Éval respiratoire Postérieure du thorax Flashcards
décrivez inspection respiratoire postérieur
• Note la morphologie et la configuration de la cage thoracique
Énonce la normalité : Les apophyses épineuses de la cage thoracique sont en ligne droite. Le thorax est symétrique en forme d’ellipse. Les côtes sont orientées vers le bas. L’angle costal est de 45°. Les omoplates sont symétriques. Le rapport entre le diamètre transverse du thorax et son diamètre antéropostérieur est de 2 : 1.
• Observe les muscles du cou, les trapèzes et la position de la Personne pendant la respiration
Énonce la normalité : Le développement des muscles du cou et trapèzes correspondent à l’âge et aux activités de la personne. Les bras sont placés de chaque côtés du corps ou reposent sur les cuisses.
• Observe la couleur et l’état de la peau
Énonce la normalité : La couleur de la peau concorde avec la génétique. Absence de cyanose, de pâleur et de lésion.
Palpation respiratoire postérieur
• Installe la Personne en position assise et se place debout derrière la personne
• Place ses mains sur la partie postérolatérale de la cage thoracique, les pouces à la hauteur de D9 ou D10
• Glisse ses mains vers le centre pour former un pli lâche de peau entre les pouces
• Demande à la Personne de prendre une inspiration profonde
• Évalue l’amplitude et la symétrie avec ses mains
• Note la présence d’asymétrie au moment de l’expansion
Énonce la normalité : Aucune asymétrie
Frémissement tactile (ou vibrations vocales)
• Mets le haut de la paume de sa main sur la partie supérieure du thorax
• Demande à la Personne de répéter le nombre « 33 »
• Recommence pour chaque région pulmonaire (10 sites de palpation) en palpant d’un côté à l’autre en escalier avec la même main OU recommence pour chaque région (10 sites de palpation) pulmonaire en palpant de haut en bas avec une main de chaque côté. Les derniers sites sont au niveau de D8 ou D10.
• Compare les deux côtés
• Note toute zone douloureuse, la présence de masses ou de protubérances superficielles, la température et l’humidité de la peau
Énonce la normalité : Les vibrations sont identiques des deux côtés. Absence de douleur, de masse ou de bosse.
Auscultation respiratoire postérieur
• Installe la personne en position assise, légèrement penchée vers l’avant, les bras reposant sur ses cuisses.
• Demande à la personne de respirer par la bouche, un peu plus profondément que d’habitude.
• Précise à la personne d’arrêter de respirer de cette manière si elle se sent étourdie.
• Se place debout, derrière la personne.
• Place le diaphragme du stéthoscope (préalablement désinfecté avec un tampon d’alcool) sur la paroi du thorax de la personne au premier point d’auscultation à l’apex des poumons au niveau de l’apophyse épineuse C7 jusqu’aux bases pulmonaires D10.
• Respecte la séquence d’auscultation en escalier (18 sites d’auscultation)
• Écoute une respiration complète dans chaque région auscultée
• Compare les bruits des deux côtés
• Identifie les bruits adventices (surajoutés)
Énonce la normalité : Présence de bruits bronchovésiculaires et de murmures vésiculaires. Absence de bruit anormal ou surajouté.
