SUS COPY COPY Flashcards
forma de pensar e organizar as redes de atenção á saúde, que são escalonadas em níveis de atenção
HIERARQUIZAÇÃO
os procedimentos são de baixo custo e 80% dos problemas de saúde da população podem ser incluídos nesse nível
NÍVEL PRIMÁRIO
atividades assistenciais baseadas nas 4 especialidades básicas (clínica, GO,ped, clínica cirúrgica). Pode ter outras especialidades estratégicas e usualmente é oferecido em ambulatórios, mas tbm pode ser em internações em hospitais, atendimentos de urgência e reabilitação. São procedimentos de médio custo
NÍVEL SECUNDÁRIO
Casos complexos, com maior risco. Atendimento em ambulatório de especialidades/ hospitais especializados ou de especialidades. Procedimentos de alto custo. 5% dos problemas
NÍVEL TERCIÁRIO
Movimento de fluxo do sistema no qual o usuário vai da menor complexidade para a maior complexidade
referência
Movimento de fluxo do sistema no qual o usuário vai da maior complexidade para a menor complexidade
contrarreferência
criação do SUS:
constituição de 1988
Princípio do SUS: acesso à todos os cidadãos
UNIVERSALIDADE
Princípio do SUS: prevenção (ênfase) ,cura e reabilitação
INTEGRALIDADE
Princípio do SUS: tratamento DESIGUAL (priorizar quem precisa mais)
EQUIDADE (equilíbrio)
Princípio do SUS: divisão de poderes (Estado,município, país)
DESCENTRALIZAÇÃO
Princípio do SUS: municipalização
REGIONALIZAÇÃO
Princípio do SUS: USB/ hospital/ diálise
HIERARQUIZAÇÃO
Princípio do SUS: conselhos e conferências de saúde
PARTICIPAÇÃO POPULAR
obs: o SUS não inventou as conferências, mas botou o povo para participar delas
Princípio do SUS: resolver os problemas
RESOLUBILIDADE
Princípio do SUS: contratar o privado se necessário, com preferência para as instituições filantrópicas ou privadas não lucrativas.
Obs: não pode financiar instituições privadas, apenas pagar por serviços
COMPLEMENTARIEDADE
princípios ÉTICOS/DOUTRINÁRIOS do SUS
vogais:
UNIVERSALIDADE
INTEGRALIDADE
EQUIDADE (equilíbrio)
princípios ORGANIZACIONAIS/ OPERATIVOS
consoantes: DESCENTRALIZAÇÃO REGIONALIZAÇÃO HIERARQUIZAÇÃO PARTICIPAÇÃO SOCIAL RESOLUBILIDADE COMPLEMENTARIEDADE
Imigrantes ILEGAIS têm direito ao SUS?
SIM! O acesso à saúde é UNIVERSAL!
efetiva implantação do SUS
Lei Orgânica da Saúde (Lei 8080 + Lei 8142)
Lei que definiu o FUNCIONAMENTO do SUS
Lei 8080
Lei 8080: cabe à direção NACIONAL…
DEFINIR políticas, normas etc
Lei 8080: cabe à direção ESTADUAL…
COORDENAR
Lei 8080: cabe à direção MUNICIPAL…
EXECUTAR
Quando a esfera NACIONAL (responsável por DEFINIR) vai ser responsável tbm por EXECUTAR?
Vigilância de portos, aeroportos, fronteiras…. ou
situações inusitadas
uma esfera pode ajudar a outra?
pode, mas cada uma tem sua responsabilidade
como atua o setor privado no funcionamento do SUS (lei 8080)?
atua de forma LIVRE e COMPLEMENTAR
Lei que fala sobre GASTOS E PARTICIPAÇÃO POPULAR
Lei 8142
Em que consiste a lei 8142 (GASTOS E PARTICIPAÇÃO POPULAR)
1 - “GASTOS”: transferência regular e automática
2- “PARTICIPAÇÃO POPULAR”: Conselhos e conferências - 50% usuários e 50% outros (25%profissionais de saúde, 12,5% prestadores de serviço, 12,5% representantes do governo)
ql a porcentagem de usuários do SUS nos conselhos e conferências de saúde?
50%!! os outros 50% são divididos em: - 25% profissionais de saúde - 12,5% prestadores de serviço - 12,5% representantes do governo
De acordo com a lei 8142, quem é responsável por FISCALIZAR?
CONSELHOS
De acordo com a lei 8142, quem é responsável por IDEALIZAR?
CONFERÊNCIAS
Lei 8142: CONSELHOS…
1) controlam os GASTOS e a EXECUÇÃO da saúde
2) permanente e deliberativo
3) reunião mensal
qm escolhe o conselho?
o conselho é escolhido por eleição dentro do própio conselho
Lei 8142: CONFERÊNCIAS são convocadas por quem?
