Évaluation clinique en centre de réadaptation Flashcards
•Principes de l’encadrement intensif
oJeunes placés sous la LPJ
oMettent eux-mêmes ou autrui en danger
oFugue, consommation, violence, automutilation, idéations suicidaires, comportements sexuels problématiques
oPortes barrées
oUnité sécuritaire
oPlacement réévalué au mois
Attentes face à l’évaluation en encadrement intensif
- Rencontre d’accueil maximum 5 jours ouvrables après l’admission. Le psychoéducateury participe
- L’unité en encadrement ouvert(l’éducateur de suivi), la travailleuse sociale,le jeune et sa famille nomment leurs attentes par rapport au placement en intensif.
- L’unité en encadrement intensif est responsable de produire un plan de travail en fonction des attentes de tous.
- Entre 1 et 3 o_bjectifs,_ dépendamment des problématiques et des capacités d’adaptation du jeune (rôle du psychoéducateur)
- Après un mois, rencontre bilan pour évaluer l’atteinte (ou non) des objectifs du plan de travail
Pendant l’évaluation (le mois que le jeune est placé en intensif)
- L’éducateur doit rédiger le plan de travail au maximum 7 jours après la rencontre d’accueil.
- Le psychoéducateur soutient l’éducateur et suggère des pistes d’intervention clinique
- Les moyens du plan de travail doivent être vus avec le jeune rapidement
Que contient un plan de travail en encadrement intensif?
Situation
Objectif général et objectifs spécifiques
Moyens (ce que le jeune devra faire)
Activité (les stratégies de l’éducateur)
Indicateurs de mesure
Au quotidien, en encadrement intensif, suivi du plan de travail.
- Rencontre hebdomadaire avec éducateur de suivi en encadrement intensif et encadrement ouvert
- Rappels quotidiens des éducateurs reliés aux moyens à privilégier
Deux principales approches cliniques utilisées en encadrement intensif :
1- Approche motivationnelle
2-Approche clinique en délinquance
Qu’est-ce que l’approche motivationnelle?
L’étape de changement visée varie en fonction du motif d’admission. La pluaprt du temps, on vise une amorce de changement (contemplation/détermination). Lorsqu’ils arrivent, ils sont généralement en précontemplation: Ne reconnaissent pas qu’il y a un problème.
Voici les autres étapes :
2-Contemplation = J’ai un problème mais je ne suis pas prêt mettre des choses en place
3-Détermination = J’ai mis des choses en place pour l’action
4-Action
On vise une amorce de changement.
Qu’est-ce que l’approche clinique en délinquance?
- Les étapes ne sont pas coupées au couteau!
- On peut les devancer ou retourner en arrière au besoin
- Utilisée principalement pour les jeunes placés en LSJPA (détention provisoire/mise sous garde ouverte ou fermée)
•1- Neutralisation
- À l’admission, les jeunes en réaction face au placement, beaucoup «d’acting out»
- Intervention particulière au besoin (programmation adaptée)
- Une forme de responsabilisation (ex : écrire lettre à sa victime)
•2-Réadaptation
•Application du plan de travail via le vécu éducatif partagé et les rencontres d’accompagnement
•Responsabilisation
- Via le plan de travail mais aussi via des actions quotidiennes
- Ateliers de travail au plan scolaire
- Pré-employabilité
- Réflexions et retour avec le jeune lors d’événements particuliers
•Réinsertion
•Rarement via l’encadrement intensif mais possibilité de modulation pour certains jeunes en particulier
Qu’est-ce que l’approche de l’attachement ?
- Englobe les autres approches cliniques
- 1-Neutralité bienveillante
- 2-Cadre content
- 3-Présence non-punitive
- 4-Doser le positif
- 5-Roue-miroir (reflets)
•
•Rôle du psychoéducateur, «modeling» et soutien au quotidien auprès des éducateurs
Que se passe-t-il à la fin de l’évaluation en encadrement intensif ?
- En réunion d’équipe, discussion sur l’atteinte des objectifs du plan de travail du jeune.
- Rencontre bilan avec le jeune.
En encadrement intensif, à la fin de l’évaluation, de quoi discute-t-on lors de la réunion d’équipe portant sur l’atteinte des objectifs du plan de travail du jeune ?
oFacteurs de protection développés en EI
oFacteurs résiduels
oInquiétudes/préoccupations
oOù en sommes-nous au niveau de la motivation au changement?
oRetour sur les objectifs spécifiques, les moyens et les indicateurs de mesure
oPrises de conscience effectuées
oPrise de décision: recommandation de maintien de l’encadrement intensif ou retour en encadrement ouvert?
Et durant la rencontre bilan (encadrement intensif), de quoi discute-t-on avec le jeune?
- Perception du jeune face à son cheminement
- Perception des intervenants
- Ultime décision revient à l’animateur de la rencontre, soit le service de l’accès
- Présence facultative pour le psychoéducateur
- Attentes face au jeune: amorce de changement
- Si le jeune demeure en EI, modification du plan de travail (si nécessaire)
- Si le jeune retourne en encadrement ouvert, rédaction d’un rapport bilan de séjour (voir exemple)
- Le psychoéducateur, soutient, commente et suggère des améliorations au rapport
Qu’est-ce que le rapport-bilan ?
Rapport-bilan :
1 paragraphe = Bilan d’1 objectif.
Ce sont des Faits par rapport à chaque objectif.
Ce n’est pas un rapport qui va au tribunal.
