Évaluation de la famille Flashcards
Pourquoi évaluer la famille?
La famille est un des agents de socialisation les plus importants
La majorité des théories de psychopathologie développementale postulent un rôle fondamental de la famille et des parents
De nombreuses études ont observé des liens (concomitants et prospectifs) entre des variables familiales et une variété de problèmes d’adaptation. Donnez des exemples.
Pratiques éducatives déficientes ou non cohérentes des parents associées aux comportements antisociaux
Contrôle parental très élevé associé aux problèmes intériorisés
Qu’est-ce que la transmission intergénérationnelle?
Problèmes d’adaptation ont tendance à se répéter au sein d’une famille, i.e., mêmes solutions adaptatives adoptées par différentes générations
Les interventions de réadaptation auprès des adolescents en difficulté les plus efficaces ciblent toutes…?
La famille ou les parents
Exemples :
- Multisystemic Treatment
- Multidimensional Treatment Foster Care
- Functional Family Therapy
- Parent Management Training – Oregon Model
Quels sont les caractéristiques des interventions les plus efficaces?
Les interventions les plus efficaces sont :
1- préventives précoces et
2- ciblent très souvent la famille ou les pratiques parentales
La contribution des parents et des autres membres de la famille est cruciale après quoi?
Après un placement.
Si la cause de l’intervention n’est pas familiale (ex. gènes), à quoi sert l’évaluation de la famille?
L’évaluation du fonctionnement familial peut servir à identifier des forces ou des leviers qui peuvent être employés dans l’intervention
Quels sont les facteurs familiaux pouvant influencer les informateurs?
1- Les intentions des parents
2- L’adaptation psychologique des parents
Pourquoi comprendre les intentions des parents permet de mieux interpréter leurs évaluations?
Exemples :
Un parent qui n’a pas la garde légale de l’enfant peut évaluer plus négativement afin d’avoir une décision favorable de la cours, alors qu’au contraire le parent avec la garde légale peut présenter l’enfant plus positivement
Parents qui veulent que l’enfant soit placé en milieu fermé (même si problèmes ne viennent pas de l’enfant) peuvent tendre à évaluer l’enfant plus négativement
Pourquoi comprendre l’adaptation psychologique des parents permet de mieux interpréter leurs évaluations?
Plusieurs chercheurs ont mis en doute la validité des évaluations des parents manifestant un problème d’adaptation :
Mères dépressives tendent à rapporter davantage de problèmes (en général) chez leur enfant, plus que les parents non-dépressifs et les enseignants, et même plus que par observation systématique
Mères anxieuses tendent à rapporter davantage de problèmes d’anxiété (plus que d’autres problèmes)
Est-ce vraiment un biais de perception? ou une différence réelle expliquée par la transmission intergénérationnelle (influence de l’imitation ou de l’apprentissage)? Transmission génétique? Transmission épigénétique?
Qu’est-ce que le génogramme?
C’est une façon de tracer «l’arbre généalogique» de la famille d’un individu
Offre la possibilité de représenter visuellement plusieurs informations sur les membres de la famille : relations, transitions sociales normatives, événements de vie importants, etc.
Généralement pour trois générations, peut être plus, mais au minimum 2
Le génogramme procure quelles informations?
- Information factuelle (noms, dates, etc.)
- Hypothèses de travail cliniques quant au caractère répétitif et chronique des problèmes d’adaptation et des problèmes de santé dans la famille
- Souvent reconnu comme un outil offrant des éléments de réponse sur la nature de la transmission intergénérationnelle
En somme, peut être une riche source d’hypothèses sur la façon dont s’est développé un problème d’adaptation dans le contexte familial
Après une enquête auprès de professionnels québécois (psychoéducateurs, psychologues, travailleurs sociaux, etc.) qui utilisent le génogramme, ils mentionnent que cet outil est utile pour…?
1- Mieux comprendre la dynamique familiale et offrir une image claire de la famille lorsque la situation familiale est complexe
2- Mettre en relation la réalité actuelle de l’individu de référence avec certains aspects de l’évolution de l’histoire familiale (à travers les relations avec la fratrie et les parents, les problèmes qui remontent aux générations précédentes, etc.)
3- Développer des (a) pistes d’évaluation et des (b) pistes d’intervention à partir d’une «photo rapide» de la famille et de son histoire (grande quantité d’information sur une seule page)
4- Systématiser les interventions sur la famille et sur les antécédents des difficultés
Quelles sont les utilités plus «pratico-pratiques» du génogramme?
