Évaluation abdominale Flashcards
inspection abdominale
• Procède à l’hygiène des mains.
• Demande à la Personne si elle a besoin de vidanger sa vessie.
• Demande à la Personne de se placer en position couchée, la tête sur un oreiller, les genoux repliés et les bras allongés sur les côtés ou déposés sur sa poitrine.
• S’informe des endroits douloureux afin d’éviter de créer une défense musculaire (terminer par les endroits douloureux).
1. INSPECTION
• Installe la Personne en décubitus dorsal
• Inspecte le contour abdominal
o Demeure debout, à droite de la Personne et inspecte l’abdomen en l’examinant du dessus.
Énonce la normalité : Le contour abdominal varie entre une forme plate et arrondie.
• Inspecte la symétrie
o À l’aide d’une lumière, éclaire d’un bord à l’autre de l’abdomen dans sa direction ou de manière longitudinale, d’un côté à l’autre de la Personne
Énonce la normalité : l’abdomen devrait être bilatéralement symétrique
• Inspecte l’ombilic
Énonce la normalité : l’ombilic est inversé et situé sur la ligne médiane avec absence de décoloration, d’inflammation ou de hernie.
• Inspecte la peau
o Note la couleur, la pigmentation et l’intégrité de la peau.
Énonce la normalité : Surface lisse, égale et de couleur homogène
Auscultation abdominale
• Afin de prévenir la tension abdominale, s’assure de réchauffer ses mains et le diaphragme/cupule du stéthoscope.
• Ausculte les bruits intestinaux (diaphragme)
o Amorce l’auscultation dans le QID, au niveau de la région de la valve iléo-cæcale, poursuit dans le sens des aiguilles d’une montre.
o Ausculte avec le diaphragme pendant au moins 1 minute par quadrant et s’assure de couvrir toute la région abdominale (au moins 2 points/quadrant donc 30 secondes par point).
Énonce la normalité : Entend des sons aigus, de gargouillement et de cliquetis qui surviennent de manière irrégulière de 5 à 30 fois/minute.
• Ausculte à la recherche de bruits vasculaires (cupule)
o Localise les 7 sites vasculaires : Aorte, artères rénales droite et gauche, artères iliaques droite et gauche, artères fémorales droite et gauche
o Amorce l’auscultation à la région épigastrique (aorte abdominale)
o Identifie les sites d’auscultation des bruits vasculaires abdominal
o Ausculte en appliquant une pression plus ferme avec le stéthoscope
Énonce la normalité : aucun bruit vasculaire n’est audible. Parfois, un bruit vasculaire peut aussi être audible.
percussion abdominale
• Percute les 4 quadrants et les régions
o Débute par le quadrant inférieur droit (QID), puis percute les 3 autres quadrants dans le sens des aiguilles d’une montre
Énonce la normalité : Prédominance du tympanisme dans la cavité abdominale. Si présence de fèces, grossesse ou obésité il y a alors présence de matité au-dessus des organes.
Palpation abdomen
• Palpe de façon superficielle
o Installe la Personne en décubitus dorsal
o Demande à la Personne de fléchir les genoux
o Favoriser la relaxation musculaire chez la Personne
o En gardant les doigts joints, appuie sur la peau pour atteindre une profondeur d’environ 1 cm
o Effectue un mouvement doux de rotation en glissant les doigts contre la peau
o Débute par le quadrant inférieur droit (QID) si pas de douleur, continue la palpation aux 3 autres quadrants dans le sens des aiguilles d’une montre
o Si présence de douleur, débute dans le quadrant le plus éloigné du site douloureux
Énonce la normalité : Pas de douleur, légère résistance
• Palpe de façon profonde
o Même technique, mais profondeur de 5-8 cm
Énonce la normalité : Légère résistance, pas de douleur
Pour tout l’abdomen :
• Note la présence d’hypertrophie ou de sensibilité
• Si une masse est repérée, note : localisation, grosseur, forme, consistance, surface, mobilité, pulsation, sensibilité
Percussion abdominale (position assise)
• Percute la sensibilité de l’angle costovertébral ou punch rénal (rein)
o Demande à la Personne de s’asseoir au bord du lit
o S’installe derrière la Personne
o Repère la 12e côte
o Place sa main à plat sur l’angle costovertébral, sous la 12e côte
o Percute une seule fois avec le poing sur sa main (« punch rénal »)
o Répète au niveau de l’autre angle costovertébral
Énonce la normalité : Entend un bruit sourd sans ressentir de douleur
