Estudos de Coorte Flashcards
Quais os nomes dados para o estudo de coorte?
estudo longitudinal, horizontal, seguimento, follow-up
O que é o estudo de coorte?
É um estudo observacional no qual os indivíduos são monitorados ao longo do tempo para avaliar a INCIDÊNCIA de doença ou outro desfecho - vai acompanhar todo o desfecho da doença, desde o seu principio
Qual a finalidade do estudo de coorte?
Definir a etiologia, analisar o histórico natural, impacto de fatores prognósticos, intervenções diagnósticos e intervenções terapêuticas
Quais os tipos de exposição que podem ser estudados no Coorte?
Comportamentos, hábitos, características biológicas, fatores socioeconômicos e exposições ambientais
Como se inicia o estudo de coorte?
O pesquisador define datas de início e final do seguimento dos participantes e durante esse intervalo são colhidas informações sobre a exposição, sobre as covariáveis e sobre o desfecho
Como são classificados os estudos de coorte?
Vai de acordo com a relação temporal entre o inicio do estudo e a ocorrência do desfecho:
1. Não concorrentes (histórico ou retrospectivo - Exposição e desfecho já ocorreram
2. Concorrentes (prospectivo) - Exposição pode (ou n) ter ocorrido, o desfecho não
RISCO ABSOLUTO É = A?
INCIDÊNCIA
RISCO ATRIBUÍVEL?
diferença de incidência entre os expostos e os não expostos
RISCO RELATIVO
Ie divido entre Ine - razão entre as incidências
Expressa força da associação entre o fator de risco investigado e o desenvolvimento da doença = quantas vezes mais provavel
Confundimento
Probabilidade de adoecer dos grupos e não expostos seriam diferentes na ausência de exposição (falta comparabilidade entre os grupos) - GRUPOS POUCO PARECIDSOS
Viés de seleção:
Efeito do trabalhador saudável, auto seleção, não resposta e perda seletiva do seguimento
Viés informação:
Estratégias visando a prevenção de erros (avaliar a confiabilidade dos questionários e teses, treinamento, realização do cego, revisão e controle da entrada de dados e análise periódica dos dados)
Vantagens do estudo de coorte?
Não há problemas éticos quanto a decisões de expor as pessoas a fatores de risco ou tratamentos, a qualidade dos dados sobre exposição e doença pode ser de excelente nível, exposição conhecida antes da ocorrência da doença, cronologia determinada (primeira exposição e depois o desfecho -> permite esclarecer a relação temporal entre exposição e desfecho), muitos desfechos podem ser investigados simultaneamente e resultados expressos em coeficientes de incidência é útil quando a exposição é rara.
Limitações do estudo de coorte?
Alto custo em questão do acompanhamento, perda de participantes, grande número de pessoas, impossível usar para doenças raras, longo tempo, mudanças nas categorias de exposição (mudança de hábitos) e mudança de critérios diagnósticos com o passar do tempo (aumento de tecnologia técnica c mais sensibilidade diagnosticando mais pessoas )
