Estreñimiento e impactación fecal Flashcards
Def: Alteración de frecuencia de evacuaciones y dificultad para evacuación
Estreñimiento
Número de evacuaciones para que se considere estreñimiento
Menos de 3 por semana
Factores predisponentes para estreñimiento (3)
Polifarmacia
Cambio en dieta
Enfermedades neurológicas o cognitivas
Trastornos mecánicos que causa estreñimiento (4)
Cáncer de colón
Divertículos
Rectocele
Megacolon
Alteraciones metabólicas que causan estreñimiento (4)
Uremia
Hipotiroidismo
DM2
Alteraciones electrolíticas
¿Para que se utilizan los criterios Roma III?
Estreñimiento funcional (trastorno en ausencia de causa orgánica o estructural)
Medicamentos asociados al estreñimiento (4)
- Esteroides anabólicos
- Opioides
- AINES
- Anticolinérgicos
¿Cómo se manifiesta la impactación fecal?
Diarrea
Función de la escala de Bristol en impactación fecal
Mediar la consistencia de evaluaciones
Síntomas de impactación fecal (5)
Distención abdominal
Dolor
Movimientos intestinales ausentes
Esfuerzo defecatorio
Defecación insatisfactoria
Dx para impactación fecal (3)
Clínico
Labs (BH, QS, perfil tiroideo, ES)
Pruebas funcionales del intestino
Signos de alarma en heces (7)
Estreñimiento agudo
Cambios en calibre de heces
Hematoquecia
Anemia ferropenia
Estreñimiento que no responde a tx
Pérdida de peso de >5 kg en 6 meses
HF de cáncer de colón o enfermedad inflamatoria intestinal
¿Qué se debe hacer en caso de signos de alarma?
Colonoscopia
Tx no farmacológico (4)
Dieta y ejercicio
Evacuación en mañanas y 1 hr después de comer
Posición sentado con rodillas arriba de caderas
Fibra y probióticos
Tx farmacológico (4)
Laxantes osmóticos
Laxantes estimulantes
Enemas
Procinéticos
