ÉTICA Flashcards
Casos que se prescreve lugol
- Crise tireoitóxica;
- Pré operatório de Doença de Graves = diminui vascularização da tireoide;
O que gera a prescrição de lugol para pacientes que não preenchem os critérios diagnósticos?
Excesso de iodo = evolui com hipo ou hipertireoidismo - tireoide ou para de produzir ou hiper produz –> risco de arritmia e coma;
Para pacientes que não respondem bem ao tto com levotiroxina (T4), posso prescrever T3. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Porque não se solicita T3 reverso para avaliar função da tireoide?
Hormônio inativo.
Qual é o risco de prescrever vitamina D?
Intoxicação de vitamina D = hipercalcemia = arritmia = morte;
Função da vitamina D
Ajuda na absorção de cálcio.
Em quais casos se prescreve reposição de vitamina D?
- Paciente com osteoporose;
- Obesos;
- Pós cirurgia bariátrica.
Tireoide é uma das principais causas de aumento de gordura corporal. Paciente pode engordar até 4kg por aumento de gordura corporal. Verdadeiro ou falso?
Falso!
Hipotireoidismo aumenta retenção hídrica - paciente pode ter até 4kg a mais no máximo. Não altera disposição gordural.
Uma das causas de fadiga é a fadiga adrenal. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Qual é a única indicação de dosar cortisol?
Suspeita de insuficiência adrenal.
Prescrição de ozempic (semaglutida) para perde de peso
Uso semanal.
Pacientes com DM ou obesos;
Doses muito altas geram hipoglicemia.
Indicação de prescrição de metformina
DM2 e SOP.
Não se prescreve para perda de peso = inibição do apetite é efeito colateral da medicação.
Não se prescreve iSGLT-2 para perda de peso, devido essa perda ocorrer por perda de líquido. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Indicação de prescrição de venvanse
Tto para TDAH e transtorno compulsivo alimentar;
Perda de peso é efeito colateral.
O que é chip da beleza?
Esteroide progestágeno que possui propriedades androgênicas.
É considerado anabolizante.
Não se usa para reposição hormonal na menopausa.
O que efetivamente melhora o metabolismo?
- Dormir bem;
- Atividade física;
- Alimentação saudável;
- Quantidade diária de água;
- Vida emocional saudável;
Quais são as contraindicações para a reposição de testosterona?
- CA de próstata e mama;
- Nódulo de próstata não avaliado;
- PSA > 4;
- Hemotócrito > 50% (aumenta produção de eritrócito = risco de trombose);
- Sintomas graves obstrutivos de próstata associado a hiperplasia benigna de próstata;
- ICC não controlada;
- Apneia obstrutiva do sono não tratada.
Qual é o padrão ouro para reposição de testosterona?
Gel - não possui passagem hepática (sem risco de hepatotoxicidade) e é o mais fisiológico.
Formas de reposição de testosterona
IM e gel.
Indicações de uso de esteroides anabolizantes
- Deficiência de testosterona em homens = hipogonadismo;
- Incongruência de gênero.
Esteroides anabolizantes
Esteres de testosterona
Efeitos colaterais do uso de esteroides anabolizantes
Supressão gonadal;
Infertilidade;
Hepatotoxicidade;
Pertubações psiquiátricas;
Ginecomastia;
Efeitos colaterais cerebrais dos esteroides anabolizantes
Redução do volume e afilamento do córtex cerebral e aumento nas dimensões do núcleo accumbens - gera o desenvolvimento do comportamento de dependência de drogas.
Efeitos colaterais cardíacos dos esteroides anabolizantes
Efeito deletério na fibra miocárdica provocando apoptose e/ou hipertrofia e consequente hipertensão, disfunção sistólica e diastólica, arritmias e morte súbita.
Causas primárias de hipogonadismo
Síndorme de Klinefelter e infecções como caxumba.
Causas secundárias de hipogonadismo
Tumores, síndrome de Kallmann e causas funcionais (pacientes obesos e com DM).
Formas da testosterona no organismo
Ligada a albumina;
Livre;
Ligada a SHBG;
Paciente com DM e obeso apresenta queixa de perda de libido. A dosagem de testosterona SHBG se encontra baixa. Qual é o tto inicial para esse paciente?
Controle glicêmico e perda de peso.
Usuários de anabolizantes possuem quais dosagens alteradas?
Baixa testosterona SHBG;
FSH e LH suprimidos.
Quais são as principais queixas de hipogonadismo?
Diminuição da libido (principalmente) e disfunção erétil.
