Exam 2 - Chapitre 7 - Bêtabloquants

Question 1

Distinguer les différents récepteurs adrénergiques (nom, emplacements)

Answer 1

β1: Muscles cardiaque et reins (juxtaglomérulaires).

β2: muscles lisses (bronches, vaisseaux sanguins, etc).

Question 2

Détailler les effets de la stimulation des récepteurs β1-adrénergiques

Answer 2

Inotrope + : Augmente la force de contraction cardiaque
Chronotrope + : Augmente FC
Dromotrope + : Augmente vitesse de conduction de l’influx nerveux
**Bathmotrope + **: Augmente excitabilité du ventricule gauche

Question 3

Détailler les effets de la stimulation des récepteurs β2-adrénergiques

Answer 3

Vasodilatation
Bronchodilatation
Baisse du péristaltisme intestinal
Glycogénolyse
Gluconéogenèse
Sécrétion d’insuline et de glucagon
Baisse captation du K+

Question 4

Expliquer les 2 principales caractéristiques permettant de classifier les bêtabloquants (BB).

Answer 4

Il y a 2 caractéristiques pour classifier les BB:
Cardiosélectivité = récepteurs β1-adrénergiques
principalement cardiaques sans affecter les récepteurs β2-adrénergiques
Activité sympathomimétique intrinsèque (ASI) = agit en plus comme agoniste partiel

Question 5

Nommer les caractéristiques permettant de classifier les BB (5)

Answer 5

Cardiospécificité
Activité sympathomimétique intrinsèque (ASI)
Action alpha bloquante
Effet stabilisant de la membrane
Effet antiarythmique de classe III

Question 6

Connaitre le mécanisme d’action des bêtabloquants.

Answer 6

Les bêtabloquants viennent se fixer sur les récepteurs adrénergiques et les bloquent.

Question 7

Nommer et expliquer les effets de bêtabloquants sur le coeur

Answer 7

Chronotrope - (FC)
Inotrope - (force de contraction)
Bathmotrope - ventricule gauche (excitabilité)
Dromotrope - (vitesse conduction influx nerveux)

Question 8

Nommer et expliquer les effets de bêtabloquants sur les reins

Answer 8

Baisse de la sécrétion de rénine et de la synthèse de l’angiotensine II.
Effet antihypertenseur des BB amplifié.

Question 9

Nommer et expliquer les effets de bêtabloquants sur les muscles lisses

Answer 9

Vasoconstriction et bronchoconstriction.

Question 10

Expliquer les particularités des bêtabloquants en préhospitalier.

Answer 10

État de choc: Tachycardie cammouflée
Hypoglycémie: Dissimulée
Difficulté respiratoire: Diminution de l’efficacité de salbutamol si BB non sélectif
Anaphylaxie: Amplification des effets de la Rx anaphylactique et diminution de l’efficacité de l’épinéphrine.