Convocadas pelo EXECUTIVO ou pelos CONSELHOS
Lei 8142: CONFERÊNCIAS…
1) convocadas pelo executivo ou pelos conselhos
2) avaliam e criam diretrizes das Políticas de saúde
3) 4 em 4 anos
4) realizadas nos municípios, estados e união
de quanto em quanto tempo tem CONSELHO?
REUNIÃO MENSAL
lembrar: controlam os GASTOS - “boletos são pagos TODO MÊS”
de quanto em quanto tempo tem CONFERÊNCIA
4 em 4 anos
obs: em uma emergência os conselhos podem convocar uma conferência fora de época
qm cria diretrizes de saúde?
CONFERÊNCIAS
Lei sem noção (gestão volta temporariamente para esfera federal)
NOB 91
NOB 93
“NOB noventa e TRÊSpartite”:
MUNICIPALIZAÇÃO E COMISSÃO INTERGESTORES
- Municipalização: municipios -> gestores (incipiente/parcial/semi-plena) - transferência regular e automática
- comissão intergestores
Bipartite (estatual): SES, COSEMS
Tripartite (nacional) - ministério e os “NA”: MS, CONASS, CONASEMS
NOB 96
“NOB 9G” - GESTÃO PLENA
- poder pleno pelo municipio
- gestão plena da atenção básica
- gestão plena do sist municipal
- PAB (fixo e variável)
PAB fixo é feito com base no…
número de habitantes
PAB variável:
saúde escola, adolescente, bucal, família, NASF, PMAQ, academias de saúde, consultórios de rua, atenção domiciliar, equipe multidisciplinar de apoio
NOAS 2001/2002
“NOAS - RO AS”
RO - Regionalização Organizada
AS - Ampliação da Atenção Ambulatorial (“PAB ampliada”)
Em que consiste a Regionalização Organizada (“RO”) do NOAS 2001/2002
- acesso à saúde mais próximo da residência
- município referência = $ para média complexidade
Ampliação da atenção ambulatorial - “PAB ampliada”
mínimo (controle de TB, hanseníase, HAS, DM, saúde da criança, saúde da mulher, saúde oral) + atendimento de urgência, procedimentos mais complexos, ECG…
PACTO DE SAÚDE 2006
- Pacto de DEFESA…social/$$ - defende e friza os princípios do SUS
- Pacto de GESTÃO … esferas - fortalece as responsabilidades de cada município,estado,governo
- Pacto pela VIDA… saúde
PACTO DE SAÚDE 2006 - PACTO PELA VIDA:
P R I O R I D A D E S PELA VIDA
P - Promoção de saúde (qualidade de vida)
R - pessoas em Risco de violência (2008)
I - saúde Infantil e materna
O - saúde Oral(2011) e hOmem (2008)
R - "ralador": saúde do trabalhador (2008)
I - saúde do Idoso
D - saúde do Deficiente
A - Atenção básica à saúde (ESF)
D - Distúrbios mentais (2008)
E - "Endêmicas":dengue,influenza,BK,hanseníase, hepatite,
AIDS (hep e aids - 2008)
S - "só mama e colo": CA mama e colo
Princípios PRINCIPAIS da atenção primária
PLInCípios PLIncipais:
P - primeiro contato: porta de entrada (acessibilidade)
L - longitudinalidade: acompanhamento, vínculo
I - integralidade: integral,completo
C - coordenação: integração do cuidado
Princípios secundários da atenção primária
- enfoque familiar (na família, genograma)
- orientação comunitária (contato com comunidade)
- competência cultural (facilitar a relação)
8 características da atenção primária
PRIMAREA
P - PLInCípios plincipais
R - Reabilitação também
I - integral: 40h semanais
M- equipe Multidisciplinar:mínima=médico,enf,tec enf,ACS
A - Acolhimento/ Autonomia (participação da comunidade)
R - Reorientação (substitutivo) - centrado na pessoa
E -ELEVADA complexidade(diversidade)/BAIXA densidade
A - Adscrição de clientela/territorialização (2000 - 3500 pessoas)
NASF - AB, lembrar que….
NÃO É PORTA DE ENTRADA (só pode ir encaminhado)
NASF 1
5-9 equipes de saúde da família
≥ 5 profissionais
200h/sem
NASF 2
3-4 ESF
≥ 3 profissionais
120h/sem
NASF 3
1-2 ESF
≥ 2 profissionais
80h/sem
processo no qual um profissional (pediatra/gineco/veterinário) ou uma equipe ajudam a ESF. O NASF se inclui nesse processo
MATRIARCAMENTO
Qm é responsável pelo financiamento do SUS?
