Évaluation Cardiaque Flashcards
Vaisseaux du cou
• Se lave les mains
• Installe la Personne en décubitus dorsal avec thorax surélevé de 30 ° à 45 °
Inspection des veines jugulaires
• Inspecte les veines jugulaires en orientant une lumière forte tangentiellement vers le cou afin de mettre en évidence des pulsations et ombres.
Énonce la normalité : les jugulaires externes sont aplaties et invisibles (lorsque le thorax est dans un angle de 45 °). Les jugulaires externes peuvent être + ou - visibles selon les individus (En position de décubitus dorsal)
Palpation du pouls carotidien
• Palpe le pouls carotidien, à l’intérieur du sternocléidomastoïdien, dans le cou, à ½ de sa hauteur
Énonce la normalité : Pouls palpable, amplitude normale, rythme régulier, FC entre 50 et 95 battements/min.
Auscultation de l’artère carotide
• Ausculte l’artère carotide (Si Personne âgée ou symptômes de maladies cardiovasculaires)
• Le cou est dans une position neutre
• Place la cupule du stéthoscope sur les 3 sites d’auscultation de la carotide, sans exercer de pression
1. Angle de la mâchoire
2. Moitié du cou
3. Base du cou
• Demande à la Personne de retenir son souffle et ausculte à la recherche d’un souffle carotidien
Énonce la normalité : absence de souffle audible
Mesure la pression veineuse jugulaire (PVJ) :
• Installe la Personne en position semi-assise (45 °)
• Repère l’angle de Louis (ou angle manubriosternal) au 2ème EIC sur la ligne médiosternale et place une règle à la verticale (perpendiculaire au sol) sur ce point
• Repère le point oscillatoire le plus élevé sur la jugulaire INTERNE droite
• Place un abaisse-langue à la l’horizontale sur le point oscillatoire et mesure la hauteur entre l’angle de Louis et ce point en cm
Énonce la normalité : 2 à 4 cm au-dessus de l’angle sternal
Région précordiale (paroi antérieur du thorax)
Inspection de la pulsation apicale
• Ajuste l’éclairage tangentiel pour faciliter l’inspection
• Regarde le 4e et le 5e espace intercostal (EIC)
• Inspecte la pulsation apicale, lorsque visible
Énonce la normalité : chez les enfants et les individus avec une paroi thoracique mince, la pulsation apicale est visible au niveau du 4e et 5e EIC gauche, à l’intérieur de la ligne médio claviculaire.
Palpation du pouls apical (choc apexien)
• Installe la Personne en position semi-assise (45 °) ou léger latéral gauche
• Repère les 4e et 5e EIC, à la ligne médio-claviculaire à l’intérieur du mamelon
• Palpe cette région avec la paume de la main afin de localiser le choc apexien
• Note si présence de frémissement (sensation tactile prolongée, ronronnement
• Utilise le majeur afin de palper plus précisément le choc apexien
• Note le diamètre du choc ressenti sur l’index
Énonce la normalité : 1 à 2 cm de diamètre et occupe un seul espace intercostal, consiste en un bref et léger soulèvement et sa durée est brève.
Auscultation
• Installe la Personne en position décubitus dorsal ou position semi-assise (45 °)
• Localise les 5 foyers d’auscultation et procède à l’auscultation :
1) Foyer aortique : 2e EIC, parasternal droit
2) Foyer pulmonaire : 2e EIC, parasternal gauche
3) Point d’Erb : 3e EIC, parasternal gauche
4) Foyer tricuspidien : 5e EIC, parasternal gauche
5) Foyer mitral : 5e EIC, mi-claviculaire gauche
• Ausculte tous les foyers directement sur la peau avec le diaphragme du stéthoscope.
Énonce la normalité : B2 : intensité maximale à la base (aux foyers aortique et pulmonaire). B1 : vibrations de haute fréquence, intensité maximale à l’apex (aux foyers tricuspidien et mitral). Chacun des bruits doit être entendu séparément, sans dédoublement.
• Si elle a localisé un B3, un B4 ou un souffle à l’auscultation, utilise la cupule pour ausculter de nouveau ces foyers.
• Recherche les bruits surajoutés, le B3 et le B4 ainsi que les souffles.
Énonce la normalité : aucun bruit surajouté ni souffle ne devrait être entendu.
