Estrabismo Flashcards

1
Q

Cómo se define el estrabismo?

A

Condición en la cual los ojos no se alinean correctamente.

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2
Q

Cuál es la diferencia entre:

  • Ortoforia y ortotropia
  • Heteroforia y heterotropia
A
  • Ortoforia: alineación ideal/perfecta de los ojos en visión binocular, pero raramente alcanzable.
  • Ortotropia: posición correcta de los ojos que toda persona sana debería tener.
  • Heteroforia: se hace visible al perder la fusión o visión binocular.
  • Heterotropia: desviación manifiesta intermitente o manifiesta.
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3
Q

Cuáles son los movimientos de cada tipo de desviación? (horizontal, vertical, torsional).

Que significa cada uno?

A

HORIZONTAL
- Endo: desviación de la cornea en sentido nasal (convergente).
- Exo: desviación de la cornea en sentido temporal (divergente).

VERTICAL
- Hiper: desviación superior de la cornea.
- Hipo: desviación inferior de la cornea.

TORSIONAL
- Inciclo: rotación interna de la porción nasal de la cornea (intorsión).
- Exciclo: rotación externa de la porción nasal de la cornea (extorsión).

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4
Q

Cuáles son los 3 ejes del ojo?

A
  1. Óptico
  2. Visual
  3. Pupilar
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5
Q

Explicar la “espiral de Tallux

A

Indica que la distancias de cada recto ocular con el limbo, van en orden creciente siguiendo el sentido horario, comenzando con el recto medial.

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6
Q

🔥 Cuál es la inervación de los músculos oculares?

A
  • III NERVIO (VERTICAL): recto medio, superior, inferior, elevador del párpado superior y oblicuo inferior .
  • IV NERVIO (DIAGONAL): oblicuo superior.
  • VI NERVIO (HORIZONTAL): recto lateral.
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7
Q

🔥 Cuál es el grado máximo de ángulo que puede alcanzar el ojo en sus movimientos?

A

El ojo es capaz de moverse de 15° a 30° en cualquier dirección desde la posición primaria de la mirada.

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8
Q

Cuáles son las características particulares de los músculos extraoculares?

A
  • Rapidez en la contracción y resistencia a la fatiga.
  • Músculo estriado voluntario.
  • Cociente de inervación es 10 veces mayor que los otros músculos músculo-esqueléticos.
  • Sistemas de control óculo-vestibular y sistemas de vergencia.
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9
Q

Cuáles son los 3 movimientos monoculares? (de un ojo con respecto a otro)

A

Se llaman ducciones:
1. Agonista
2. Antagonista
3. Sinérgico

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10
Q

Qué es la motilidad binocular conjugada? Como se llaman los movimientos y que Ley siguen?

A

Un ojo realiza el mismo movimiento que el otro ojo, de forma simultánea (”músculo yunta”).

Movimientos se llaman “versiones” (dextroversión, levoversión, supraversión, infraversión).

Ley de Hering (inervación motora simultánea) se ve afectada en los estrabismos paralíticos.

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11
Q

Qué es la motilidad binocular desconjugada? Como se llaman los movimientos?

A

Un ojo realiza un movimiento, y el otro ojo realiza el movimiento contrario.

Los movimientos se llaman “vergencias” (convergencia, divergencia, vergencia vertical).

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12
Q

🔥 Explicar Ley de Sherrington

A

Se cumple cuando un recto se contrae, y el recto opuesto se debe relajar para que ocurra el movimiento.
Por ejemplo, al mirar hacia arriba, se contrae el recto superior y se relaja el recto inferior de manera simultánea y coordinada.

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13
Q

En la visión binocular, ¿qué es una correspondencia retiniana normal y anómala?

A
  • Correspondencia retiniana normal: ambas áreas retinianas generan la misma sensación visual en cuanto a la procedencia.
  • Correspondencia retiniana anómala: la sensación visual de ambos ojos indica dos direcciones distintas. La visión de ambos ojos no está destinada al mismo objeto.
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14
Q

Qué es la fusión? Qué es la estereopsis?

A
  • Fusión sensorial y motora: capacidad de unificar corticalmente los objetos visuales.
  • Estereopsis: ordenamiento relativo de los objetos visuales en profundidad o en tres dimensiones.
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15
Q

Cuáles son los 2 efectos que genera una correspondencia retiniana anómala en nuestra visión?

A
  • Confusión: percepción simultánea de dos objetos diferentes proyectados en zonas retinianas correspondientes.
  • Diplopía: el mismo objeto se ve el localizaciones diferentes.
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16
Q

Cuál es el mecanismo compensatorio de nuestro organismo, al presentarse una correspondencia retiniana anómala?

A

El sistema visual del organismo intentará adaptarse para compensar esta mala visión, tapando con un punto negro el centro de la visión.

17
Q

Cuáles son los 2 tipos de estrabismo según fijación de la mirada?

A
  • Estrabismo alternante.
  • Estrabismo monocular
18
Q

Cuáles son los 2 tipos de estrabismo según edad de presentación?

A
  • Congénita: antes de los 6 meses.
  • Adquirida: después de haber logrado un desarrollo visual y motilidad normal.
19
Q

🔥 Cuál es la principal complicación que genera el estrabismo? (principalmente en un niño)

A

AMBLIOPÍA

Reducción unilateral o bilateral de la función visual corregida debido a experiencia visual anormal en las fases tempranas de vida. Afecta principalmente la visión central.

20
Q

Además de la clínica y evaluación de la agudeza visual:
¿Cuáles son los otros ** 3métodos diagnósticos** de estrabismo, o para descartar diagnósticos diferenciales? (explicar cada uno)

A

Clínica + agudeza visual y:

  1. Cover/Uncover test: eliminación de los movimientos oculares al cubrir el ojo afectado.
  2. Hirschberg test: pruebas de reflejo luminoso.
  3. Test de Krimsky: se usan lentes con forma de prismas, y se van cambiando de tamaño hasta encontrar el adecuado y el ojo vuelva a su posición normal.
21
Q

🔥 Cuáles son los 3 pilares del tratamiento del estrabismo?

A
  1. Eliminación del elemento privativo
  2. Corregir el defecto de refracción
  3. Forzar el uso del “ojo malo”, mediante oclusión parcial del “ojo bueno”: se tapa el ojo bueno (no más de 6 horas al día) para forzar a que el ojo malo se desarrolle más.
22
Q

Cuáles son las 3 endo desviaciones?

A
  1. Pseudoendotropia
  2. Endotropia del lactante (antes de los 6 meses)
  3. Endotropia acomodativa (entre los 6 meses y 7 años. Se corrige con lentes).
23
Q

Cuáles son las 2 exo desviaciones?

A
  1. Estrabismo divergente
  2. Pseudo exotropia
24
Q

Cuáles son las 3 exoforias y la única exotropia?

A

EXOFORIAS
1. Básica: la exo desviación es igual de lejos que de cerca.

  1. Exceso de divergencia: la desviación es mayor de lejos que de cerca.
  2. Insuficiencia de convergencia: la desviación es mayor de cerca.

EXOTROPIA => exotropia del lactante (< 6 meses).

25
Q

Cuál es el Sd de Duane, Brown, Moebius?

No creo que lo pregunte.

A
  • Duane: contracción simultánea del recto medio y recto lateral.
  • Brown: el ojo no se eleva a la supraducción y supraversión.
  • Moebius: limitación en la abducción y aducción, falta de expresión facial y parálisis de nervios VI y VII.