Etude de cas état limite Flashcards

1
Q

Quelle est la contribution de Jean Bergeret à la théorie des états limites ?

A

Jean Bergeret a été le premier à théoriser les états limites comme une structuration à part entière, mais en même temps comme une troisième lignée astructurelle.

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2
Q

Quelle est la contribution d’Andrée Green à la théorie des états limites ?

A

Andrée Green a conceptualisé les états limites comme un aménagement défensif visant à éviter la dépression. Selon sa perspective, la perte entraînerait une dépression, et donc le sujet lutte constamment contre cela pour éviter cette issue.

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3
Q

Quel est le rôle du trauma précoce dans les états limites ?

A

On considère qu’il y a la présence d’un trauma précoce ou d’une série de micro-traumatismes émotionnels qui peuvent créer une blessure narcissique chez l’enfant associée aux états limites.

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4
Q

Quels sont les éléments sémiologiques de l’état limite ?

A

Les éléments sémiologiques de l’état limite comprennent un noyau dépressif lutte contre la dépression, une angoisse diffuse et permanente, des symptômes d’apparence névrotique, un vide qui peut entraîner un retrait social, des passages à l’acte, des troubles sexuels et des conduites à risque.

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5
Q

Quels sont les types de passages à l’acte observés chez les patients état limite ?

A

Les passages à l’acte chez les patients état limite peuvent prendre différentes formes, tels que des fugues, des conduites délinquantes, des impulsions agressives, des conduites suicidaires (comme la scarification) et des comportements de chantage ou de manipulation affective. Ces actes sont souvent effectués dans le but d’attirer l’attention de l’environnement.

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6
Q

Comment les patients état limite perçoivent-ils leurs passages à l’acte ?

A

Les patients état limite sont en accord avec leurs actions au moment des passages à l’acte et ne les critiquent pas. Cependant, après coup, ils se jugent sévèrement et reconnaissent les conséquences néfastes de leurs actes.

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7
Q

Quels sont les épisodes psychiatriques aigus associés à l’état limite ?

A

Les épisodes psychiatriques aigus liés à l’état limite sont des moments d’angoisse intense qui peuvent nécessiter une hospitalisation. Ils peuvent également être associés à des tentatives de suicide ou à des épisodes psychotiques.

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8
Q

Comment se manifeste la relation de dépendance chez les patients état limite ?

A

Plutôt que de ressentir une dépendance envers les autres, les patients état limite transfèrent cette dépendance sur des substances toxiques ou adoptent des comportements impulsifs.

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9
Q

Quel est le principal mécanisme de défense dans les états limites ?

A

Le clivage est le principal mécanisme de défense dans les états limites.

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10
Q

Comment le clivage se manifeste-t-il ?

A

Le clivage se manifeste par une séparation des vécus psychiques et une représentation en tout ou rien, où les personnes sont idéalisées ou diabolisées.

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11
Q

Quel est le rôle du passage à l’acte dans les mécanismes de défense ?

A

Le passage à l’acte a une visée défensive en remplaçant la pensée, permettant d’éviter la prise de conscience de la souffrance.

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12
Q

Qu’est-ce que l’idéalisation primitive ?

A

L’idéalisation primitive est le fait de projeter des idéaux sur des objets extérieurs ou fantasmatiques.

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13
Q

Qu’est-ce que l’identification projective ?

A

L’identification projective est un mécanisme de défense de type psychotique où le patient s’identifie à quelqu’un et projette sur cette personne les parties mauvaises de lui-même qu’il ne peut pas reconnaître en lui.

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14
Q

Quelle est la différence entre le déni et la dénégation ?

A

Le déni consiste à refuser de reconnaître une représentation, tandis que la dénégation implique une reconnaissance intellectuelle tout en la niant affectivement, entretenant ainsi le clivage.

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15
Q

Comment se fait le traitement de l’angoisse dans l’état limite?

A

Dans l’état limite, le traitement de l’angoisse se fait par l’agir, car il n’y a pas de refoulement des représentations. Le passage à l’acte est utilisé comme moyen de soulager l’angoisse.

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16
Q

Qu’a souligné Winnicott concernant l’état limite?

A

Selon Winnicott, dans l’état limite, la capacité à être seul n’est pas développée. Il y a une forme d’indifférenciation où les personnes sont interchangeables. L’ambivalence est insupportable, et l’état limite a du mal à ressentir à la fois des affects d’amour et de haine.

17
Q

Comment se déroule l’accompagnement de l’état limite?

A

L’accompagnement de l’état limite nécessite un réaménagement du cadre thérapeutique. Contrairement à une cure analytique classique, le principe d’abstinence est assoupli car le patient a besoin de la présence de l’autre. L’analyste peut intervenir dans la réalité extérieure du patient, car la problématique est liée à l’existence plutôt qu’au désir.

18
Q

Qu’est-ce que le faux self selon Winnicott?

A

Le faux self est une adaptation du Moi à l’environnement. Il se forme lorsque des ruptures sur le plan psychique se produisent. L’objectif est de réanimer le self authentique et de permettre l’émergence d’un vrai self.