Espondilolistese/Espondilólise

Question 1

Definição de Espondilólise

Answer 1

Defeito na pars articularis (Fratura po estresse), mais comum em homens; praticantes de esportes de hiperextensão, assintomática.

Question 2

Defina espondilolistése

Answer 2

Deslizamento anterior ou posterior de um segmento da coluna vertebral para o próximo segmento mais inferior.

Question 3

Defina o sinal de Scott Dog e explique o seu significado

Answer 3

Sinal observado em radiografias oblíquas da coluna, indica fratura da Pars Articulares

Question 4

Defina Espondilolistése

Answer 4

Deslizamento anterior ou posterior de um seg-mento da coluna vertebral para o próximo seg-mento mais inferior.

Question 5

Descreva a classificação de Wiltsen para a espondilolistese

Answer 5

Question 6

Principais pontos Wiltsen 1

Answer 6

Displásica: congênita; displasia facetária, acomete L5/S1; não apresenta alteração na Pars; Principalmente em meninas.

Question 7

Principais pontos Wiltsen 2

Answer 7

• Istmica: evolução da espondilólise: homens; 5-7 anos/adolescentes; L5/S1; radiculopatia (L5); Sinal de Phalen Dicson presente.
  I: FX por estresse da pars
  II: Pars alongada
  III: FX aguda da pars

Question 8

Descreva o sinal de Phalen-Dicson

Answer 8

O paciente flete os quadris e joelho para conseguir alcançar uma posição de equilíbrio

Question 9

Principais pontos Wiltzen III

Answer 9

Pacientes > 50 anos; mulheres; negras; L4/L5; principal queixa é claudicação neurogênica.

Question 10

Diferencie a claudicação neuropática da vascular

Answer 10

Question 11

Principais pontos da Wiltzen IV, V, VI

Answer 11

• Traumática: integridade da Pars + fratura de outro componente que gere instabilidade;
• Patológica: secundária a alguma doença (PAGET)
• Iatrogênica: pós-operatória

Question 12

Descreva a classificação de Herman e Pizzutilo para espondilolistese

Answer 12

Question 13

Classificação de espondilolistese de Marchetti e Bartolozzi

Answer 13

Question 14

Descreva a classificação radiográfica de Meyerding

Answer 14

Grau 1 é o deslocamento de 25% ou menos;
Grau II, entre 25% e 50%;
Grau III, entre 50% e 75%;
Grau IV, mais de 75%.
Grau V representa a posição de L5 completamente abaixo da parte superior do sacro. Isso também é chamado de espondiloptose.
A partir do Grau III, são consideradas de alto grau. Nessas, há um achado radiográfico no AP que é caracterizado por uma sobreposição de L5 sobre o sacro = Sinal do chapéu de napoleão invertido.

Question 15

Defina este parâmetro e a partir de qual valor é considerado com grande chances de progreção

Answer 15

Boxall, Ângulo de deslixamento
A partir de 55° é indicativo de progreção da doença