Estudos epidemiológicos COPY Flashcards
Estudo que investiga uma população
AGREGADO
Estudo que investiga indivíduos
INDIVIDUADO
estudos agregados observacionais
Transversal - ECOLÓGICO
Longitudinal - SÉRIE TEMPORAL
estudos agregados de intervenção
intervenção = ensaio - ENSAIO TEMPORAL
estudos individuados observacionais
Transversal - INQUÉRITO
Longitudinal:
- COORTE (prospectivo)
- CASO CONTROLE (retrospectivo)
estudos individuados de intervenção
intervenção = ensaio - ENSAIO CLÍNICO
Vantagens do coorte (individuado observacional longitudinal prospectivo)
prospectivo (fator de risco -> risco de adoecer)
- Define riscos
- confirma suspeitas
- Pode analisar varias doenças a partir de um mesmo fator de risco
- bom quando o fator de risco é raro
Desvantagens do coorte (individuado observacional longitudinal prospectivo)
prospectivo (fator de risco -> risco de adoecer)
- caro
- longo
- vulnerável a perdas (pessoa pode querer sair)
ruim para doença rara/longa
coorte (prospectivo)
pego fator de risco e espero pra ver se a doença ocorre
bom para doença rara
caso controle (retrospectivo)
já tenho a doença e pesquiso o fator de risco
FATOR DE RISCO -> DOENÇA
COORTE
Vantagens do caso-controle (individuado observacional longitudinal retrospectivo)
- rápido (já tenho a doença)
- barato
- bom para doença rara/longa
- Pode analisar vários fatores de risco
desvantagens do caso-controle (individuado observacional longitudinal retrospectivo)
- vulnerável a erros
- ruim para fator de risco raro
DOENTES -> FATOR DE RISCO (grupo caso)
X
NÃO DOENTES -> FATOR DE RISCO (grupo controle)
CASO CONTROLE
Caso controle … risco
ESTIMA RISCO! NÃO DEFINE
Estudo semelhante ao coorte, mas com intervenção
intervenção = ensaio
sendo individuado…
ENSAIO CLÍNICO
desvantagens do ensaio clínico
complexo
caro
longo
vulnerável a perdas
melhor estudo para testar medicamentos
ensaio clínico
dificuldades do ensaio clínico:
- EFEITO HAWTHORNE (efeito comportamental: quando a pessoa sabe que está sendo testada ela tende a “andar mais na linha”)
- EFEITO PLACEBO (efeito psicológico)
Um ensaio clínico pode ser…
CONTROLADO (grupo controle - evita erro de intervenção)
RANDOMIZADO (sorteio - evita erro de seleção/confusão)
MASCARADO (cegamento - evita erro de aferição)
Tipos de estudo mascarado
ABERTO (médico e pct sabem)
SIMPLES-CEGO (médico sabe e pct não)
DUPLO-CEGO (nem médico nem pct sabem, só o pesquisador sabe)
TRIPLO-CEGO (nem o médico, nem o pct, nem quem vai analisar os dados sabem. só quem sabe é o gerente do estudo)
estudo que vê doença e fator de risco ao mesmo tempo
TRANSVERSAL (“fotografia”)
ODDS RATIO (OR) - caso controle
ad/bc
RISCO RELATIVO (RR) - coorte, ensaio clínico
Incidência Expostos/ Incidência Não Expostos
REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO (RRR) - eficácia, efetividade da droga
1 - RR
AUMENTO DO RISCO RELATIVO
RR - 1
Redução absoluta do risco (RAr)
entre IC e IE
MAIOR - menor
Número necessário ao tratamento (NNT)
lembrar de “número contrário ao tratamento”
1/ RAr
tipos de variáveis em um estudo epidemiológico
VARIÁVEL INDEPENDENTE (OU EXPOSIÇÃO)
é a causa, o risco de um agravo (eixo x)
tipos de variáveis em um estudo epidemiológico
VARIÁVEL DEPENDENTE (OU DESFECHO)
é o agravo pesquisado, ou seja, o desfecho (eixo y)
natureza da variável:
QUANTITATIVA
valores numéricos, se diferenciam apenas pelo grau
- CONTÍNUAS: pode num quebrado (peso, altura, temperatura…)
- DESCONTÍNUAS: apenas números inteiros (nº de filhos, FC…)
natureza da variável:
QUALITATIVA
características das amostras