Evaluation de l'attention et des fonctions exécutives

Question 1

Comment peut-on évaluer l’attention soutenue?

A quoi va-t-on particulièrement prêter attention?

Answer 1

-observation clinique (nb de pauses, fatigabilité etc)
-Tea-ch : coup de fusils, transmission de codes
Omissions = signes de défaillance de l’attention soutenue

Question 2

Comment évalue-t-on l’attention sélective auditive?

Answer 2

subtest attention auditive de la Nepsy (ronds de couleurs)

Question 3

Comment évalue-t-on l’attention sélective visuelle?

Answer 3

• épreuves de barrages (cloches, échelles de W., D2 (ados))

- subtest recherche dans le ciel de la Tea-ch

Question 4

Comment évalue-t-on l’attention divisée auditive? auditivo-visuelle?

Answer 4

auditive: écouter 2 choses à la fois

auditivo-visuelle: barrer cibles en comptant des coups de fusils

Question 5

Dans quelle(s) pathologie(s) retrouve-t-on frqmt des tbs attentionnels?

Answer 5

• patho acquises : lenteur++, perfs irrégulières en attention soutenue, fatigabilité, lenteur mais précision en attention sélective
• anxiété/sd dep: perfs irrégulières en attention soutenue, fatigabilité
• tb attentionnel associé à un dys: très frqt, surcharge attentionnelle
• TDAH

Question 6

Quelle est la triade de sx retrouvée dans le TDA/H? Sont-ils tjs tous présents?

Answer 6

-déficit attentionnel : baisse attention soutenue et sélective
-impulsivité verbale et motrice
-hyperactivité
isolés ou mixtes

Question 7

Quel est le critère principal pour parler de TDAH?

Answer 7

tb durable et sévère avec retentissement à la maison et.à l’école

Question 8

Qu’est-ce que le versant froid des Fex et quelle région cérébrale y est associée?

Answer 8

contrôle, planification, MDT, attention, adaptation

–> CPF dorsolatéral

Question 9

Qu’est-ce que le versant chaud des Fex et quelle région cérébrale y est associée?

Answer 9

gestion des émotions, inhibition, cpt social en lien avec ss limbique
–> CPF orbitofrontal

Question 10

Que décrit le modèle de Diamond (2013)?

Answer 10

modèle expliquant le dev des Fex :
Dès 9-12mois (jusqu’à 6ans pour la base puis tout au long de l’adolescence) la MDT et le contrôle inhibiteur se développent en s’influençant mutuellement
Ainsi, dès 2ans et demi, ces 2 ss vont permettre de dev la flexibilité cognitive
Laquelle permettra à partir de 3/6ans, de dev les fonctions exécutives de haut niveau: raisonnement, résolution de pb et planification

Question 11

Comment peut-on évaluer la planification?

Answer 11

Tour de Londres (ap 8ans), figure de rey, Labyrinthes, cubes de W., subtest planification spatiale du K.ABC 2, test des 6 éléments
subtests du test de l’eau, du test du zoo et du test de la clé de la BADS

Question 12

Comment évaluer l’inhibition?

Answer 12

stroop fruits, animaux, jour/nuit
subtest inhibition de la Nepsy II
subtest statue de la nepsy II 
test du marshmallow 
\+analyse clinique : passivité = inhibition excessive vs impulsivité = manque d'inhib

Question 13

Comment évaluer la flexibilité mentale?

Answer 13

WCST, FV, TMT, `

subtest des petits bonhommes verts de la Tea-ch

Question 14

Comment évaluer le versant chaud des fex?

Answer 14

• capacités d’adaptation sociale/d’autorégulation du cpt : interroger lors de l’anamnèse (école, maison); questionnaire CBCL, Conners, Brief
• capacités de prise de décision affective
• ToM : épreuve de Sally et Ann, subtests de la Nepsy
• capacité de ttt des émotions : subtest reconnaissance d’affect de la Nepsy

Question 15

Qu’est-ce que le sd dysexécutif?

Dans quels cas peut-il être retrouvé?

Answer 15

tb durable d’un des processus exécutifs ou de plusieurs, au niveau affectif et/ou cognitif
très frqt ap atteinte acquise, parfois associé à une autre patho (ex TDAH, tb dys)