Éval respiratoire paroi Antérieure du thorax Flashcards
inspection antérieur du thorax
• Observe l’expression faciale pendant la respiration.
• Évalue le niveau de conscience.
• Note la morphologie et la configuration du thorax.
• Observe la couleur et l’état de la peau.
• Évalue la qualité de la respiration.
Énonce la normalité : la Personne est alerte et le visage est détendu. Les côtes sont dirigées vers le bas avec des espaces symétriques, l’angle costal est de 90° et le développement des muscles abdominaux correspond à l’âge, au poids et à la condition physique de la personne. Aucune cyanose ou pâleur excessive au niveau des lèvres et des ongles. La forme des ongles est normale. La respiration est spontanée, sans effort, régulière, silencieuse et les mouvements thoraciques sont symétriques.
palpation paroi antérieur du thorax
• Installe la Personne en position assise.
• Place ses mains sur la face antérolatérale du thorax, les pouces placés parallèlement à la ligne médiane au niveau du rebord costal et pointant vers l’appendice xiphoïde
• Demande à la Personne de respirer profondément.
• Observe le déplacement symétrique des pouces et note la sensation que le mouvement du thorax donne aux mains.
Énonce la normalité : Aucune asymétrie.
Frémissement tactile
• Met le haut de la paume de sa main dans la zone sus-claviculaire
• Demande à la Personne de répéter le nombre « 33 ».
• Recommence pour chaque région pulmonaire (8 sites de palpation) en palpant d’un côté à l’autre en escalier avec la même main OU Recommence pour chaque région pulmonaire (8 sites de palpation) en palpant de haut en bas avec une main de chaque côté.
• Note toute zone douloureuse, la présence de masses ou de bosses, la mobilité, la turgescence, la température et l’humidité de la peau.
Énonce la normalité : Les vibrations sont identiques des deux côtés. Absence de douleur, de masse ou de bosse.
Auscultation paroi intérieur thorax
• Installe la Personne en position assise, légèrement penchée vers l’avant, les bras reposant sur ses cuisses.
• Demande à la Personne de respirer par la bouche, un peu plus profondément que normalement.
• Précise à la Personne d’arrêter de respirer de cette manière si elle se sent étourdie.
• Se place debout, devant la Personne.
• Place le diaphragme du stéthoscope sur la paroi du thorax de la Personne au premier point d’auscultation à partir de la région sus-claviculaire en descendant en escalier jusqu’à la 6e côte.
• Respecte la séquence d’auscultation (10 sites d’auscultation)
• Écoute une respiration complète dans chaque région auscultée.
• Compare les bruits des deux côtés.
• Ne pose pas le stéthoscope directement sur le tissu mammaire, mais déplace délicatement le sein et ausculte directement sur la paroi thoracique.
• Identifie les bruits adventices (surajoutés).
Énonce la normalité : Présence de bruits trachéaux, bronchiques, bronchovésiculaires et de murmures vésiculaires. Absence de bruit anormal ou surajouté.
