Estabilizadores Do Humor

Question 1

O que são transtornos persistentes do humor

Answer 1

Síndrome parcial do humor, que é atida de de forma contínua ou intermitente por mais de dois anos

Question 2

Quando se inicia os transtornos do humor

Answer 2

Adolescência

Question 3

O QUE É CICLOTIMIA

Answer 3

Período que precede ou sucede episódios de transtorno bipolar ou depressivo

Question 4

O que é distimia?

Answer 4

Período que precede episódio depressivo que possui mais sintomas do que sinais

Question 5

Em quais sintomas o transtorno bipolar oscila

Answer 5

Em mania (euforia) e depressão

Question 6

Quais os estabilizadores do humor

Answer 6

— Lítio
— Anticonvulsivantes: ácido valproico e carbamazepina
— Novos anticonvulsivantes: lamogotrigina, topiramato, gabapentina
— Antipsicóticos: clássicos e atípicos

Question 7

Em pacientes com desordem do humor qual atividade esta afetada

Answer 7

Mudanças nos níveis de sódio dos fluidos corporais (aumento da retenção)
Reduzida atividade da bomba de sodio e potássio

Question 8

Qual a importância (na homeostase) do gradiente eletroquímico de sodio

Answer 8

Mantem a excitabilidade da célula
Controla a concentração intracelular de sódio
PH celular
Níveis de cálcio intracelulares

Question 9

Qual o mecanismo de acao do tratamento com o íons Lítio

Answer 9

— Ocorre aumento de acumulo do lítio
— Aumento na atividade da bomba de sodio e potássio
— Redução de sódio e cálcio em bipolares

Question 10

Como o lítio reduz sódio e cálcio

Answer 10

Parece que desloca o sodio das células elétricamente ativadas

Question 11

Como se explica o efeito de ação bimodal (atua na fase de mania e na fase depressiva) do lítio

Answer 11

O lítio atua na Adenilato Ciclase (enzima que produz AMP cíclico):
- Pouco AMPc — lítio aumenta formação
- Muito AMPc — lítio atenua sua formação

Question 12

Qual a relação do lítio e de IP3 (mensageiro celular liberador de íons cálcio)

Answer 12

Litio interfere na formação de IP3, o qual se associa ao DAG (outro mensageiro) formando a proteína cinase C (PCk) que atua na excitabilidade neuronal, liberação de neurotransmissor e plasticidade sináptica

Question 13

Quais as 4 ações do íon litio como estabilizador do humor

Answer 13

• aumento da neurotransmissão de serotonina
• diminuição da neurotransmissão de noradrenalina e dopamina
• inibição da adenilciclase
• alteração dos gradientes eletroquímicos

Question 14

O quedos estabilizadores do humor azem

Answer 14

Controlam a fase da mania e da depressao

Question 15

Qual a profilaxia de transtornos bipolares

Answer 15

Estabilizadores do humor

Question 16

Qual a duração da meia vida plasmática dos estabilizadores de humor

Answer 16

Longa

Question 17

Qual o tamanho da jnelterapeutica dos estabilizadores do humor

Answer 17

Pequena

Question 18

Quais medicações podem aumentar a quantidade de lítio no sangue

Answer 18

AINES nao hormonais
Diuréticos
Inibidores da ECA
Valproato
Metildopa

Question 19

Quais medicações podem diminuir a quantidade de lítio no sangue

Answer 19

Teofilina
Bloqueadores dos canais de cálcio

Question 20

Efeitos colaterais do uso de lírio como estabilizador do humor

Answer 20

Aumento de peso
Distúrbios gastrointestinais
Sonolência
Disfunção sexual
Alteração tireoidiana, cardiovascular, cognitiva e da função renal
Tonturas
Tremores
Problemas dermatológicos

Question 21

Quais aspectos devem ser observados para escolher o antidepressivo ?

Answer 21

Eficácia
Mecanismo de ação
Tolerabilidade
Segurança
Facilidade de administração
Custo
História pessoal e familiar de tratamento
Comorbidades

Question 22

E se nao houver resposta aos antidepressivos?

Answer 22

Otimizar o tratamento:
Combinar 2 classes
Potencialização litio + T3/T4/BUSPIRONA/ANTIPSCIOTICO ATÍPICO
Novo de mesma classe ou igual

Adicionar psicoterapia
Considerar ECT (eletroconvulsoterapia)

Question 23

Quais sao as classes farmacológicas utilizadas nos transtornos de humor

Answer 23

Antidepressivos triciclicos
Inibidores da Recaptação de serotonina
Inibidores da MAO (IMAOS)
Antidepressivos atípicos
Estabilizadores do humor

Question 24

Quais sao as interações medicamentosas que podem ocorrer com estes fármacos e suas consequências

Answer 24

ADTs interagem com alcool, anestesicos, hipotensivos, AINES e principalmente IMAOS

Question 25

Quais aspectos devem ser considerados para o uso racional destes medicamentos

Answer 25

avaliar eficácia, mecanismo de ação, tolerabilidade, segurança, custo, comorbidades, via de admnistração

Question 26

Mulher, 30 anos, avaliação de fadiga
Sem vontade de participar das atividades que apreciava, nao dorme bem, sem apetite, muito triste, chora com frequência
Nega automutilação,alucinações e sintomas pós óticos
Diagnostico: depressao
Tratamento: psicoterapia e fluoxetina
Mecanismo de ação da fluoxetina?

Answer 26

Fluoxetina é um antidepressivo da classe ISRS (inibidor seletivo de serotonina). sendo assim gera aumento da Serotonina na fenda sináptica, a partir da inibição do transportador de serotonina

Question 27

Quais os efeitos colaterais da fluoxetina?

Answer 27

náusea
agressividade
insônia
anorexia
tremor
hipotermia
colapso cardiovascular (leva a morte)