O financiamento do SUS é uma responsabilidade comum da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios
um dos maiores pontos de estrangulamento do sistema
serviços de média complexidade
qm criou o sus?
constituição de 1988
qm validou o sus?
lei 8080
Lei considerada “mãe da previdência social no Brasil”, que instituiu as primeiras caixas de aposentadoria e pensões (CAPS), marcando o surgimento da Previdência Social no Brasil
LEI ELOY CHAVES (1923)
“chave para abrir a previdência social no Brasil”
consiste em respeitar a cultura e os problemas da comunidade
orientação comunitária
Política Nacional de Atenção Básica - atribuições de cada profissional:
TODOS:
- Territorialização e mapeamento
- manter atualizado o cadastro
- realizar cuidado com a saúde da pop adscrita
- participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS
- realizar reuniões
- acompanhar as ações implementadas
- participar de atividades de educação permanentes
Política Nacional de Atenção Básica - atribuições de cada profissional:
ENFERMEIRO
- consulta de enfermagem
- atividades programadas/ por demanda espontânea
Política Nacional de Atenção Básica - atribuições de cada profissional:
AUXILIAR DE ENFERMAGEM
- realizar procedimentos regulamentados com a profissão
Política Nacional de Atenção Básica - atribuições de cada profissional:
MÉDICO:
- realizar consultas clínicas
- pequenos procedimentos cirúrgicos
- encaminhar p outros níveis de atenção qnd precisar
- indicar necessidade de internação hospitalar/domiciliar
Política Nacional de Atenção Básica - atribuições de cada profissional:
AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE
- cadastrar todas as pessoas de sua microárea
- manter os cadastros atualizados
- orientar a todos sobre os serviços de saúde
Composição da equipe BÁSICA de saúde da família
- 1 médico (preferencialmente especializado em SF)
- 1 enfermeiro (preferencialmente especializado em SF)
- 1 auxiliar ou técnico de enfermagem
- agentes comunitários de saúde
Composição da equipe AMPLIADA de saúde da família
- EQUIPE BÁSICA +
- 1 cirurgião dentista
- 1 auxiliar ou técnico em saúde bucal
- agentes de combate às endemias
qnts ESF podem ter por UBS?
Máximo de 4 equipes/UBS
qnts pessoas podem ter por agente de saúde?
Máximo de 750 pessoas/agente
qnts agentes por equipe?
máximo de 12 agentes/equipe
cada ESF é responsável por qnts pessoas?
2000 - 35000 pessoas
um profissional pode atuar em quantas equipes de saúde da família?
APENAS 1!
1 equipe pode ter mais de 1 profissional, mas 1 profissional não pode estar em mais de 1 equipe
Instrumentos do PSF:
Gráfico das interações, no mínimo 3 gerações
GENOGRAMA
Instrumentos do PSF:
Interações das famílias com o ambiente (escola, igreja…)
ECOMAPA
Instrumentos do PSF:
evolução ao longo da vida… crises evolutivas X imprevisíveis
CICLOS DE VIDA
Instrumentos do PSF:
Questionário para avaliar satisfação
APGAR
Instrumentos do PSF:
reunião para discutir um problema
PRACTICE
Instrumentos do PSF:
SENTIMENTO nas relações do cotidiano (inclusão/controle/intimidade)
FIRO
“fire - sentimento”
30ª assembleia Mundial de Saúde (1977)
“Saúde para todos no ano 2000”
Conferência internacional sobre cuidados de saúde primários (1978 - URSS) “saúde para todos nos anos 2000”
DECLARAÇÃO DE ALMA ATA
Promoção de saúde nos países industrializados (1986)
Carta de Otawa (Canadá) - 1986
Promoção de saúde e políticas públicas saudáveis
Declaração de Adelaide (Austrália) - 1988
Promoção de saúde e Ambientes favoráveis à saúde
Declaração de Sundsvall (Suécia) - 1991
“ambientes favoráveis na praia: onde bate o SUN”
Promoção de saúde no século XXI (4ªconf internacional)
Declaração de Jacarta (Indonésia)
“século xxi! agr é email: Jaz carta!”
trabalho que analisou as escolas americanas e canadenses de medicina e constatou a precariedade do ensino médico, apresentando propostas
Relatório de Flexner (base do modelo flexeriano)
conferência que deliniou os fundamentos do SUS, com o objetivo de criá-lo “saúde: direito de todos e dever do Estado”
8ª Conferência Nacional de Saúde
Ação mais específica e marcante dos agentes comunitários , que se tornou possível a partir do seu trabalho junto a ESF
BUSCA ATIVA