- Opportunité de partager avec l’individu de référence son histoire familiale (développer l’alliance)
- Entrer en contact avec les membres de la famille par le biais d’une tâche intéressante et non menaçante (généralement)
- Faciliter la création de liens avec la famille élargie
- Donner de la rétroaction à la famille
- Orienter des discussions de cas en équipe
Pour les intervenants peu expérimentés, le génogramme facilite l’interaction avec le client, pourquoi?
Jeune enfant : Par le dessin, facilite la prise de contact initiale et la discussion de la situation familiale
Adolescent : Si colère et agressivité envers les membres de sa famille, construire le génogramme devient un moyen détourné d’avoir de l’information sur les aspects relationnels et émotionnels
Le génogramme est souvent associé à quelle théorie?
La théorie des systèmes familiaux de Murray Bowen
Système: groupe d’individus qui interagissent comme un tout – le tout est plus que la somme de ses parties
La perspective systémique considère les problèmes d’adaptation non seulement en fonction de l’individu de référence, mais aussi…?
En fonction de plusieurs niveaux inter-reliés à l’intérieur du système familial
Selon Bowen, non seulement les comportements ont tendance à se répéter dans la famille, mais aussi…?
Les modes relationnels aussi se répéteraient
S’intéresse aux distances relationnelles (proches, fusionnelles, conflictuelles, etc.)
Implique une compréhension du système familial actuel et passé
Les événements concomitants dans la famille nucléaire ou dans la famille élargie ne sont pas perçues comme dus au hasard, mais bien…?
comme étant connectés entre eux et reliés au passé de la famille
Quels sont tous les types de question que l’on inclut dans un génogramme? (4 types)
1- Questions factuelles sur les membres (nom, âge, etc)
2- Questions sur les relations familiales
permet d’aborder des hypothèses cliniques sur des facteurs de risque actifs (et proximaux) dans la famille qui pourraient être modifiés
important: relations entre les membres d’une famille peuvent aussi être facteur de protection sur lequel l’intervention peut s’appuyer
3- Questions sur les rôles familiaux
Certains rôles sont «sains», alors que d’autres sont inadaptés sur le plan développemental
4- Questions sur l’adaptation et le fonctionnement Problèmes médicaux Problèmes financiers Problèmes d’adaptation psychologiques (psychopathologies) Consommation d’alcool et drogues Criminalité et problèmes juridiques Fonctionnement scolaire ou au travail Problèmes des relations d’amitié Problèmes des relations conjugales
En entrevue pour construire un génogramme, on fait comme dans un rapport, on commence du ___ au ___ ?
On commence du général vers le particulier
Des questions plus faciles et non menaçantes aux questions plus difficiles (i.e., des faits objectifs comme les noms et les dates, aux opinions sur la qualité des relations et du support dans la famille)
De la famille nucléaire à la famille élargie
Des événements critiques récents à une chronologie historique des événements passés
À la fin, on peut aussi demander des informations sur le contexte social plus général (relations avec amis, enseignants qui ont (ou ont eu) des contacts avec la famille, etc.)
Pour construire un génogramme, quelles sont les 3 étapes?
Étape 1: Description graphique de la famille sur trois générations – choisir et présenter une légende claire !
Étape 2: Ajout d’informations (a) sociodémographiques, (b) fonctionnelles et sur (c) les événements de vie critiques et les transitions sociales
Information fonctionnelle : données plus ou moins objectives sur le fonctionnement comportemental et émotionnel des membres de la famille
Événements de vie critiques: dresser une liste chronologique des événements critiques ou des transitions sociales et les dater: changements importants dans les relations et la structure familiale, les échecs ou les réussites (mariage, divorce, dépression, mort, etc.)
Étape 3: Ajouter des informations sur les relations et les rôles dans la famille
Partie la plus difficile et la plus subjective du génogramme
En raison de la complexité des relations interpersonnelles dans une famille, idéalement on devrait présenter cette partie sur un autre génogramme contenant la trame de fond seulement
Délimiter les relations entre les membres de la famille à l’aide de lignes (relations proches, distantes, fusionnelles, conflictuelles, etc.)
Besoin d’une légende claire !
Qu’est-ce que l’effet Rashomon?
Effet Rashomon : un même événement ou une même relation peut être perçue différemment ou de de façon contraire par différentes personnes d’une famille
