à quoi servent les benzodiazépines ?
Plus précisement le midazolam
Permet de traiter les crises de convulsions répétitives (Ped et Adulte)
Expliquer le mécanisme d’action des GABA
1) LE GABA se lie sur son récepteur en post-synaptique
(récepteurs GABAergiques)
2) GABA active l’ouverture des canaux Cl-
3 ) Aug [Cl-] → hyperpolarisation
Lorsque la [Cl] est grande, il faudrait une grande [ion+] pour permettre la dépolarisation, donc la transmission de l’influx nerveux.
4) Il n’y a pas de dépolarisation.
Expliquer le mécanisme d’action des BZD ainsi que ses effets
1.Les BZD ↑ l’affinité du GABA pour ses récepteurs.
2.Pour une même [GABA], il y aura + de liaisons GABA-récepteurs
3.DONC effet inhibiteur + grand
4.L’excitabilité de la cellule nerveuse est ↓.
📌 Effet final : Inhibition du SNC → diminution de l’activité neuronale, entraînant sédation, relaxation musculaire et diminution de l’anxiété.
Qu’est ce que l’insomnie à rebond?
Aggravation temporaire de l’insomnie qui survient après l’arrêt soudain d’un sédatif-hypnotique
Qu’est ce qu’un réveil butyrique?
Réveil avec des possibles vomissements donc risque d’aspiration
Qu’est ce qu’une dépression respiratoire?
Baisse rapide de l’afflux d’air/de la SpO2 dans un contexte d’apnée obstructive du sommeil
